中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘32例临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将62例咳嗽变异性哮喘患者随机分为中西医结合组32例和西医组30例,西医组以吸入必可酮气雾剂、口服酮替芬及茶碱控释胶囊治疗,中西医结合组在西医组用药的基础上加服自拟止咳平喘方,观察两组用药对咳嗽变异性哮喘的临床疗效和复发率.结果:中西医结合组总有效率为96.87%,西医组总有效率为80.00%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后复发率中西医结合组为6.3%,西医组为26.7%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示中西医结合组疗效稳定且优于西医组.结论:采用中西医结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效.     

球囊肺动脉成形术治疗患者精细化管理模式构建

运用课题研究型品管工具，结合工作实际，对慢性血栓栓塞性肺动脉高压行球囊肺动脉成形术治疗患者管理流程进行改进。以术前、术中、术后、院外康复为主线进行现况调查，发掘攻坚点，经讨论并循证，拟定三大方策群组并予以实施。通过方策实施，增加了患者6 min步行距离，提高了患者容量管理实施率、服药依从率、复诊率、疾病知识知晓率，降低了NT-proBNP、WHO心功能分级、术中咯血发生率、术后肺水肿发生率及心理困扰评分，使患者获益。     

miR-496通过SFMBT1抑制子宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移和侵袭的相关研究

背景与目的：微小RNA（microRNA，miRNA）已被证实与子宫颈癌的发病相关。分析miR-496与SFMBT1的相互关系，阐明miR-496在子宫颈癌中的作用及其机制。方法：预测并验证miR-496的靶基因。实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）和蛋白质印迹法（Western blot）分析miR-496 mimics对SFMBT1表达的影响。使用免疫荧光和Western blot分析SFMBT1在子宫颈癌组织中的表达变化。细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）法和transwell实验分别检测miR-496和SFMBT1对HeLa细胞增殖、迁移和侵袭的影响。观察miR-496在BALB/c裸小鼠移植瘤模型中对肿瘤生长的影响。结果：相比癌旁正常组织，SFMBT1在子宫颈癌组织中的mRNA（1.69±0.23 vs 1.00±0.12）以及蛋白（1.73±0.28 vs 1.00±0.15）均呈高表达，miR-496能通过特异性结合SFMBT1的3’-UTR抑制SFMBT1的mRNA（0.81±0.07 vs 1.00±0.15）以及蛋白表达（0.26±0.02 vs 1.00±0.14）；细胞实验中相比对照组，miR-496 mimics处理组能抑制HeLa细胞增殖（1.39±0.10 vs 2.01±0.09）、迁移（40.50±3.17 vs 28.42±1.21）和侵袭能力（15.03±1.67 vs 25.71±2.56），但相比miR-496 mimics处理组，miR-496+SFMBT1处理组迁移（33.21±2.66 vs 19.28±1.50）和侵袭能力增强（30.11±2.73 vs 15.03±1.67）。子宫颈癌裸小鼠移植瘤模型发现，相比对照组miR-496组裸小鼠中移植瘤体积、重量均明显降低。miR-496组裸小鼠中病变程度、SFMBT1表达和Ki-67增殖指数均明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：miR-496通过靶向调控SFMBT1抑制子宫颈癌细胞的生物学行为和裸小鼠移植瘤的生长。     

武警森林部队战士休整期心理健康状况调查

【目的】了解森林部队休整期间心理健康状况。【方法】采用多阶段整群抽样调查方法,在武警森林基层部队抽取1167名战士,采用症状自评量表(Symptom Checklist,SCL-90)调查了解心理状况。【结果】1167名被调查战士中,总均分提示大于等于2分的占4.88%,10类因子中强迫、敌对、躯体化、其他、人际敏感因子有较高检出率。SCL-90总均分及各因子分均低于中国地方人群常模和中国军人常模(P<0.01);不同单位战士心理健康状况各因子得分有显著性差异(P<0.05);低文化组在总均分、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性因子得分低于高文化组,存在统计学意义(P<0.05);是否独生子、兵源地和警衔不同的战士,心理健康状况差异无显著性(P>0.05)。【结论】武警森林部队基层战士在休整期间心理健康状况优于全国常模和军人常模。     

压疮护理及治疗

压疮是身体局部组织长期受压引起的缺血坏死,是临床常见的并发症之一。为了预防和降低压疮的发生,提高病人的生活质量,本文从压疮的流行病学,引起压疮的原因,压疮的分期、预防及治疗新技术等方面进行综述。     

胚胎植入前遗传学诊断的护理体会

目的 分析心理护理对胚胎植入前遗传学诊断临床结局的影响.方法 对2009年6月–2010年8月期间在我中心接受胚胎植入前遗传学诊断治疗的18例患者进行了针对性的心理指导,统计其临床结局.结果 共18例患者行PGD,其中活检17例;结果有1例未检出,5例无可移植胚胎;移植11例有7例获得临床妊娠(63.6%).结论 从护理的角度对PGD患者进行良性干预,对临床结局有积极的影响.     

武警部队基层卫生服务人力资源现状调查

目的 了解武警部队基层卫生队卫生服务人力资源现状,分析基层卫生服务人力资源中存在的问题.方法 采用多阶段分层整群抽样,共抽取18个总队和4个机动师的基层卫生队78个,调查对象包括105名基层卫生技术人员,卫生队长45人(占42.86％),军医60人(占57.17％),其中男94人,女11人,年龄33.77(4.96岁.结果 基层卫生服务人员高学历人员较少(硕士占6.3％),以初级职称为主(占74.8％),以临床医学专业为主(占72.8％),而营区和预防专业的人员仅占2.4％.职能履行上存在错位和缺位现象.对健康教育技能(27.6％)、康复技能(18.1％)和预防知识(17.1％)等相关知识、技能和需求仍有欠缺.结论 针对基层卫生服务人力资源现状,应进一步优化基层卫生服务团队结构,制定适宜激励机制,强化职能使命和提高服务技能.     

不同促排卵启动时机对IVF—ET的影响

目的：探讨黄体中期应用长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）控制性超促排卵的启动时机对体外受精一胚胎移植技术（IVF—ET）结局的影响。方法：分析2008年1～12月黄体中期应用长效GnRH—a1．25mg单次肌内注射实施控制性超促排卵的IVF—ET129例,根据降调节14d前后的不同启动时间段分两组,比较不同启动时机的促排卵效果及其对体外受精结局的影响。结果：两组卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率对比,差异均无统计学意义（P〉0．05）,而降调节≥14d启动组启动日的促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）值较低,用药时间较短,用药剂量较少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在控制性超促排卵过程中,个体化用药有助于提高IVF—ET的结局。GnRH—a降调节后延迟启动时机有利于降低用药剂量及用药时间,继而可以减轻患者的经济负担和精神压力。     

滚针拔罐放血法治疗晨起口苦症1例

患者男性,62岁,晨起口苦反复发作2年余,伴胁肋轻微胀痛,于2013年3月来我院针灸科就诊。既往慢性胆囊炎,高血压病史多年。近两年出现每日晨起口苦,口干,呈进行性加重,严重时伴两侧胁肋胀痛,经活动后一般中午前症状减轻。经长期中药、针灸调理,症情反复,尤其情绪波动时症情易加重。就诊前经消化科验血、胃镜检查无明显异常,B超示胆囊壁粗糙,少量结晶。平素胃纳一般,偶有嗳气,溺少色黄,大便偏     

社区美沙酮维持治疗门诊中HCV感染者接受抗病毒治疗现状及影响因素

抗病毒治疗是降低吸毒人群丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染及肝硬化发生的成本效益最优的措施，参加社区美沙酮维持治疗（Methadone maintenance treatment，MMT）人群HCV感染率高达60.1%，但接受抗病毒治疗率及影响因素目前尚不清楚。本文结合国外社区MMT运行模式及丙肝抗病毒治疗方案的应用，系统综述我国社区MMT人群HCV感染者接受抗病毒治疗现状，并从卫生服务提供方角度阐述其影响因素，为社区MMT更好地防控吸毒人群HCV感染提供理论依据。