低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察

目的 探讨低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将45例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组,对照组用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用低分子肝素及丹红注射液,比较两组治疗心绞痛的疗效、心电图改善、心绞痛持续时间及发作频率.结果 研究组治疗心绞痛的总有效率为91.3%,心电图改善总有效率为82.6%,心绞痛持续时间为（5.2±0.3）min,发作频率为（4.1±0.6）次/周,显著优于对照组,P〈0.05.结论 低分子肝素联合丹红注射液可有效改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,疗效确切,值得在临床推广.     

参附注射液治疗扩张型心肌病失代偿期22例

本研究旨在观察参附注射液对扩张型心肌病失代偿期心力衰竭的疗效及其对患者心肌缺血、心律失常的影响。临床资料　全部病例都根据《常见疾病诊断依据治愈好转标准》确诊。 (1)发病多缓慢 ,有充血性心力衰竭表现 ;(2 )心界扩大 ,心音减弱 ,心率快 ,可反复出现各种心律失常 ;(3)心电图示心肌损害 ,房室肥大等表现 ;(4)Ｘ线检查示心脏普遍扩大 ;(5 )超声心动图发现心室内径扩大 ,室壁厚度增厚 ,左心室壁运动幅度普遍减弱 ,射血分数减少 ;(6 )除外其他心脏病。本组病例共 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 8 3岁 ;病程 2～ 10 …     

中西医结合治疗围绝经期综合征30例临床研究

目的:观察中医调和营卫法配合常规西医治疗围绝经期综合征的临床疗效及对性激素水平的影响。方法:采用随机数字表法将60例围绝经期综合征患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予戊酸雌二醇片,治疗组在对照组用药的基础上给予桂枝汤治疗,2组均治疗3月。比较2组治疗前后Kupperman评分、血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)和促黄体素(LH)水平的变化。结果:2组治疗后Kupperman评分均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组总分及部分单项症状积分明显低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH、LH水平均较治疗前显著下降(P0.05),E2水平均较治疗前显著上升(P0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗围绝经期综合征,可有效改善患者的血清性激素水平,提高临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用。     

半夏泻心汤合茵陈蒿汤加减治疗急性胆囊炎的临床体会

急性胆囊炎是临床上常见的一种消化系统疾病,西医认为急性胆囊炎是由细菌感染、浓缩的胆汁或流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的胆囊炎症性疾病.中医属胁痛范畴,病变主要在肝胆,根据肝与胆相表里的生理功能及其相互影响发病的特点,笔者用半夏泻心汤茵陈蒿汤治疗急性胆囊炎,取得了较好的疗效,现报道如下.     

体位补偿法提高中老年肺占位病人的经皮肺穿刺活检成功率

目的探讨体位补偿法在中老年肺占位病人中CT引导下经皮肺穿刺活检的优势。方法回顾性分析了我院从2015年1月至2017年10月期间收治的44例肺占位病人,采用体位补偿法进行CT引导下经皮肺穿刺活检术获取组织,对病理结果、气胸以及出血发生率进行分析。结果 44例(100%)病人均获得明确的病理结果,43例(97.7%)病人能很好配合肺穿刺操作,取材过程顺利,标本满意,不良反应发生率低。发生轻度气胸11例(25.0%),中度气胸2例(4.5%),轻度出血7例(15.9%),无感染、种植转移、死亡等严重不良事件发生。结论采用体位补偿法可安全准确地对中老年肺癌病人的病灶进行穿刺活检。     

74例皮肤黑色素瘤的预后及影响因素分析

目的 探讨皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征及预后相关因素。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月至2016年6月收治的74例皮肤黑色素瘤患者的临床病理资料。所有入组患者均接受手术治疗,术后辅助治疗分为联合免疫治疗和未联合免疫治疗,免疫治疗方法包括细胞因子治疗和过继性免疫细胞回输疗法,未联合免疫治疗者包括术后未治疗的以及术后仅行辅助放疗或辅助化疗的患者。根据随访资料分析预后情况,并采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果 全组患者的中位生存期（OS）和无病生存期（DFS）分别为 32.0个月（95％CI： 20.2～43.8个月）和23.0个月（95％CI： 16.4～29.6个月）。Ⅲ期患者术后联合免疫治疗较未联合免疫治疗中位OS延长（38.0个月 vs. 10.0个月,P=0.002）。多因素分析显示,年龄、分期、淋巴结转移、原发灶溃疡和肿瘤Breslow厚度是影响皮肤黑色素瘤OS的独立因子,分期、淋巴结转移、原发灶溃疡和肿瘤Breslow厚度是影响DFS的独立因子。结论 年龄、分期、淋巴结转移、肿瘤Breslow厚度和原发灶溃疡均与皮肤恶性黑色素瘤患者的预后密切相关。Ⅲ期患者术后联合免疫治疗可延长OS。     

深圳地区儿童A群致病性链球菌感染流行现状及M蛋白基因分型分析

目的 了解深圳地区儿童A群致病性链球菌(group A streptococcus,GAS)感染流行现状及其M蛋白基因(emm)分布状况,为该区GAS疫苗的研制提供科学依据。方法 收集2014年3月～2015年12月来医院门诊和住院部就诊的急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、风湿热及猩红热患儿的咽拭子及皮肤化脓性感染伤口分泌物共1 634例,分别对标本进行细胞培养与鉴定,分析不同年龄儿童GAS感染流行情况,并对GAS的M蛋白N末端进行PCR扩增测序,分析GAS的emm基因分型及其在疾病中的分布情况。结果 1 634例标本中共分离鉴定出61株GAS,检出率为3.73%(61/1 634),其中学龄前和学龄儿童分别检测出14株和47株,检出率分别为22.95%(14/61)和77.05%(47/61),学龄儿童GAS感染率明显高于学龄前儿童,两者结果之间差异有统计学意义(χ2=32.035,P<0.01),但学龄儿童不同年龄段GAS感染率之间比较差异无统计学意义(χ2=1.572,P>0.05); GAS在急性咽炎和化脓性扁桃体炎的患儿中检出率最高,分别为34.43%(21/61)和27.87%(17/61); 61株GAS的emm基因型以emml和emm12最为多见,分别占40.98%(25/61)和29.51%(18/61)。结论 深圳地区学龄儿童GAS感染率明显高于学龄前儿童,且以急性咽炎和急性化脓性扁桃体炎患儿检出率最高。61株GAS感染的emm基因以emm1和emm12为主,因此,各地加强GAS的emm基因分型研究,可为该区GAS疫苗的研制提供重要的分子流行病学依据。     

甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变50例临床分析

目的观察甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取DPN患者50例随机分成两组,每组各25例。治疗组应用甲钴胺和依帕司他治疗,对照组给予甲钴胺治疗,时间均为12周,观察比较两组临床的治疗效果。结果治疗组有效率为88%,优于对照组的64%(P<0.05)。结论联合应用甲钴胺与依帕司他治疗可改善糖尿病周围神经病变症状,疗效满意,值得临床推广应用。     

巨大阔韧带肌瘤7例临床分析及文献复习

阔韧带肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,因缺乏特异性的临床表现,极易误诊为卵巢肿瘤.在临床上本病虽并不少见,但直径超过10 cm的巨大阔韧带肌瘤则较为罕见.体积过大的阔韧带肌瘤不但加大其手术的难度,而且易造成患者的心理负担.本文收集了2015年12月至2017年11月某院收治的7例巨大阔韧带肌瘤患者资料,结合文献复习,探讨本病的临床特征及诊治要点.