人工全髋关节置换16例19髋报告

报告１６例１９髋关节置换术。均得到随访，优良率达９４．４％。笔者认为，股骨颈截骨平面应在小转子上１～１．５ｃｍ处至大粗隆基底部。人工股骨头固定前倾１５°位。髋臼应固定外倾４５°位。原臼打骨洞可使骨水泥充填起锁固作用，臼底部骨水泥内放置骨块可使真假臼之间骨水泥公布均匀，珍珠面人工关节具有生物学嵌锁和内生骨的三维固定作用，是目前较理想的人工关节。     

醋调大黄硫酸镁外敷治疗外伤性血肿

治疗方法:根据外伤部位大小取研末大黄、50%硫酸镁和米醋适量,混合搅匀,调成糊状,摊在敷料上,厚约0.3cm,外敷于患处,用绷带或胶布固定.冬天2天换1次,夏天每天换1次.一般敷药3次肿痛消失.     

简化的快速康复外科策略与传统临床路径在胃手术中应用的前瞻性队列研究

目的 探讨简化的快速康复外科策略在胃手术中应用的安全性及可行性.方法 按纳入、排除及剔除标准,选取2010年3月-2011年12月连续的非急症胃部手术病例,以“信封法”随机分为快速康复外科组及传统临床路径组.对比两组的人口统计学数据、手术相关数据(手术时间、术中失血量及胃切除范围)及术后相关数据(手术后恢复情况及并发症)的差异.结果 快速康复外科组(n=149)与传统临床路径组(n=154)比较,在人口统计学及手术相关数据上两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组在肠功能恢复时间[肠鸣音出现时间分别为(1.95 ±0.54)d,(2.46 ±0.93)d,P=0.032]、开始摄食时间[进食流质时间分别为(1.95±0.54)d,(3.53 ±0.61)d,P=0.013]及术后住院时间[分别为(9.63 ±2.14)d,(11.08±4.51)d,P=0.019]方面比较,快速康复外科组优于传统临床路径组(P＜0.05).术后各种并发症比较(分别为吻合口出血3例 vs 5例,吻合口漏5例 vs 4例,切口感染4例 vs 3例,肺部感染9例 vs 9例,再手术0例 vs 2例,死亡1例 vs 0例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 简化的快速康复外科策略在胃部手术围手术处理中较传统临床路径具有在不增加术后并发症的基础上加快术后患者恢复的优势,临床应用安全、可行.     

以偏身舞蹈起病的真性红细胞增多征1例报告

1病历摘要 患者,男,48岁。因左侧肢体不自主舞动1d于2009年3月25日入院。1d前无明显诱因突然出现左侧肢体不自主舞动,表现为左上、下肢不可自控的舞动,同时伴有口角抽动,不能正常行走,发病后未给予任何诊治,症状持续无好转,为进一步明确诊治来我院就诊。     

多模式MRI指导下急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的临床观察

目的 了解多模式MRI检查对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的指导作用,保证静脉溶栓治疗的有效性和安全性。 方法 选取2013年8月—2015年8月收治的102例急性缺血性脑卒中患者。根据多模式MRI检查结果指导静脉溶栓治疗。不符合静脉溶栓患者作为对照组;入选的静脉溶栓患者作为治疗组,在对照组相同治疗方法的基础上,给予重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶。比较2组治疗前和治疗后6 h、24 h、7 d的NIHSS评分,治疗7 d后评价疗效,并观察治疗期间的不良反应。 结果 根据PWI/DWI的不匹配性,治疗组55例符合静脉溶栓,对照组47例不符合静脉溶栓。2组的年龄、性别、吸烟史、卒中史、合并症等一般资料的差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗组治疗后6 h、24 h、7 d的NIHSS评分为8.52±4.77、6.14±4.07、3.90±2.23,均显著小于对照组(t=1.775、2.875、2.024,P均＜0.05)。治疗组的总有效率为83.64% (46/55),显著高于对照组(χ2=6.264,P＜0.05)。治疗期间,对照组的不良反应发生率为10.64%(5/47),治疗组的不良反应发生率为12.73%(7/55);2组不良反应发生率的差异无统计学意义(χ2=0.107,P＞0.05)。 结论 多模式MRI对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗具有指导作用,可提高静脉溶栓的疗效,具有较高的临床应用价值。      

高强度聚焦超声与超声引导穿刺无水酒精 注射治疗门静脉癌栓的比较

 摘要：目的对比观察高强度聚焦超声(HIFU) 与超声引导穿刺无水酒精注射治疗门静脉癌栓(PVTT)的疗效 和不良反应。方法回顾性分析我院原发性肝癌(PLC)合并PVTT患者86例的治疗情况,在肝癌肿块行TACE治 疗的基础上,对于癌栓的治疗,52例（A组）为HIFU治疗,34例（B组）为超声引导穿刺无水酒精注射治疗 ,对比评价两组PVTT治疗的近期有效率 (CR+PR)%、临床受益率(CBR)、生存期及不良反应。结果A组近期 有效率40.38%,B组41.18%,两组比较差异无统计学意义(P=0.1493)。A组CBR为48.08%,B组为23.53%,两 组比较差异有统计学意义(P=0.0102)。两组的生存期和中位生存期分别为3.6～23.5月和12.3月、4.2～ 21.3月和11.5月,两组比较差异无统计学意义(P=0.1504)。主要不良反应为：A、B两组少数病例有上消化 道出血,B组多数病例有肝区胀痛、发热、肝包膜下出血,B组的不良反应发生率明显高于A组,两组差异 有统计学意义（P=0.0051）。结论HIFU与无水酒精注射治疗的近期疗效与远期疗效相似,在改善患者临床 状态等方面优于无水酒精注射治疗,治疗的不良反应明显低于无水酒精注射,HIFU比无水酒精注射有更高 的安全性,应用范围广,能适合肝功能异常、伴有腹水、病情较重不能耐受其他方法治疗的肝癌伴门静脉 癌栓患者。     

环氧丙烷眼损伤二例

环氧丙烷又名氧化丙烯,是一种有机化工原料的中间体。由其所引起的眼部损伤尚未见报道。我科近遇2例,经治疗迅速恢复,报告于下。例1,崔××,男,34岁,化肥厂工人,住院号9561。因工作不慎被管道中漏出的     

高能冲击波治疗肱骨外上髁炎67例

高能冲击波治疗肱骨外上髁炎６７例武警总医院碎石中心刘玉祥，邢更彦，卜梅（北京１０００３９）肱骨外上髁炎俗称网球肘，是骨科软组织损伤的常见病、多发病。既往的治疗方法多采用局部封闭、理疗及外科松解术，其疗效不满意。我院于１９９４年３月将高能冲击波（ＨＥＳ...     

口底腐败坏死性蜂窝织炎(40例临床资料分析)

口底腐败坏死性蜂窝织炎是严重的颌面部感染。多发生于小儿,起病急、进展快,全身中毒症状明显,常伴有严重合并症。1981～1984年4年来,我们共收治重症口底腐败坏死性蜂窝织炎40例,约占同期我科住院总人数的3%。现报道如下。     

严重粘连的胆囊切除(附102例报告)

自1985年1月以来,我科对102例胆囊致密粘连、充血水肿严重、文氏孔闭塞、胆囊三角解剖不清、难以完成胆囊切除术的患者.改进了手术方式,采用了自胆囊底部纵行切开胆囊,切除肝床以外的胆囊组织,保留小部分胆囊颈处的胆囊组织行胆囊粘膜切除术。简化了手术程序,获得了满意疗效。