Gemcitabine治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：评价Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ（中文译名：健择）单药及其与顺氯铵铂联合化疗方案治疗Ⅲ,Ⅳ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效及其不良反应,材料与方法：１．健择单药研究：从１９９７年９月至１９９８年５月入选Ⅲ,Ⅳ天各注一次,每２８天为一疗程,２．健择与顺氯铂铵联合化疗研究,从１９９７年１０月至１９９８年７月入选Ⅲ,Ⅳ期各注一次,顺氯铂铵１００ｍｇ／ｍ＾２第一天用,每２８天为一疗程,结果：１．健择     

随机比较恩丹西酮与胃复安并小剂量地塞米松控制大剂量顺铂为主的化疗所致的迟缓呕吐

目的:随机观察恩丹西酮与胃复安并小剂量地塞米松控制大剂量顺铂为主的化疗所致的迟缓呕吐。方法:79例经组织学或细胞学检查确诊为肺癌或乳腺癌者,接受大剂量顺铂(90～100mg/m2))为主的联合化疗。随机分为两组,A组37例于顺铂后8小时开始口服恩丹西酮(8mg,q8h,dl～3),B组42例于顺铂后8小时开始口服胃复安(20mg,q8h,dl～3)并地塞米松(l.5mg,q8h,dl～3)。结果:A组控制迟缓呕吐完全缓解率(CR)为29.7%,基本控制率(CR+PR)为70.3%。B组各为52.4%和88.1%,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:顺铂后d2～6口服胃复安及地塞米松控制迟缓呕吐疗效优于口服恩丹西酮。     

克隆肺腺癌亲代细胞A549与耐顺铂细胞A549^DDP耐药相关基因的差异表达片段

目的：克隆肺腺癌耐药相关基因。方法以mRNA差异显示法技术检测耐顺铂肺腺癌细胞A549^DDP及其亲代细胞A549基因表达的差异。差异表达基因片段段被克隆并经Northern blot证实。结果获得4个基因表达的差异cDNA片段,经测序,同源性分析,其中2个片段（A1、D1）在GeneBank中未发现同源序列,一个片段（A2）与白介素－1β转化酶（Interleukin 1 β怀脲,ICE）89％同源性,一个片段（D2）与MM45s rRNA(Mouse musculus 45s pre-rRNA)基因100％同源。A1、A2cDNA片段仅表达于A549细胞,D1、D2cDNA片段仅表达于A549^DDP细胞。结论应用mRNA差异显示技术获得4个肺腺癌A549与A549^DDP间的基因差异3表达片段。2个新的差异表达片段以及与ICE、、MM45sRNA高度同源的基因片段是否与耐药相关尚需进一步研究。     

克隆肺腺癌亲代细胞A_(549)与耐顺铂细胞A_(549)~(DDP)耐药相关基因的差异表达片段

目的　克隆肺腺癌耐药相关基因。方法　以mRNA差异显示技术检测耐顺铂肺腺癌细胞A54 9DDP及其亲代细胞A54 9基因表达的差异。差异表达基因片段被克隆并经Northernblot证实。结果获得 4个基因表达的差异cDNA片段 ,经测序、同源性分析 ,其中 2个片段 (A1、D1)在GeneBank中未发现同源序列 ,一个片段 (A2 )与白介素 1β转化酶 (Interleukin 1βconvertingenzyme ,ICE) 89%同源性 ,一个片段 (D2 )与MM45srRNA(Mousemusculus 45spre rRNA)基因 10 0 %同源。A1、A2 cDNA片段仅表达于A54 9细胞 ,D1、D2 cDNA片段仅表达于A54 9DDP细胞。结论　应用mRNA差异显示技术获得 4个肺腺癌A54 9与A54 9DDP间的基因差异表达片段。 2个新的差异表达片段以及与ICE、MM45sRNA高度同源的基因片段是否与耐药相关尚需进一步研究。     

非小细胞肺癌耐药相关基因表达与细胞凋亡相关性及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（Non－Small CellLung Cancer,NSCLC）多种耐药相关基因MRP、MDR1、c－erbB－2表达与细胞凋亡及相关基因bc1－2、c－myc的关系与意义。方法RT－PCR、免疫组化分析多种耐药、凋亡相关基因mRNA及蛋白表达,原位末端标记Terminaldeoxynucleotidyltransferase（TdT）－mediatedbiotind UT Pnickend－labeling,TUNEL检测凋亡细胞。结果63例NSCLCMRP、MDR1、c－erbB－2、bc1－2、c－mycmRNA阳性率分别为81．0％（51／63）、38．1％（24／63）、47．6％（30／63）、65．1％（41／63）、76．2％（48／63）,均高于相应的蛋白表达水平（分别为74．6％、34．9％、46．0％、61．9％、71．4％）,二者具高度相关性（相关系数r＝＋0．76以上,P＜0．02）,5例癌旁组织仅2例c－myc弱阳性,余皆阴性。c－myc、bc1－2与c－erbB－2呈正相关（r＝＋0．54,P＝0．001,r＝＋0．48,P＝0．023）,与MRP、MDR1无相关性。凋亡指数与bc1－2负相关（r＝－0．58,P＝0．017）,与MRP、MDR1、c－erbB－2、c－myc无相关性;腺癌及鳞癌化疗有效组凋亡指数均数（27．2±2．1,30．5±1．8）高于化疗无效组（9．4±1．3,12．6±2．4）（P＝0．001,P＝0．004）,bcl－2、MRP、c－erbB－2阳性率（31．8％,40．9％,22．9％）低于化疗无效组（77．4％,90．3％,67．5％）（P＝0．03,P＝0．01,P＝0．01）,但两组间MDR1、c－myc表达无显著差异（P＝0．06,P＝0．28）。三种以上耐药及凋亡相关基因共表达者中位生存期（8．6个月）明显短于3种以下共表达者（15．5个月）（P＝0．01）。结论NSCLC耐药不仅与多种耐药基因有关,亦涉及细胞凋亡及其相关基因表达,多种耐药及凋亡相关基因共表达与生存期有关。     

超声引导穿刺活检对中心型肺癌的诊断价值

目的:对其它检查方法不能作出定性诊断的中心型肺肿瘤进行超声引导穿刺活检,探讨该方法对中心型肺癌的诊断价值。资料:经X、CT或纤维镜等疑诊或未能确诊的33例及常规超声检查发现肺中心型肿瘤者4例,共计37例为本文对象,男性22例,女性15例,年龄29～81岁。方法:首先通过实变肺行超声检查确认肿瘤,并设定穿刺线路。     

血管内皮、碱性成纤维细胞生长因子表达与非小细胞肺癌患者生存期的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者生存期的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测96例NSCLC组织中VEGF、bFGF蛋白水平的表达，并探讨二者表达与患者生存期的关系。结果 NSCLC中VEGF、bFGF表达阳性率分别为51．0％(49／96)和58．3％(56／96)，二者具有相关性(P=0．041)，与患者生存期之间无统计学意义。结论 VEGF、bFGF在NSCLC血管形成中起重要作用，但不是NSCLC独立的预后因素。