参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌35例分析

目的:观察参一胶囊联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期大肠癌的疗效、毒副反应、细胞免疫功能的变化。方法:将67例晚期大肠癌患者按照治疗方案不同随机分为两组:A组单纯接受FOLFOX4方案化疗,B组在化疗同时联合应用参一胶囊。结果:A、B两组近期客观疗效(完全缓解+部分缓解)分别为40.6%和45.7%,差异无统计学意义(P>0.05),B组血液学毒性发生率低于A组(P<0.05),在生活质量和免疫功能改善方面两组差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:参一胶囊可减轻化疗毒副反应,有利于改善患者生活质量和免疫功能。     

荧光原位杂交与免疫组化检测乳腺癌组织HER-2基因扩增或蛋白表达情况的比较分析

目的 评估免疫组织化学(IHC)法检测乳腺癌组织中HER-2蛋白表达和荧光原位杂交(FISH)法检测其HER-2基因扩增在乳腺癌分子靶向治疗中的临床意义.方法 采用IHC法及FISH法分别检测47例乳腺癌组织中HER-2蛋白表达及HER-2基因扩增情况.结果 47例乳腺癌石蜡标本中,HER-2蛋白表达(+++)20例(42.55%),(++)10例(21.28%),(+)17例(36.17%);HER-2基因扩增22例(46.81%),无扩增25例(53.19%),其中17号染色体多体5例(10.64%).两种检测结果呈正相关(rs=0.415,P<0.05).结论 IHC法检测乳腺癌组织中HER-2蛋白表达町以作为是否应用赫赛汀的初筛;HER-2蛋白表达阳性的病例有必要进一步进行HER-2基凶扩增检测,来确定临床治疗是否应用赫赛汀.     

VEGF促进肺癌细胞侵袭性的自分泌机制初探

目的 通过研究VEGF、MMP-9之间的关系,初步探讨VEGF促进肺癌细胞侵袭性的自分泌机制,以期为肿瘤的抗VEGF治疗提供一定的理论依据.方法 在体外用条件培养基培养人肺腺癌细胞A549,经细胞免疫化学染色、侵袭实验方法来测定VEGF对肺腺癌细胞A549的MMP-9表达及侵袭性的影响.结果 (1)各实验组的A549细胞在不同浓度的rh VEGF165和不同时间的作用下,细胞内的MMP-9的表达有差异;(2)A549细胞侵袭数在和照组间差异有显著性(P＜0.001).结论 (1)VEGF能上调A549细胞内的MMP-9表达,且促进作用具有时间-剂量依赖性;(2)VEGF能促进A549细胞的侵袭性;(3)肺癌细胞中存在有自分泌机制,VEGF可通过自分泌机制上调肺癌细胞的MMP-9表达,进而促进肿瘤的浸润转移.     

3种不同止吐方案防治顺铂所致呕吐的成本-效果分析

目的比较3种5-羟色胺3受体拮抗剂治疗顺铂所致呕吐的经济学效果。方法 3组患者顺铂化疗期间分别予以帕洛诺司琼(A组)、阿扎司琼(B组)及格拉司琼(C组),观察对于呕吐反应防治的有效率,并采用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果 A、B、C组对于急性呕吐的有效率分别为85.0%、80.4%、78.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05);成本分别为925.2元、349.5元及276.7元,其中C组所需成本最低(P均<0.05)。但对于延迟性呕吐的有效率,A组明显高于其他2组(P均<0.05),成本-效果分析也以A组最佳。结论对于顺铂所致急性呕吐,格拉司琼是较为合理方案;而对于延迟性呕吐,帕洛诺司琼更优。     

出院后癌症病人的健康护理调查研究

目的:初步调查和探讨对出院后癌症病人进行健康护理的实践意义和价值。方法:对出院后的1584例肿瘤病人进行家庭访视护理,从社会心理因素对癌症病人的影响、癌症病人功能康复指导和评估等进行初步量化评估研究。结果:两个方面在健康护理治疗前后均有显著性差异(P<0.001)。结论:初步调查结果显示大多数癌症病人在治疗结束后,面临到的生活信念的重建、社会与家庭关系的恢复,相应生理功能的康复以及职业康复等问题是明显存在的,也是肿瘤护理实践的重要课题。     

FOLFOX4方案对45例胃肠道肿瘤T细胞亚群影响

45例胃肠道肿瘤患者接受FOLFOX4方案：草酸铂85mg／m^2，加入5％GS500ml中静滴2h，醛氢叶酸200mg／m^2，加入5％GS250ml中静滴，d1,2,15,16；5-Fu 400mg／m^2，静推，d1,2,15,16；5-Fu 600mg／m^2，持续静滴22h，d1,2,15,16。其中术后辅助化疔19例，化疗4—6个周期；姑息化疔26例，化疗至疾病进展。每周期化疗前及化疗后2周流式细胞仪检测T细胞亚群。全组26例，无完全缓解．中位TTP为5．1个月，12例部分缓解，总有效率为46．2％，Ⅲ、Ⅳ度神经毒性20．8％。4-6个周期辅助化疗对T细胞亚群无明显影响（P〉0．05），肿瘤好转可改善T细胞亚群指标（P〈0．05）。     

胃癌患者外周血癌胚抗原mRNA表达及其临床意义分析

目的：探讨胃癌患者外周血癌胚抗原（CEA）mRNA表达及其与相关病理因素、近期疗效、预后的关系。方法：应用TaqMan定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测58例胃癌患者化疗前、后20例健康对照者外周血癌胚抗原CEAmRNA表达；同时采用化学发光法测定胃癌患者血清CEA水平。患者随访2年。结果：胃癌患者外周血CEAmRNA阳性率为56．89％（33／58），显著高于健康对照组，二者差异有统计学意义（P〈0．001）；胃癌患者外周血CEAmRNA表达与肿瘤浸润深度（P=0．035）、淋巴结转移（P=0．042）、远处转移（P=0．006）和血清CEA水平相关（P=0．001）；多因素Logistic回归分析表明：淋巴结转移和血清CEA水平是影响胃癌患者外周血CEAmRNA表达的独立因素；血清CEA阳性率31．03％（18／58），胃癌患者外周血CEAmRNA的阳性率显著高于CEA蛋白水平（Χ^2=7．873，P=0．005），TaqMan定量RT—PCR与化学发光法检测CEA的符合率为88．89％（化学发光法检测阳性的病例TaqMan定量RT—PCR检测阳性率）；化疗后CEAmRNA阳性率略有下降，但不显著。近期疗效无效的患者外周血CEAmRNA的阳性率显著高于近期疗效有效的患者（Χ^2=9．992，P=0．002）。平均随访2年后，CEAmRNA阳性患者与阴性患者的1年生存率分别是33．33％和77．27％，差异具有显著性（P=0．002）。结论：外周血CEAmRNA可作为检测胃癌患者肿瘤细胞微转移的分子标志；定期监测胃癌患者外周血CEAmRNA表达有助于评估化疗疗效和预测预后。肿瘤浸润深度和血清CEA蛋白水平与外周血肿瘤细胞微转移相关。CEAmRNA的检测优于蛋白水平的检测，有助于胃癌的早期诊断。     

重楼抗瘤方与奥沙利铂或多西紫杉醇对胃癌细胞的体外交互作用研究

目的：探讨重楼抗瘤方与奥沙利铂或多西紫杉醇对胃癌细胞的体外交互作用及其对化疗相关基因表达和细胞凋亡的影响。方法：MTT法检测细胞增殖能力;基于中位效应原则的联合指数法评估重楼抗瘤方与各化疗药物对胃癌细胞系SGC-7901和BGC-823的交互作用;Annexin-Ⅴ-FITC和PI双染色法检测细胞凋亡率;荧光定量RT-PCR法测定化疗相关基因表达水平。结果：重楼抗瘤方与各化疗药联合使用对胃癌细胞的增殖抑制作用优于各单药组。低浓度范围内,联合用药组产生较好的协同抗肿瘤作用,联合指数〈1。凋亡分析显示联合用药组细胞凋亡率显著高于各单药组。重楼抗瘤方作用24h后,SGC-7901和BGC-823细胞中化疗药物相关基因ERCC1（Excision repair cross-complementation1）、β-tublinⅢ和Tau mRNA表达水平均显著下调。结论：重楼抗瘤方与奥沙利铂或多西紫杉醇在低浓度范围内有较好的体外协同抗肿瘤作用,可能与该复方与两化疗药协同诱导肿瘤细胞凋亡以及下调化疗相关基因表达水平有关。