结肠J型贮袋在高龄低位直肠癌患者保肛手术后控便功能中的作用

目的评价采用J型贮袋在高龄患者保肛手术后改善排便机能中的价值。方法选取2002年2月至2003年8月诊治的39例高龄（≥75岁）低位直肠癌患者。按手术方式分成两组,传统的结肠断端与直肠肛管直接端端吻合组（直吻组）,结肠J型贮袋与直肠肛管行端侧吻合组（贮袋组）,对保肛手术后控便情况进行调查研究。结果术后排便次数正常的时间：贮袋组优于直吻组（P〈0.01）。术后3个月、半年,贮袋组平均排便次数明显少于直吻组（P〈0.05）;延缓排便控制能力、失禁综合评分、区分排便排气能力等指标均优于直吻组（P〈0.05）;但术后1年及1年半,两组控便能力差异无显著性（P〉0.05）。贮袋组直肠测压值优于直吻组。术后控便情况满意率贮袋组高于直吻组。采用贮袋吻合术后便秘的发生率高于直接吻合术（P〈0.01）。结论（1）高龄不是结肠贮袋直肠肛管吻合术的禁忌证;（2）采用结肠贮袋直肠肛管吻合术能够明显改善高龄患者术后1年内控便功能。     

急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓治疗28例临床分析

目的：探讨应用阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果及其安全性。方法选择该院2011年5月至2013年8月急性缺血性脑卒中患者28例作为治疗组,在4．5 h内进行阿替普酶溶栓治疗（0．9 mg／kg ）,其中先将10％在10 min内进行静脉注射,其余90％在1 h内进行静脉滴注。选择同时期收治的26例患者作为对照组,给予常规治疗,口服肠溶阿司匹林（首剂300 mg ,以后每天100 mg）。分别于治疗前及治疗后6、24 h和7 d进行神经功能缺损评估,并观察患者不良反应。结果治疗组的总有效率为96．4％,对照组的总有效率为80．8％,且治疗后治疗组6、24 h和7 d NIHSS评分为（14．1±3．5）、（12．3±4．3）分和（8．2±5．5）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果显著,并具有较高的安全性,能够改善患者神经功能缺损症状,在治疗过程中应严格掌握溶栓治疗时间窗、适应证以及禁忌证。     

急性嵌顿性混合痔的病理形态特征

目的探讨急性嵌顿痔的病因病理。方法收集2007年1月-2008年5月手术切除标本中急性嵌顿痔48例,混合痔52例;采用HE染色对痔上黏膜和痔组织进行比较。结果嵌顿痔痔核和痔上黏膜的血管、结缔组织、肌组织和间质等都发生变化,有炎症细胞浸润;但炎症细胞浸润的数量、种类和深浅度与混合痔组无统计学差异（P〉0.05）。结论嵌顿痔是痔病理发展的严重阶段,病理变化与混合痔大致相仿,早期并无感染的存在。     

胃病服药应注意的问题

服药讲究按时和按量,同时还有许多禁忌,如不能用茶服药,不能干吞,多种药物不能同服等.胃病用药也是如此,要针对胃病和药物作用机制的特点,选择合理的用药时间、用药方式,以获得最佳疗效.     

抢救青浦2·21成批烧伤患者体会

通常对5例（或重症烧伤3例）以上患者同时烧伤称为成批烧伤,笔者就今年抢救青浦突发成批烧伤患者救治做一下总结,以期为今后成批烧伤的诊治提供经验教训和指导。     

手指皮肤创伤继发荧光假单胞菌感染一例

目的了解1例手指皮肤创伤患者感染细菌类型及对抗生素的敏感性和耐药情况。方法做细菌培养、形态染色、生化反应及药物敏感试验。结果引起本例患者感染的细菌为荧光假单胞菌;并对头孢他啶等抗生素敏感,对替卡西林等抗生素存在不同程度的耐药。结论荧光假单胞菌是一种典型的条件致病菌,对部分抗生素具有耐药性。     

微循环及血液流变学对缺血性脑血管病预测的观察分析

为了探讨缺血性脑血管病的早期诊断,早期治疗,我们采用微循环及血液流变学联合检测,对660例缺血性脑血管病患者进行了检查(下称患病组),其中脑血栓200例,TIA60例,脑血栓前期400例,同时对200例老年和老年前期健康体检者进行了对比检查。     

血吸虫病不同流行程度地区IHA与Kato-Katz法检出率的相关性研究

目的了解不同流行程度疫区IHA和Kato-Katz法血吸虫感染检出率之间在的相关性。方法随机选择湖沼型的高度流行村(感染率>10%)、中度流行村(感染率5%～10%之间)、低度流行村(感染率1～5%之间)各2个自然村,每村整群抽样300～500人,在感染季节后,对每人同时采用Kato-Katz法和IHA法检测。结果在受检的1831人中Kato阳性率16.66%、IHA阳性率28.18%、双阳性率6.28%。结论IHA的阳性率与血吸虫卵粪便检出率不相关,而IHA的阳性预测值与其成正相关关系,即随着地区疫情程度的加重,IHA法的筛查阳性率也随之升高。