胃癌患者外周血癌胚抗原mRNA表达及其临床意义分析

目的 :探讨胃癌患者外周血癌胚抗原(CEA)mRNA表达及其与相关病理因素、近期疗效、预后的关系。 方法 :应用TaqMan定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测58例胃癌患者化疗前、后20例健康对照者外周血癌胚抗原CEA mRNA表达;同时采用化学发光法测定胃癌患者血清CEA水平。患者随访2年。 结果 :胃癌患者外周血CEAmRNA阳性率为56.89%(33/58),显著高于健康对照组,二者差异有统计学意义(P<0.001);胃癌患者外周血CEAmRNA表达与肿瘤浸润深度(P=0.035)、淋巴结转移(P=0.042)、远处转移(P=0.006)和血清CEA水平相关(P=0.001);多因素Logistic回归分析表明:淋巴结转移和血清CEA水平是影响胃癌患者外周血CEA mRNA表达的独立因素;血清CEA阳性率31.03%(18/58),胃癌患者外周血CEA mRNA的阳性率显著高于CEA蛋白水平(χ²=7.873,P=0.005),TaqMan定量RT-PCR与化学发光法检测CEA的符合率为88.89%(化学发光法检测阳性的病例TaqMan定量RT-PCR检测阳性率);化疗后CEA mRNA阳性率略有下降,但不显著。近期疗效无效的患者外周血CEA mRNA的阳性率显著高于近期疗效有效的患者(χ²=9.992,P=0.002)。平均随访2年后,CEA mRNA阳性患者与阴性患者的1年生存率分别是33.33%和77.27%,差异具有显著性(P=0.002)。 结论 :外周血CEA mRNA可作为检测胃癌患者肿瘤细胞微转移的分子标志;定期监测胃癌患者外周血CEA mRNA表达有助于评估化疗疗效和预测预后。肿瘤浸润深度和血清CEA蛋白水平与外周血肿瘤细胞微转移相关。CEA mRNA的检测优于蛋白水平的检测,有助于胃癌的早期诊断。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤肺转移1例报告并文献复习

目的：探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤病理特点及生物学行为。方法：对1例低热患者行肺肿块穿刺活检,然后行HE染色和免疫组织化学染色。复习肾肿瘤病理切片并进行文献复习。结果：穿刺活检病理分析：密集分布的上皮样细胞,细胞体积大,呈圆形、多边形;异型明显;无血管平滑肌脂肪瘤结构;免疫组织化学：人黑色素瘤蛋白阳性,平滑肌肌动蛋白阳性,上皮膜抗原阴性。病理诊断：左肺上皮样血管平滑肌脂肪瘤;考虑来源于肾。结论：上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种有恶性潜能的间叶性肿瘤,可以发生远处转移。     

艾迪与化疗联合应用治疗晚期大肠癌的临床疗效观察

比较艾迪注射液加联合化疗 (观察组 )与单纯联合化疗 (对照组 )对晚期大肠癌的疗效及对免疫功能的影响。观察组 32例晚期大肠癌患者在HLF方案化疗同期加用艾迪注射液 5 0mL ,溶于生理盐水 40 0mL中 ,每日 1次 ,连用 10d ;对照组 30例晚期大肠癌患者单用HLF方案治疗。结果观察组有效率为 40 6 %高于对照组 30 % ,但差异无显著性 (P>0 0 5 )。观察组治疗前后免疫功能的改变 ,血液毒副反应 ,胃肠反应均明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。研究结果提示 ,艾迪与化疗联合应用治疗晚期大肠癌 ,疗效显著 ,并降低了化疗对免疫功能、血液学、胃肠道的影响及毒副反应 ,改善了患者的生命质量     

CPVF方案治疗食管癌的临床观察

目的：评价CPVF方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性，并和PVB经典方案在疗效、不良反应和药物经济学上相比较。方法：CPVF方案：VDS 3mg／m^2 d1、8，CF25mg／m^2 d1～5，5～FU 0．5／m^2 d1～5，DDP 25mg/m^2 d1-3，每4周重复；2个周期后评价疗效。结果：42例中，有效率为54.8％(95％C1：43．7％～69．9％)，中位生存期10个月．1年和2年生存率分别为40．5％和12．1％不良反应主要是白细胞下降和恶心、呕吐，分别为55.5％和34．5％；其中Ⅲ／Ⅳ级各为12．7％和17.2％。结论：CPVF方案治疗晚期食管癌疗效满意，不良反应可耐受，推荐临床应用。     

重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌

目的研究重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法白2006年7月至2011年3月,32例晚期胃癌患者接受恩度联合FOLFOX4方案（恩度7．5mg／m^2 d1～7,草酸铂85mg／m^2,静滴2h,d1;醛氢叶酸200mg／m^2,d1,d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2,静推,d1,d2;5-F u600mg／m^2,静滴22h,d1,d2。2周重复,至少4周期。结果32例中31例可评估疗效：2例获完全缓解（CR）,15例获部分缓解（PR）,11例获病情稳定（SD）,总有效率为54．8％,中位疾病进展时间7．4个月,中位生存期13个月,1年、3年生存率分别为51．6％、16．1％,主要不良反应为中性粒细胞减少（69．7％）,恶心、呕吐（56．2％）,神经毒性（69．7％）,以1～2级为主。结论重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌有效,不良反应可耐受。     

丝裂霉素、5-氟脲嘧啶、顺铂联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨性研究晚期胃癌的姑息性联合化疗方案。方法自1992年3月至1996年12月,我们采用丝裂霉素（MMC）、5-氟脲嘧啶（5－Fu）和顺铂（DDP）联合化疗方案治疗晚期胃癌35例。结果近期总有效率（CR＋PR）为68．57％,其中CR8．57％,PR60％;中位生存时间（MST）13．5月;1、2、3、5年生存率分别为82．75％、22．85％、7．62％和7．62％。消化道反应和骨髓抑制轻微,但有一定的心脏毒性反应和相关感染发生。结论本MFP方案疗效较满意,毒副反应轻,建议在晚期胃癌患者中应用,尤以低分化腺癌者较为适用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌43例

[目的]观察长春瑞滨(NVB)为主联合化疗对晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。[方法]43例均为住院患者,初治12例,复治31例;具体为NVB25mg/m2d1,8;DDP25mg/m2d1~3;q3w重复;至少完成2周期后评价疗效。[结果]CR5例(11.6%),PR17例(39.5%),SD16例(37.2%),PD5例(11.6%)。总有效率(RR)51.2%,其中初治12例58.3%,复治31例48.4%;Ⅲ期13例61.5%,Ⅳ期30例42.4%。主要毒副反应:骨髓抑制和恶心、呕吐、脱发,其他反应轻微。[结论]NP方案为治疗晚期乳腺癌有效而安全的方案。     

86例重度子痫前期产褥期治疗的护理

子痫前期是导致孕产妇和围生儿发病率高的妊娠期特发性疾病，在我国发病率高达9.4％，比美国报道的7.0％略高^[1-2]。特别是重度子痫前期，易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一^[3]，及时观察护理和处理，能有效地降低其病死率和后遗症的发生。