外泌体及其微小RNA与脑卒中交互关系的研究进展

<正>目前,对于脑卒中的治疗方案提高了患者生存率,但患者经常面临脑卒中后永久残疾的负担。同时大多数脑卒中患者伴有一种或多种危险因素,对预后产生不利影响。外泌体可将其包含的微小RNA(mi RNA)转至受体细胞,mi RNA通过靶向基因,对脑卒中生物过程进行调节,参与关键代谢、炎症和神经血管修复过程,同时在脑卒中危险因素中扮演关键角色。因此,探索外泌体及其mi RNA与脑卒中关系尤为需要。现对与脑卒中及其危险因素有关的外泌体mi RNA进行综述,为脑卒中的预防和治疗新方案提供支持背景。     

TACE术联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌50例

目的:探讨TACE术和氩氦刀冷冻消融术序贯治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法:50例巨块型肝癌病人,先行TACE术治疗,术中给予碘化油15ml~20ml 平阳霉素8mg栓塞,然后灌注顺铂60mg 健择800mg/m2,最后以明胶海绵颗粒栓塞。TACE术后10~14天给予CT引导下氩氦刀冷冻消融术治疗。1月后复查血清AFP、肝脏CT增强扫描及肝动脉造影(DSA)检查。随诊12个月。结果:疗前AFP>400ng/ml,疗后下降>50%者90.6%(29/32),其中完全转阴者43.8%(14/32);肝脏CT增强扫描及DSA造影提示:肿瘤完全坏死62.0%(31/50),不完全坏死28.0%(14/50),部分坏死10.0%(5/50)。6个月、12个月生存率分别为94.0%(47/50)和86.0%(43/50)。治疗中、治疗后未发生严重并发症。结论:TACE术和氩氦刀冷冻消融术序贯治疗中晚期肝癌疗效确切,安全可靠。     

腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术患者的护理

食管曲张静脉破裂m血是肝硬化门静脉高压症患者的主要死因.贲门周围血管离断是治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的手术方式之一.1994年'rsimoyiannis用实验猪完成了腹腔镜下改良的su画UI'a断流手术,国内于1997年首先报告了手助的腹腔镜巨脾切除及贲门周围血管离断术.腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断术具有创伤小、术后恢复快等优点.我院2006年10月一2007年10月共施行lO例,均获成功,无空气栓塞等并发症发生,现报道如下.     

射波刀治疗体部实体肿瘤患者不同时期的健康教育

射波刀是一种融合了图像引导和实时肿瘤追踪的立体定向放疗设备，是非常精确放疗技术设备。将健康教育应用在射波刀治疗的不同时期，能够有效提高患者参与治疗的积极性，帮助其顺利完成射波刀治疗计划，提高生存质量。     

超声造影对肝局灶性病变的诊断价值

目的分析超声造影对肝局灶性病变的诊断价值,以提高诊断水平。方法对83例肝局灶性病变患者共98个结节行常规超声和超声造影剂SonoVue检查,与病理结果对比,分析两者符合率及误诊原因。结果常规超声明确诊断53例共60个结节,诊断符合率为61.2%(60/98),超声造影明确诊断78例共89个结节,诊断符合率为90.8%(89/98),二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声造影能明显提高肝局灶性病变诊断符合率,具有较高临床应用价值。     

针康法对脑卒中后痉挛状态的影响

目的探讨针康法对脑卒中后痉挛状态的作用。方法将39例脑卒中后肢体痉挛的患者随机分为观察组和对照组。观察组采用针康法抗痉挛针法配合康复治疗方法,对照组采用巴氯芬配合康复治疗。用改良Ashworth法和Barthel指数评定肌张力、日常生活活动能力(ADL)和临床疗效。结果与对照组比较,观察组肌张力分级、ADL评分、临床疗效无显著性差异(P>0.05)。结论针康法在改善卒中后痉挛方面与药物治疗效果相同,且无严重副作用。     

超声心动图对心肌淀粉样变性的诊断价值

目的 探讨超声心动图对心肌淀粉样变性的诊断价值.方法 回顾性分析20例经病理证实的心肌淀粉样变性的超声心动图特征,计算超声诊断符合率.结果 14例双房增大,20例心室大小均在正常范围内;15例室间隔与左室后壁对称性增厚;15例室间隔可见均匀的点状回声增强;12例出现心包积液;8例表现为限制性充盈障碍,即E/A＞2;10例合并胸腔积液.结论 超声心动图是确定心肌淀粉样变性心肌是否受累的主要方法,同时结合临床表现有助于提高该病的诊断率.     

反应停联合中药治疗晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的探讨反应停联合中药治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法反应停与中药同步应用治疗30例晚期原发性肝癌，采用治疗前后自身对照研究，观察主要症状体征和瘤体的变化、生存情况以及安全性监测。12周后进行客观疗效及不良反应评价。结果治疗后主要症状体征均有所改善，其中腹胀减轻18例（60％），食欲增加15例（50％），肝区疼痛减轻11例（37％），腹水减少10例（33％）；黄疸不同程度减退7例（23％），体力及营养状态改善10例（33％）。瘤体变化情况：PR3例占10％，NC16例占53％，PD11例占37％；受益率（CR＋PR＋NC）为63％。生存情况：最长生存时间613d，中位生存时间280d。1a生存率43％，2a生存率17％。安全性监测：不良反应较轻，耐受性好。结论反应停联合中药治疗晚期原发性肝癌效果好，能有效减轻症状，延长患者的生存期。     

针刺配合康复改善偏瘫痉挛状态30例

目的 观察拮抗针法配合康复促进技术对脑梗死患者肌张力增高的康复作用.方法 对30例处于脑梗死偏瘫痉挛期的患者进行四星期的拮抗针法配合康复促进技术的治疗,应用改良Ashworth痉挛量表对患者进行肌张力的评分,观察肌张力降低的程度.结果 拮抗针法配合康复促进技术改善患者肌张力的总有效率达90.0%.结论 拮抗针法配合康复促进技术对脑梗死偏瘫患者肌张力的增高有显著的康复作用.