拔针后应用PE医用胶布加压止血的研究

目的:减少按压时间,节省护士的工作时间,减轻护士工作量及保障患者安全.方法:随机选择患者,对于表浅动静脉拔针时或患者输液或抽血结束后,准备一条5～8 cm PE膜弹力透气医用胶布,然后将一根无菌棉签上的棉球放置胶布的中心,将患者头皮针处的胶布全部揭下,这时将准备好的胶布两端向两头轻拉,然后将棉球对上针眼处,胶布按压牢固(注意不要将胶布粘贴住针柄,要将胶布完全粘附在患者的皮肤上,由于拉力作用,起到加压的作用),然后一手按压棉球处,另一手将拿住针柄将针拔出,按压5 s后松开,再观察5 s后棉球处无出血,即可放心离去.通过应用PE膜弹力透气医用胶布覆盖棉球给予加压止血,观察患者的止血效果.结果:临床共研究74例,失败6例,成功率为92％.结论:通过对表浅动静脉拔针后应用PE膜弹力透明医用胶布加压止血的研究,可有效的减少按压时间,节省护士的工作时间,减轻护士工作量及保障患者安全,可在全院推广.     

针康法联合浮针疗法治疗中风后吞咽障碍临床价值及对患者营养状态的影响

目的 探究针康法联合浮针疗法治疗中风后吞咽障碍临床价值及对患者营养状态的影响.方法 按照随机数字表法将收治的81例中风后吞咽障碍患者分为针康组、浮针组与联合组,每组27例.3组均按照神经内科诊疗常规,给予药物对症支持治疗、控制危险因素,在此基础上,针康组给予头穴丛刺、康复训练治疗,浮针组给予浮针治疗,联合组给予头穴丛刺...     

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床应用

目的:探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的方法、安全性和有效性。方法:回顾分析2006年10月至2007年10月我院为10例患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料。结果:10例均成功完成腹腔镜手术,手术时间180～270min,平均(200±30)min,术中出血300～1500ml,平均(400±60)ml。结论:完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行。     

彩色多普勒超声对卵巢性索间质肿瘤的诊断价值

目的观察卵巢性索间质肿瘤的相关病理特征,并探讨彩色多普勒超声对其的诊断价值。方法回顾性分析2007—2019年期间海南医学院第一附属医院经手术病理证实的50例卵巢性索间质肿瘤的超声表现,观察其彩色多普勒超声表现与病理结构特点的相关性。结果 50例卵巢性索间质肿瘤患者共52个病灶,超声声像图特点与病理结果所示瘤体内结构一致。其中纤维卵泡膜瘤30例,超声表现肿瘤呈实性或以实性回声为主,伴后方回声衰减,呈栅栏状或弧形衰减,部分肿瘤内可见条状影,瘤体血供稀少,阻力指数(Resistance Index, RI) 0.5～0.7,超声诊断符合率100%(30/30)。颗粒细胞瘤17例,超声表现以实性或囊实性为主,部分实性成分内见小片状无回声区,7例血供丰富,RI>0.5者12例,RI<0.5者5例,超声诊断符合率为94%(16/17)。硬化性间质瘤3例,超声表现肿瘤以实性为主,内见小片状液性区,瘤体血供丰富,RI 0.25～0.4,超声诊断符合率为100%(3/3);两性母细胞瘤2例,超声表现囊性为主的混合性包块,内见大片状液性区,部分区域成蜂窝状,血供稀少,超声诊断符合率100%(...     

针对患者调强放射治疗计划的剂量学验证

目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射野在仿人形模体内形成的复合剂量分布,三是采用胶片或半导体探测器阵列在干水模体中测量单个射野的强度分布。由于完成全3个测量项目占用机器的时间过长,实际操作时采用自适应的方式,即首先测量靶区剂量参考点的绝对剂量,如果剂量误差在允许范围内,则不再进行其他的测量;如果剂量误差超出允许范围,则增加两个电离室测量点,并采用胶片测量横断面的剂量分布和(或)射野强度分布。结果93%患者的计划可以顺利实施,其他患者的计划需要调整铅门位置或完全重新设计。87%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内,其他患者的计划需要对射野机器跳数进行修正;修正系统误差后,有96%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内。结论利用已有的设备条件建立了患者调强放射治疗计划的剂量学验证方法,这种方法随着设备条件的改善和经验的积累还会进一步完善。针对患者的计划进行剂量学验证是很有必要的。     

超声引导经皮肝脏穿刺活检价值研究

目的探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值。方法在超声引导下,用Bard活检枪及18G活检针经皮对142例患者肝脏进行穿刺取肝组织进行病理学检查。根据组织病理学检查结果计算影像学诊断的符合率,总结操作经验及分析不良反应。结果 142例患者均穿刺成功,获取肝组织302块。无出血、胆汁漏及气胸等严重并发症发生。36例肝细胞癌和9例肝内胆管癌手术后病理与活检病理结果一致。活检前影像学诊断总符合率为61.3%(87/142),与组织病理学检查结果(100%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全有效、适应证广、结果可靠,具有重要临床应用价值。     

高频超声评价桡神经损伤

随着超声诊断水平的提高,超声检查外周神经病变成为可能.本文回顾性分析22例桡神经损伤患者的声像图特征. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1月-2010年7月临床拟诊为桡神经损伤患者22例,男14例,女8例,年龄18～57岁,中位年龄33岁;均为单侧发病,右侧病变13例,左侧病变9例,病程1～24个月.病史:锐器伤8例,骨折8例,钝器伤6例;肘上损伤17例,肘下损伤5例.22例均有伸拇、伸指障碍,15例合并伸腕、前臂旋后障碍,2例合并垂腕.1.2 仪器与方法采用Philips iU22超声诊断仪,探头频率5～12 MHz.GE Logic 9超声诊断仪,探头频率6～14 MHz.检查条件设置为肌肉骨骼.在上臂下1/3外侧,肱三头肌外侧头处横切找到桡神经后,再分别向上、向下追踪行纵向、横向扫查,观察神经的连续性、直径、回声、与周围组织关系,并与术中所见进行对比.     

妊娠中、晚期经阴道超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度的价值比较

目的 比较妊娠中期和晚期经阴道超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度对评估分娩方式及预测妊娠结局的价值.方法 选取该院收治的剖宫产术后再次妊娠的154例患者,采用经阴道超声分别于孕28周和孕36周时测量子宫瘢痕前壁下段厚度,比较孕28周和孕36周时子宫瘢痕前壁下段厚度对患者分娩方式及子宫破裂发生情况的预测价值.结果 孕36周时子宫瘢痕前壁下段厚度明显较28周时下降(P＜0.05),选择再次剖宫产的孕妇子宫瘢痕前壁下段厚度在孕中、晚期均显著低于经阴道分娩孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).11例发生子宫撕裂孕妇的前壁下段厚度显著低于未发生子宫撕裂孕妇(P＜0.05).孕36周时,11例中有10例患者子宫瘢痕厚度小于2 mm,孕28周时有3例发生子宫撕裂的孕妇前壁下段厚度大于平均值.结论 经阴道超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度有利于评估分娩方式及预测子宫破裂风险,孕28周时的结果具有一定指导意义.     

针刺治疗老年人夜尿28例临床报道

老年人夜尿多，非常普遍，正常成年人日尿多于夜尿，一般人夜间排尿1—2次，尿量约为300—400ml，或不排尿。如果夜间排尿次数增加，达4—5次或更多，尿量超过白天，比重又偏低（低于0．01），医学上称为夜尿。对于夜尿的治疗，目前药物治疗方法较多，而且疗效不确切。本文采用针刺治疗老年人夜尿，取得了较好疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗原发性中晚期肝癌26例临床研究

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组(单纯TACE治疗)23例,B组(TACE 氩氦刀治疗)26例,C组(TACE 氩氦刀 中药治疗)26例。观察术后肿瘤完全坏死率及CT影像、初次复发率、术后12个月、18个月生存率、不良反应的变化。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%,B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%,C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。