家蚕丝胶对糖尿病大鼠肾脏胞外信号调节激酶信号转导通路活性的影响

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症,其病理特征是肾小球肥大,系膜细胞增生、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚和基底膜增厚,从而导致肾小球高滤过和蛋白尿,最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化。近年来有研究显示胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase,ERK)信号转导通路与DN密切相关。ERK是丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein ki-     

县级医院重症监护室患者分离病原菌及耐药性

目的了解某县级医院重症监护室（ICU）住院患者感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月该院ICU送检标本分离的病原菌资料。结果1 096份标本（以痰标本为主,占80.15%）共分离病原菌755株,其中革兰阴性（G-）杆菌527株(69.80%),革兰阳性（G+）球菌129株(17.09%),真菌99株(13.11%)。分离率居前4位的病原菌依次为铜绿假单胞菌(163株,21.59%)、大肠埃希菌(129株,17.09%)、金黄色葡萄球菌(115株,15.23%)、鲍曼不动杆菌(74株,9.80%)。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均较低,为0.00%～17.79%;对头孢呋辛的耐药率＞90%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,占总金黄色葡萄球菌株数的66.09%。结论该县级医院ICU住院患者感染部位以呼吸道为主;病原菌以G-杆菌所占比例较高,耐药性严重,需加强监测。     

胃肠造影钡剂误吸二例分析

喉镜、支气管镜、胃肠造影均为临床常用的医技检查,对于咽喉部、气管、支气管、食道、胃、十二指肠疾病的诊断及鉴别诊断有着重要作用。但应用不当也会引起严重并发症,我院曾发生行支气管镜或喉镜检查,后再行胃肠造影检查致钡剂误吸入气管2例,现报告如下。     

以肺外症状为首发表现的肺癌常见误诊疾病

我院2001年7月~2005年3月共收治肺癌227例,其中以肺以外症状为首发临床表现者36例,占10·7%。现分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,男25例,女11例;年龄34~72岁,平均54岁。有吸烟史28例,16例吸烟指数>400年/支。1·2临床表现及确诊经过7例以声音嘶哑为首发表现,误诊为急性咽喉炎,抗感染对症治疗无效,经X线胸片及纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊。6例以吞咽困难就诊,误诊为食管肿瘤,上消化道钡剂造影检查显示肺门肿块,经纤支镜检查确诊。6例以肩关节疼痛就诊,误诊为肩周炎,经非甾体药物或理疗后症状无缓解,摄X线胸片发现肺门肿…     

营造良好医疗环境 构建和谐医患关系

近年来,仪征市委、市政府高度重视医疗卫生事业发展,始终把营造良好就医从医环境、构建和谐医患关系作为保障和改善民生的重要内容,仪征市卫计委坚持以深化医药体制改革为核心,以打造“健康仪征、卫生惠民、品质卫生”为目标,强化组织领导,狠抓改革创新,加大投入力度,持续改善环境,努力构建和谐的医患关系.     

加强对病案的管理有利于病案质量的提高

在跨入21世纪的今天,随着保险业的发展及公安司法制度的健全,人们的文明程度、法律意识都在不断地提高,病案除为医护人员提供医疗、教学及科研资料,并以统计报表反馈医院的发展状况外,应用范围涉及领域越来越广,复印病案的外来人员(包括个人和单位)每天络绎不绝.因而,病案工作的地位摆上了一个特殊的高度,对病案的管理也提出严格的要求.每一位病案工作人员,都有责任为搞好病案管理工作尽自己的一份力量.     

301例住院患儿死亡病例统计分析

我院是三级甲类综合性医院,儿科是我院的省重点学科,技术力量强大,拥有各专业的专家和教授,各病区医疗资源充足,服务周到,受到了广大患儿家长的信赖,住院率一直居本院的榜首.为了进一步探讨儿童的病死率,为临床工作提供科学依据,本文对我院2003～2008年的儿童死亡病例进行统计分析,报告如下.     

伽玛刀联合替吉奥治疗腹腔淋巴结转移癌近期疗效观察

目的评价伽玛刀联合替吉奥(S-1)治疗腹腔淋巴结转移癌患者的近期疗效。方法采用伽玛刀联合替吉奥治疗腹腔淋巴结转移癌患者38例,根据病变大小和部位选用不同大小的准直器,50%～70%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予3～5 Gy,周边总剂量30～45 Gy,分割8～14次,每周3～5次。替吉奥胶囊(S-1):60～80 mg·m-2·d-1,每天2次,服用2周后停药1周,每3周为1个周期,至少2周期。结果 36例疼痛患者治疗前疼痛强度评估NRS(数字评估法)为(5.23±1.04),治疗后NRS为(1.02±0.33)(P<0.05),CR8例,PR20例,总有效率(CR+PR)为73.6%。随访6个月、12月、18月,生存率分别为84.2%,42.1%,28.9%。结论伽玛刀联合替吉奥治疗腹腔淋巴结转移癌安全有效,可作为腹腔淋巴结转移癌患者新的治疗手段。     

伽玛刀治疗三叉神经痛的临床疗效观察

目的探讨分析伽玛刀治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取40例确诊为三叉神经痛的患者,随机分为实验组与对照组,每组20例。对照组服用卡马西平,实验组除服用与对照组完全相同剂量的卡马西平外,联合接受伽玛刀治疗,观察其临床疗效。结果对照组疼痛完全消失2例,疼痛基本消失5例,疼痛有所缓解7例,疼痛未缓解6例,有效率70%;实验组疼痛完全消失4例,疼痛基本消失5例,疼痛有所缓解8例,疼痛未缓解3例,有效率85%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论伽玛刀治疗三叉神经痛,疗效显著,值得推广。     

原发性肝癌患者HBV感染血清学模式调查

目的：研究HBV感染血清学模式与原发性肝癌的关系。方法：分析1996年6月－2000年9月我院收治的500例原发性肝癌患者的HBV感染血清学模式，与同期收治的500例其他恶性肿瘤患者的HBV感染血清学模式进行比较，结果：原发性肝癌患者HBV感染率为89．6％，显著高于其他恶性肿瘤患者，HBsAg和HBcAb同时阳性者占HBV感染肝癌的79．9％，占HBV感染其他恶性肿瘤的13．3％，差异有极显著性（P＜0．01），出现HBsAb者占原发性肝癌中HBV感染病例的8．5％，其他恶性肿瘤中HBV感染病例的75．1％，两者差异亦有极显著性（P＜0．01），大三阳，小三阳和（HBsAg HBcAb )者与肝癌相关的OR分别为13．85，6．95和14．69。结论：HBsAg和HBcAb同时阳性的患者患肝癌的危险性最高；血清出现HBsAb的HBV感染者不易发展成肝癌。