纳米炭在局部进展期胃癌术前化疗后淋巴结检获中的应用价值

目的 探讨纳米炭淋巴示踪剂对局部进展期胃癌术前化疗（NCT）联合手术治疗后检获淋巴结的影响。方法 选取2014年1月-2015年1月河北医科大学第四医院外三科收治的局部进展期胃癌患者76例为研究对象,其均接受NCT后进行手术。采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组,各38例。纳米炭组在术前给予淋巴结示踪剂。比较两组淋巴结检获情况、淋巴结转移率、淋巴结黑染率及淋巴结病理分期（pN）情况。结果 纳米炭组共检获淋巴结1 328枚,平均（35.2±8.3）枚/人;对照组共检获淋巴结945枚,平均（24.6±6.8）枚/人,纳米炭组淋巴结检获量高于对照组,差异有统计学意义（t=7.45,P＜0.05）。纳米炭组长径＜5 mm的淋巴结检获率为62.5%（830/1 328）,高于对照组的42.1%（398/945）,差异有统计学意义（χ2=92.30,P＜0.05）。纳米炭组转移淋巴结检出率为13.7%（182/1 328）,高于对照组的10.2%（96/945）,差异有统计学意义（χ2=6.46,P＜0.05）。纳米炭组黑染淋巴结914枚,黑染率为68.8%（914/1 328）;黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为17.9%（164/914）;未黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为4.3%（18/414）;黑染淋巴结的转移淋巴结检出率高于对照组及未黑染淋巴结,差异均有统计学意义（χ2=23.40、44.53,P＜0.05）。纳米炭组pN0为3例（7.9%）、pN1为19例（50.0%）、pN2+pN3为16例（42.1%）,对照组pN0为12例（31.6%）、pN1为16例（42.1%）、pN2+pN3为10例（26.3%）,两组pN比较,差异有统计学意义（χ2=7.04,P＜0.05）。两组患者均未出现明显毒副作用及手术相关并发症。结论 纳米炭淋巴示踪剂能提高阳性淋巴结及小淋巴结检出率,有助于提高局部进展期胃癌NCT后精确的pN分期,且安全性好。     

循证护理在重组人血小板生成素治疗重型再生障碍性贫血患者中的应用

目的探讨循证护理模式在重组人血小板生成素治疗重型再生障碍性贫血患者中应用效果。方法选取医院收治的重型再生障碍性贫血(SAA)患者100例作为研究对象,入院后均予以免疫抑制剂治疗(IST)联合重组人血小板生成素(rh TPO),采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组予以循证护理,行生活质量评分(SF-36),记录两组干预前后血小板计数(PLT)、中性粒细胞(NEUT)恢复情况,对比两组感染率、出血率。结果观察组护理后NEUT为(56.29±10.35)%显著高于对照组(P0.05);观察组护理后感染率和出血率分别为23.33%、10.0%均显著低于对照组(P0.05);观察组护理后躯体因子、情绪状态、疼痛情况、心理维度等评分均显著高于对照组(P0.05)。结论循证护理模式降低了AA患者感染率和和出血率,提高生活质量。     

基于GS筛选系统的动物细胞高效表达载体的构建及应用

目的：通过插入GS筛选系统和替换启动子改造载体以获得高效表达细胞系。方法将pIRES2-EGFP多克隆位点上的BamHⅠ位点突变,构建一个新的载体pIRES2-EGFP-B,通过AseⅠ和NheⅠ双酶切其上的巨细胞病毒（CMV）启动子,加入谷氨酰胺合成酶（ GS）基因筛选标志,再通过PacⅠ和NheⅠ双酶切,插入人巨细胞病毒（hCMV）启动子,构建载体pHGS1．0。将目的基因分别插入载体pHGS1．0和pIRES2-EGFP中,通过比较重组蛋白TEM8（1-227）-VEGFR1domain2-IgG2（TV-IgG2）表达来分析新构建载体的优越性。结果成功插入GS筛选标志,并加入hCMV启动子,人免疫球蛋白定量试剂盒分析发现,重组蛋白表达量提高了5倍。结论通过GS系统筛选,得到高效表达目的蛋白载体系统,为后续的高效表达细胞系筛选奠定了基础。     

非小细胞肺癌局限性脑转移患者不同放疗方式的临床疗效评价

目的：探讨全脑放疗（WBRT）、立体定向放射外科（SRS）在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)局限性脑转移患者的临床疗效。方法：回顾性分析近4年来武汉大学中南医院肿瘤放化疗科91例NSCLC局限性脑转移患者的临床资料。依据不同放疗方式,将其分为WBRT+SRS、WBRT、SRS组。对3组患者治疗疗效进行比较,分析不同放疗方式对NSCLC局限性脑转移患者总体生存时间（OS）及颅内局控时间（IPFS）的影响。结果：共纳入患者91例,其中WBRT+SRS组10人,WBRT组55人,SRS组26人,中位随访时间13个月。各组中位OS依次为17.5、16.0、12.5个月,组间脑部放疗后OS无显著差异（P=0.492）;各组中位IPFS依次为11.5、7、6个月,WBRT+SRS组较WBRT、SRS组显著延长（P=0.034）。多因素分析显示,颅外病灶控制情况、全身治疗方式（靶向治疗、化学治疗）是影响OS的主要预后因素;放疗方式是影响IPFS的主要预后因素。结论：WBRT联合SRS对NSCLC局限性脑转移患者颅内病情的控制有较好的疗效,但WBRT+SRS、WBRT、SRS组间无显著生存差异。颅外病灶...     

胸导管引流对大鼠重症急性胰腺炎诱发肝脏损伤的保护作用

目的 观察胸导管淋巴引流在重症急性胰腺炎（SAP）诱发肝损伤的作用,为指导临床治疗提供实验依据.方法 大鼠随机分为假手术组（S组）、重症胰腺炎模型组（SAP组）、胸导管引流组（TD组）;每组又分为2、6、12 h 3个时间点.采用经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法制备大鼠急性胰腺炎模型,检测大鼠腹水情况、血浆中肝功能指标（ALT、AST、TBIL）、TNF-α和IL-10的含量及胰腺和肝脏的病理变化.结果 与SAP组比较,TD组腹水量明显减少,颜色变浅;ALT、AST、TBIL的含量明显下降（P〈0.05或0.01）;TNF-α和IL-10的含量明显下降（P〈0.05或〈0.01）;显著改善胰腺和肝脏的病理损伤.结论 胸导管引流可减轻重症急性胰腺炎合并的肝脏损伤.     

Pfannenstiel横切口改良在剖宫产术中的应用

近年来,对妊娠37周和40周有明确手术指征的89例孕妇采用了Pfannenstiel横切口改良子宫下段剖宫产术,随机选择纵切口子宫下段剖宫产术作对照,探讨Pfannenstiel横切口改良在剖宫产术中的应用.     

男性精神分裂症患者睾酮水平及与认知功能的相关性研究*

目的 探讨男性精神分裂症患者与健康男性血清睾酮水平表达差异及其与患者认知功能的相关性。方法 选取中国人民解放军102医院男性首发精神分裂症患者64例为研究组,同期健康体检男性57例为对照组。检测两组研究对象的血清睾酮水平,评估认知功能,对检测结果进行相关性分析。结果 研究组血清睾酮水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。研究组认知功能测试中,数字划销时间、连线A测试结果高于对照组（P?<0.05）,范畴流畅、空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数低于对照组（P?<0.05）。Pearson相关性分析显示,健康男性睾酮水平与数字划销时间、连线A、空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数无相关（P?>0.05）,男性精神分裂症患者睾酮水平与数字划销时间、连线A呈正相关（P?<0.05）,与空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数呈负相关（P?<0.05）,与范畴流畅无相关（P?>0.05）。结论 首发男性精神分裂症患者血清睾酮水平与健康男性无差异。男性精神分裂症患者血清睾酮水平与空间记忆、注意功能呈负相关,可通过调节患者睾酮水平的方法改善其认知功能。     

组织多普勒成像评价冠心病心肌缺血的临床价值

目的 分析组织多普勒成像(TDI)评价冠心病心肌缺血的价值.方法 研究对象为2015年7月至2016年12月在我院经冠脉造影诊断为冠心病心肌缺血的60例患者,根据冠脉狭窄情况分为观察组和对照组,所有患者均行传统超声心动图及TDI检查,对上述影像学资料评价冠心病心肌缺血的价值进行对比分析.结果 观察组二尖瓣环a波峰速(Va)、心尖二腔面左室前壁中间段及基底段Va、心尖四腔面左室侧壁中间段Va均略高于对照组;二尖瓣环e波峰速(Ve)、Ve/Va,心尖二腔面左室前壁中间段及基底段Ve、Ve/Va,心尖二腔面下壁中间段Ve、Ve/Va及基底段Vs、Ve、Ve/Va,左室侧壁中间段Vs、Ve、Ve/Va及基底段Ve、Ve/Va,心尖四腔面左室间隔壁中段及基底段Ve、Ve/Va均较对照组低,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TDI应用于冠心病心肌可反映左室早期局部心肌舒张功能状态,具有较大的临床评价价值.     

冠心病患者脂代谢生化参数及斑块特征与冠脉CTA血流储备分数的相关性

探讨冠心病患者冠脉CT血管成像（CTA)血流储备分数（FFRCT）与斑块特征、脂代谢、蛋白酶分泌的相关性。方法 选取2019年1月—2020年6月在重庆市急救医疗中心接受冠脉CTA检查的冠心病患者54例,根据FFRCT值分为FRCT值＞0.80组32例,FFRCT值≤0.80组22例。测定FFRCT 及斑块特征参数（斑块长度、最小管腔面积、斑块总体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积、钙化斑块体积）、脂代谢指标［低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量,采用酶联免疫吸附法测定趋化素（Chemerin）、网膜素-1（Omentin-1）］、蛋白酶指标［基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9、组织蛋白酶K（CatK）、金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP）-1、TIMP-2］。结果 FFRCT值＞0.8的冠心病患者的斑块长度、斑块总体积、脂质斑块体积及血清LDL-C、Chemerin、MMP-2、MMP-9、CatK含量均明显低于FFRCT值≤0.80的冠心病患者（P＜0.05）,血清HDL-C、Omentin-1、TIMP-1、TIMP-2含量明显高于FFRCT值≤0.80的冠心病患者（P＜0.05）,纤维斑块体积、钙化斑块体积、最小管腔面积与FFRCT值≤0.80的冠心病患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。FFRCT值与斑块长度、斑块总体积、脂质斑块体积、LDL-C、Chemerin、MMP-2、MMP-9、CatK具有负相关关系,与HDL-C、Omentin-1、TIMP-1、TIMP-2具有正相关关系。结论 冠心病患者FFRCT降低与斑块增大及稳定性下降、脂代谢紊乱、蛋白酶活性增加密切相关