糖皮质激素联合雷公藤多苷对特发性膜性肾病的疗效分析

目的:探讨糖皮质激素联合雷公藤多苷对特发性膜性肾病的疗效。方法:选取我院收治的IMN患者50例,随机分为研究组和对照组各25例。对照组给予常规对症支持治疗,研究组在对照组治疗基础上给予糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗。比较两组临床疗效及治疗前后生化指标。结果:研究组治疗6、12个月的缓解率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗6、12个月的24 hUTP、TC、TG及SCr较治疗前明显下降,Alb较治疗前明显上升(P0.05);研究组治疗6、12个月的24 h UTP、TG及SCr明显低于对照组,Alb明显高于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗IMN临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,用药安全性较高。     

微创手术治疗脊柱转移瘤的临床研究

  目的  探索经皮椎弓根螺钉联合微创治疗手段在脊柱转移瘤中的疗效。  方法  回顾性分析2019年10月至2021年9月天津医科大学肿瘤医院收治的脊柱转移瘤患者15例。患者均行经皮椎弓根螺钉联合微创治疗,术后给予综合治疗,治疗前和治疗后3个月对患者疼痛、神经损伤、功能状态等进行评估。  结果  患者随访3～23个月,平均生存时间为13.5个月,中位生存时间14.0个月。平均手术时间为（232.3±17.9）min,术中出血量为（393.3±64.9）mL,椎体骨水泥平均注射量3.38 mL。治疗前VAS评分（7.67±0.25）分,术后3个月VAS评分（2.73±0.15）分,治疗后疼痛明显缓解（P<0.01）;14例患者Frankel分级提高1个等级,1例患者术前为Frankel D级,经过微创手术治疗后分级无变化;术前、术后3个月KPS评分得到明显改善（P<0.01）。  结论  经皮椎弓根螺钉联合小切口椎板减压手术能够有效缓解脊髓压迫症状,减轻疼痛,提高患者生存质量。      

四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的观察四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-10采用四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗的64例无神经损伤胸腰椎骨折,比较术前、术后1 d、术后1年的疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值。结果 64例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~16个月,平均13个月。术后1 d疼痛VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年疼痛VAS评分较术后1 d及术前低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d ODI指数、伤椎Cobb角较术前低,椎体前缘高度比值较术前高,术后1年ODI指数、伤椎Cobb角较术后1 d低,椎体前缘高度比值较术后1 d高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折能有效矫正脊柱后凸畸形,恢复伤椎椎体前缘高度。     

HPLC-MSn法测定加拿大原产地西洋参不同入药部位的人参皂苷含量

目的:采用HPLC-MSn法对加拿大原产地采收的西洋参根、茎和叶中的10种人参皂苷的含量进行测定.方法:采用HPLC-MSn法,色谱柱为DIKMA diamonsil(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸水和乙腈-0.05％乙酸水,流速0.3 mL· min-1,柱温35℃,检测波长203 nm.质谱条件:正离子检测模式,鞘气10 L·min-1,辅助气10 L·min-1,喷雾电压4.5 kV,毛细管温度320℃,毛细管电压30 V.结果:10种人参皂苷的含量在一定范围内线性关系良好(r＞0.999),平均回收率为95％～102％,RSD ＜2.68％.西洋参不同入药部位单体人参皂苷含量差异较大,西洋参叶的总皂苷与西洋参根的总皂苷相当,西洋参叶样品S1的总皂苷甚至高于西洋参根的总皂苷;西洋参茎的总皂苷含量则远低于叶和根中的含量;单体人参皂苷则以Rb2、Rb3在西洋参叶中有很高的含量,Re,Rb1在根中有很高的含量.结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于西洋参的定量定性检测;建议西洋参叶可以作为人参皂苷的新来源.     

Dick 钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤

对胸腰椎骨折合并截瘫的手术治疗,在骨折复位、后椎板切除、椎管减压后,作椎弓根内固定已被公认为一种有效的方法〔１,２〕。该固定具有固定坚强、手术创伤小,保留较好的脊柱功能,但存在轴向撑开力不足,有螺钉折断、松动及继发畸形等问题。本文就我院１９９２～１９...     

纤维胃镜诊断1425例胃癌分析

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首位。胃镜检查对胃癌的诊断、疗效判定及对疾病预后的估计均有很大价值。自１９８８年１月至１９９７年１２月底,我科应用胃镜检出１４２５例经病理学证实的胃癌,现作回顾性分析。１临床资料１１性别、...     

改良颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

单开门扩大成形术方法治疗脊髓型颈椎病,具有脊髓功能改善明显,方法简单等优点,其近期疗效可靠,但长期疗效不清楚,一些病例出现颈椎不稳,甚至出现迟发性脊髓损伤[1].自2000年5月～2005年3月,笔者采用改良单开门颈椎管成形术,保留棘突棘间韧带、棘上韧带,治疗脊髓型颈椎病18例,疗效满意.现将其手术方法及疗效报告如下.     

内蒙古自治区固阳县《生命知识》基线调查报告

内蒙古自治区固阳县《生命知识》基线调查报告包头市健康教育所赵乐义，郭建平，闫春梅固阳县健康教育所李宏，刘永恒为下一步制订《生命知识》传播计划提供依据。我所于１９９４年９月在固阳县进行了ＫＡＰ、ＲＡＰ调查。现将调查结果报告如下：－、调查对象（略）二、调...     

不同剂量替米沙坦联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)治疗措施中以血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的应用最为广泛,但是临床上对这两类药物的用量尚无定论.中医认为DN辩证当属于“瘀血”现象.最近研究认为丹参同样具有拮抗血管紧张素、改善血液流变学、降低血液的黏稠度等作用.本研究观察不同剂量替米沙坦联合复方丹参滴丸治疗DN的临床效果.     

不同剂量替米沙坦联合低分子肝素治疗IgA肾病尿蛋白的临床观察

目的 探讨替米沙坦联合低分子肝素治疗对IgA肾病患者的尿蛋白、血压控制及肾功能的保护作用.方法 49例IgA肾病患者随机分成三组,第一组给予常规用量替米沙坦80 mg口服治疗;第二、第三组分别给予80 mg及160 mg不同剂量的替米沙坦治疗,且每日皮下注射低分子肝素钙4100U.检测血常规、血浆白蛋白、血尿素氮、血钾、血肌酐、尿蛋白定量等指标.结果 所有患者在服用替米沙坦和皮下注射低分子肝素钙后尿蛋白均有不同程度下降,总有效率:第一组为75.0％,第二组为75.0％,第三组为82.3％.结论 替米沙坦联合低分子肝素对IgA肾病患者有明显的降低蛋白尿的作用,大剂量替米沙坦组的治疗效果更显著(P＜0.01);对于非高血压的IgA肾病患者,服药前后血压均无明显差异(P＞0.05).