1例乳腺癌化疗后截肢患者的危机干预

报告对1例接受左乳腺癌保乳根治术和化疗后合并手足坏疽致截肢而引发心理危机和自杀意念的患者实施危机干预的过程。 根据危机干预6步法：确定问题、保证安全、提供心理支持、提出并验证变通的应对方式、制订计划并承诺实施,在住院、转院到出院期间的12个月内共实施了13次危机干预,取得了良好的干预效果。 患者最终完成截肢手术,度过心理危机,获得成长,重新适应生活。     

含多糖类中药抗肿瘤作用的研究进展

目的：了解含多糖类中药抗肿瘤作用的研究进展。方法：查阅近年来的相关文献,对多糖类中药的抗肿瘤作用及其机制进行综述。结果：中药多糖可分为动物多糖、植物多糖、微生物多糖等多种类别,且各类别中均有多种中药多糖具有抗肿瘤作用,这些多糖类物质可通过多种途径发挥作用。结论：应进一步提取分离多糖类物质,并进行抗肿瘤药理作用研究,为肿瘤治疗提供更安全、有效的药物。     

石莲姜槲蕨化学成分研究

从川产石莲姜槲蕨中分离鉴定了4个化合物,其中(-)-表阿夫儿茶精-3-O-β-D-吡喃阿洛糖甙为一新的天然产物,命名为石莲姜素,另外3个化合物分别为4-O-β-D-吡喃葡萄糖基咖啡酸,胡萝卜甙和蔗糖。     

GC-MS法测定甲巯咪唑原料药中异硫氰酸甲酯和2-氯乙醛缩二乙醇的浓度

目的 建立一种测定甲巯咪唑原料药中异硫氰酸甲酯和2-氯乙醛缩二乙醇浓度的GC-MS方法。方法 用DB-624毛细管柱（30.00 m×0.32 mm, 1.80μm）,程序升温,进样口温度170℃,分流比10∶1,流速1.0 mL·min^-1。接口温度280℃,离子源温度250℃,四极杆温度150℃。用电子轰击离子化（EI源）电离方式,电子能量70 eV,选择离子检测（SIM）模式。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率,以及稳定性。结果 异硫氰酸甲酯和2-氯乙醛缩二乙醇的线性范围均为0.1～10.0μg·mL^-1,相关系数均≥0.998 9,定量下限均为0.06μg·mL^-1,日内精密度分别为1.44%和4.34%,日间精密度分别为2.42%和2.52%,平均回收率均不低于93.61%,稳定性结果良好,RSD为1.90%。结论 本方法简便、快速、灵敏度高、专属性好,可为甲巯咪唑原料药中异硫氰酸甲酯和2-氯乙醛缩二乙醇质量控制提供参考依据。     

p53和c-myc在口腔鳞癌中基因扩增和mRNA表达

目的：探讨p53和c-myc基因扩增和mRNA表达在口腔鳞癌(OSCC)形成和发展中的作用。方法：用原位杂交与图像分析相结合的方法，对30例口腔鳞癌和5例正常口腔粘膜中p53和c-myc的基因扩增和mRNA表达状况进行了定性、定位、定量研究。结果：OSCC中p53和c-myc的扩增阳性率分别为40％和63．3％，其mRNA表达率分别是80％和83．3％。p53和c-myc基因扩增量之间具有显著性相关。结论：这两种基因的扩增和mRNA表达在OSCC发生发展中都具有重要作用；在OSCC中导致p53和c-myc扩增的某些因素可能是相同的。     

电感耦合等离子体质谱法测定丙泊酚注射液中有害元素含量

目的建立测定丙泊酚注射液中铜(Cu)、砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)、铅(Pb)5种有害元素含量的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法。方法样品用微波消解法进行前处理,采用ICP-MS法测定,等离子体射频功率为1400W,载气为高纯氩气(流速为0.96L/min),等离子气体流速为18L/min,蠕动泵转速为0.2r/s,采样深度为7.5mm,重复次数为3次。通过在线加入内标锗、铟、铋元素来校正基体效应和干扰。结果Cu,As,Cd,Hg,Pb在各自测定范围内线性关系均良好(r≥0.9999),回收率介于91.32%~102.33%,RSD不大于3.77%(n=6)。结论该方法准确可靠、灵敏便捷,可用于丙泊酚注射液中有害元素的含量测定。     

CalliSpheresR载药微球经动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌186例的临床分析

目的评估CalliSpheresR微球（CSM）载药微球（DEB）经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性,并探讨影响HCC患者预后的因素。方法连续纳入186例接受CSMDEB-TACE治疗的原发性HCC患者,于治疗1个月后评估治疗应答,在1周和1个月后检测患者的生化指标,记录术中及术后1个月的不良反应。计算患者的总体生存期（OS）。结果治疗1个月后,患者的完全缓解（CR）率和客观应答率（ORR）分别为25.3%和86.6%,患者的平均OS为19.8个月（95%CI：18.8~20.7）。年龄≥60岁（P=0.030）和有门静脉侵犯（P=0.010）是HCC患者未达到CR的独立因素。有肝静脉侵犯（P=0.031）和有传统TACE史（P=0.017）是HCC患者未达到ORR的独立预测因素。肿瘤分布为双叶（P=0.000）、有门静脉侵犯（P=0.000）和巴塞罗那肝癌分期（BCLC）为C期（P=0.011）是患者OS短的独立预测因素。与治疗前相比,治疗1周后患者的肝功能指标恶化（均P＜0.05）;治疗1个月后,患者大部分肝功能指标恢复（均P＜0.05）。CSMDEB-TACE术中和术后出现的不良反应多为疼痛、发热、恶心、呕吐。结论CSMDEB-TACE治疗HCC具有好的疗效及安全性,年龄、双叶肿瘤、静脉侵犯、BCLCC期和传统TACE史是患者预后较差的独立预测因素。     

肝脏炎性假瘤MRI诊断

目的探讨肝脏炎性假瘤的MRI表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证支的19例肝脏炎性似瘤的MRI表现。结果19例20个病灶,均位于肝右叶,呈圆或类圆形。平扫．T2WI为等信号或高信号,TIWI为稍低或等信号。动态增强扫描动脉期,所有病灶均无明显强化,在门脉期和（或）延迟期,所有病灶均可见到强化表现,如：周边环形强化,中心强化或偏心性强化。结论MRI动态增强扫描反映了肝脏炎性假瘤的病理学特征,MRI动态增强扫描对其鉴别诊断有重要的价值。     

人格特质影响负性自动思维的性别差异

负性自动思维(Negative automaticthoughts,NATs),是贝克情绪障碍认知治疗的理论基础和实践核心。NATs出现的频度与抑郁程度正相关,且对抑郁程度有较高的预测性[1,2]。而抑郁症患者较正常人具有一定的人格特点[3]。本研究以大学生为对象分性别考察二者的相互联系,试图寻找NATs的人格基础以及是否存在性别差异。对象与方法1·1对象:2004年11月~2005年3月调查杭州某大学三、四年级非毕业班本科生312名。其中女生149名,占47·76%,男生163名,占52·24%。年龄20~25岁,平均年龄22±1岁。1·2方法:采用自动思维问卷(ATQ)[4]和16PF[5],以班级…