新型国产覆膜支架腔内修复肾下型腹主动脉瘤的临床对照研究：近-中期随访结果与单中心经验总结

BACKGROUND: Limited by the high financial burden of stent-graft and proof of evident-based medicine, the popularization of endovascular abdominal aortic aneurysm repair, a mini-invasive method, is impeded in China. In order to reduce costs, development of domestic-made stents is imperative, but the relative research is still rare. OBJECTIVE: To compare the effect of domestic-made stent-graft (Percutek) and Gore Excluder in the endovascular abdominal aortic aneurysm repair. METHODS: From January to November 2014, there were 32 male patients with infrarenal abdominal aortic aneurysm, aged 56-79 years old with mean age of (70.2±6.9) years, admitted in the Vascular Surgery Department of the Affiliated Hospital of Qingdao University. Clinical data were collected and retrospectively analyzed. There were 11 cases undergoing domestic-made stent-graft repair and 21 undergoing Gore Excluder repair. Aortic CT angiography was performed at 1 and 6 months after surgery, and every 6 months thereafter to evaluate the effect of the two modalities. RESULTS AND CONCLUSION: Domestic-made stent-grafts were successfully implanted into the 11 patients, and there were 1 case of late type I endoleak, 1 of type II endoleak, 1 of iliac occlusion and 1 of death after surgery. Totally 11 stent-graft trunks, 18 iliac stent-grafts, 1 Cuff, and 1 bare metal stent were implanted in the domestic-made stent-graft group (2.8 stents/case). Totally 21 patients were subjected to Gore Excluder repair with the success rate of 90%, and 2 cases of intraoperative I type endoleak (10%), 2 of postoperative I type endoleak and 2 of postoperative II type endoleak were observed. Totally 21 stent-graft trunks, 28 iliac stent-grafts and 3 Cuff were implanted in the Gore Excluder group (2.47 stents/case). These results suggest that the novel domestic-made stent-graft has achieved a satisfactory outcome in endovascular abdominal aortic aneurysm repair, showing no significant differences in related indicators with the Gore Excluder; however, the long-term outcomes still need to be further studied.     

放射治疗39例恶性肉芽肿的远期疗效

目的：阐明单纯放射治疗恶性肉芽肿的远期疗效及其和预后有关的某些因素。材料与方法：本文回顾性分析了北京医院放疗科目１９８０年１月至１９９１年６月共收治的病理诊断为恶性肉芽肿的患者３９例，中位年龄４０岁。原发病变累及早个解剖部位的占２３例（５９％），累及２个或２个以上解剖部位的１６例（４１％）：伴有发热症状者１４例（３６％）：分别于放疗始、放疗中、放疗终给予环已亚硝脲（ＣＣＮＵ）１００－１２０ｍｇ的患者８例（２０．５％）。全组均来用体外照射，８２％的患考肿瘤剂量ＤＴ为５０－６０Ｇｙ／５－６周。结果：全组３年，５年，１０年生存率分别为７４％，６３％及４５％。病变累及单个解剖部位的较累及２个或２个以上解部部位的３年，５年生存率高（Ｐ值均等于０．０３），但１０年生存率统计学无显著差别（Ｐ＝０．２０）。配合使用ＣＣＮＵ对疗效无影响。比较有无发热症状的３年，５年，１０年生存率无显著差异。１０年以上生存者远期放射反应轻微。结论：放射治疗恶性肉芽肿的远期效果良好，肿瘤吸收剂量以５０～６０Ｇｙ／５－６周为宜。     

肺密度校正对食管癌治疗靶区剂量的影响

目的 :研究并探讨执行食管癌放疗计划过程中肺密度校正的临床意义。材料与方法 :利用治疗计划系统 ,选取中段食管癌为模型 ,采用前 1,后 2斜野技术。比较肺密度 1.0 (未校正 ) ,和 0 .33、0 .2 0(已校正 )时靶区吸收剂量差异。结果 :显示利用 60 Co线、5 MV- X线、8MV- X线 ,18MV- X线治疗食管癌若不做肺校正则大多数病人靶区实际吸收剂量比原处方剂量分别增加 2 4 %～ 2 8%、18%～ 2 1%、13%～ 15 %、7%～ 9%。结论 :提示采用能量低的射线 ,如 60 Co、5 MV以下 X线治疗食管癌时做肺校正是很必要的     

旋毛虫成虫期特异性基因的筛选与序列分析

目的　获得旋毛虫成虫期特异性基因序列。方法　应用旋毛虫成虫期特异性探针对成虫cDNA文库进行杂交筛选、克隆测序及核苷酸序列数据库 (GenBank)查寻比较 ,采用DNAstar软件进行基因序列分析。结果　利用消减杂交 (subtractedhybridization)获得的旋毛虫成虫期特异性探针筛选成虫cDNA文库 ,获得一个长 16 2 9bp的基因。其开放阅读框架由 146 4个核苷酸组成 ,编码 487个氨基酸。序列分析表明 ,该序列是一个尚未见报道的旋毛虫基因序列 ,在 2 0 7～ 2 70位氨基酸间存在两个锌指结构 ,在 5 2～ 6 4,10 8～ 116 ,137～ 16 3,2 2 6～ 2 6 0位氨基酸处存在预测的抗原表位。结论　获得旋毛虫成虫期特异性基因 ,其编码的蛋白具有一定的抗原表位     

华支睾吸虫囊蚴在大鼠不同消化液的脱囊试验

目的研究华支睾吸虫在大鼠不同部位消化液内的脱囊情况。方法以大鼠的新鲜胃液、十二指肠液、小肠上段液、小肠中段液、小肠下段液和大肠液作为脱囊液,模拟体内消化道环境,观察华支睾吸虫囊蚴在30min后的脱囊情况。如果脱囊率小于10%,重复试验,把作用时间延长为4h,其他条件相同。结果华支睾吸虫囊蚴在胃液中30min不能脱囊,延长时间至4h仍未见脱囊;在十二指肠液、小肠上段液、小肠中段液、小肠下段液和大肠液中30min均能大量脱囊,脱囊率分别在97.7%、94.6%、95.9%、91.7%、93.8%,各组间没有显著性差异;脱囊的幼虫活力较好。结论华支睾吸虫囊蚴在胃液中4h内不能脱囊,能在肠液中30min内成功脱囊,脱囊幼虫活力较好;采用新鲜肠液模拟体内环境也是华支睾吸虫囊蚴体外脱囊的一种好方法。     

中国旋毛虫形态度量学分析

本文收集了中国八个地区猪犬源旋毛虫(哈尔滨海伦猪株、哈尔滨五常犬株、长春犬株、沈阳猪株、河南南阳猪株、湖北十堰猪株、西安猪株、云南大理猪株,进行了旋毛虫不同发育阶段(包囊、幼虫、成虫()]的长、宽度、包囊形态学指数、幼虫与成虫体部指数的系统测量,所得数据用微机统计处理。结果发现旋毛虫在不同发育阶段中,虫体本身各阶段之间与各地虫株之间虽然有差异,但缺乏一定的规律性变化,因此旋毛虫形态学在种株分类研究中缺乏一定的说服力。但是旋毛虫包囊的形态学指数,在分类中较其它指标,有较大的参考价值。八株虫体比较发现,哈尔滨五常犬株包囊为梭形,其它虫株为椭圆形。旋毛虫体部指数测量为旋毛虫形态学研究建立了新指标。旋毛虫形态度量学系统研究的数据,填补了我国在该项的空白。     

大鼠冷暴露后肺泡表面活性物质及血中红白细胞计数的变化

本研究观察了冷暴露后大鼠肺泡表面活性物质及血中红、白细胞的变化。48只SD大鼠分对照(N),冷暴露1d(CID)、冷暴露1周(C1W)及冷暴露2周(C2W)四组,每组12只。冷暴露组每天置冷室(-20±2℃)2h。结果:①冷暴露各组肺泡表面活性物质(PS)明显高于对照组(P<0.001),支气管肺泡灌洗液内细胞总数C1D组明显低于对照组(P<0.05),C2W组明显高于对照组(P<0.05)。②血中红细胞数在冷暴露后无变化,白细胞数C1D及C1W组明显低于对照组(P<0.01),且C1W及C2W组淋巴细胞相对增多,中性粒细胞相对减少。结果表明,急性冷暴露后(1d)使下呼吸道及血液免疫防御功能降低,冷暴露1周及2周后逐渐恢复,且特异免疫功能增强。冷暴露后PS增多有利于寒冷情况下增加肺顺应性,减少呼吸功能,增加肺的防御功能。     

针刀加中药治疗不安腿综合征31例

不安腿综合征(Rest Less Syndrome,RLS),也称Ekbom综合征。RLS临床常见,因缺少明确的临床体征,因而常被误诊,目前尚没有理想的治疗方法,国内文献仅有零星报道。近三年来我们尝试应用小针刀结合中药治疗RLS,取得满意效果,现总结报道如下。一般资料本组31例,男8例,女23例;年龄44~     

骨金散对去卵巢大鼠Ⅰ型胶原交联N-端肽、Ⅰ型胶原mRNA表达的影响

目的：复制去卵巢大鼠骨质疏松动物模型,探讨中药骨金散对去卵巢雌性大鼠血清Ⅰ型胶原交联N-端肽（NTX）和骨组织Ⅰ型胶原mRNA表达的影响。方法：6月龄雌性SD大鼠40只,随机分为去势组和假手术组。去势组切除双侧卵巢,假手术组切除部分脂肪。大鼠去势后1个月,将去势组随机分为3组：模型组、雌激素组和骨金散组,雌激素组每日灌服己烯雌酚0.05m g/kg,骨金散组按1.8g/kg剂量灌服骨金散,其余各组灌服等量生理盐水。2个月后,酶联免疫吸附法测量血清碱性磷酸酶（ALP）、NTX水平,RT-PCR方法检测右侧股骨骨组织Ⅰ型胶原mRNA表达水平。结果：与假手术组比较,模型组血清ALP、NTX含量明显升高（P〈0.01）,Ⅰ型胶原mRNA水平显著下降（P〈0.01）。雌激素组和骨金散组大鼠体内的ALP、NTX水平显著低于模型组（P〈0.01）,骨金散组大鼠体内的ALP水平高于雌激素组（P〈0.05）。雌激素组和骨金散组实验大鼠骨组织中Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达含量明显高于模型组（P〈0.01）。结论：骨金散可减轻去卵巢大鼠ALP、NTX水平的提高,上调骨组织Ⅰ型胶原mRNA的表达水平,这可能与其治疗骨质疏松的机制有关。     

血小板膜糖蛋白Ⅰa基因多态性与冠状动脉介入治疗术后血小板功能变化关系的探讨

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后血小板功能变化与血小板膜糖蛋白Ⅰa基因807C/T多态性的关系。方法对佳木斯大学附属第一医院2003—2004年46例行PCI的冠心病患者分别于术前、术后即刻、术后24h肘静脉采血,测定血浆中GMP-140、vWF浓度和PAI-1的活性;应用引物序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)的方法确定基因型,对不同基因型患者冠脉介入术前、术后血小板功能指标的变化情况进行对比观察。结果血小板膜糖蛋白Ⅰa基因为TC基因型25例(占54.35%),CC基因型21例(占45.65%),无TT基因型。2组患者血浆中GMP-140、vWF含量和PAI-1活性在术前无差异(P>0.05);2组患者血浆中GMP-140含量在术后即刻较术前有显著增高,术后24h有所下降,但仍高于术前,TC组增高程度显著高于CC组(P<0.05);2组患者血浆中vWF含量在术后即刻较术前有增高趋势,但均无显著变化,24h后均有显著增高(P<0.05),2组增高程度无差异。2组患者血浆中PAI-1活性术后即刻较术前有显著增高,术后24h增高更为明显,且TC组增高程度显著高于CC组(P<0.01)。结论血小板GPⅠa基因TC基因型患者在PCI术后较CC基因型患者存在更加显著的血小板活化和纤溶功能的改变,提示血小板GPⅠaT等位基因可能是经皮冠状动脉介入术后急性与亚急性冠状动脉血栓形成的一个危险因素。