吉西他滨联合顺铂治疗58例晚期非小细胞肺癌

吉西他滨(gemcitabine,Gem)是一种新型脱氧胞苷类似物,属抗代谢类抗癌药,是细胞周期特异性药物,主要作用于S期,可将细胞增殖阻断至S和G1期.顺铂(DDP)是公认为非小细胞肺癌基础化疗药物之一,我们采用Gem联合DDP治疗晚期NSCLC取得较好疗效,现报告如下:     

丰富环境对缺氧缺血脑损伤幼鼠空间记忆能力及海马区BDNF、自噬相关蛋白LC3表达的影响

目的:探索丰富环境干预对缺氧缺血脑损伤(HIBD)幼鼠空间记忆能力、海马区脑源性神经营养因子(BDNF)及微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达的影响。方法:取7日龄Wistar鼠共32只随机分为假手术组、标准环境组及丰富环境组,采用改良Rice-Vannucci法制备HIBD模型。采用Morris水迷宫定位航行实验测定寻找隐藏平台的逃避潜伏期,采用Western Blot检测海马区BDNF及LC3蛋白的表达。结果:HIBD大鼠寻找平台的逃避潜伏期明显延长,在训练第4、5日丰富环境组逃避潜伏期较标准环境组明显缩短(P<0.01);与标准环境组病灶侧海马相比,丰富环境组病灶侧海马BDNF及LC3-Ⅱ表达显著增高,且LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著升高(P<0.01)。结论:丰富环境干预可显著改善HIBD幼鼠的空间记忆能力,海马区BDNF表达的上调及自噬信号的激活可能是丰富环境干预有效性的内在机制之一。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副瓜。方法：对经病理学或细胞学证实的40例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇与顺铂联合治疗，其中多西紫杉醇75mg/m^2,静脉滴注，第1天，顺铂75－80mg/m^2，静脉滴注，第1天或分为第1－3天，21天为一周期，每例患者治疗两周期以上。结果：全组完全缓解1例，部分缓解16例，稳定15例，进展7例，总有效率为43．6％。初治组有效率为44．4％，复治组有效率为40．9％，两组间比较有效率差异无显著性（P＞0．05）。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ＋Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为17．5％和12．5％，有一例因严重骨髓抑制致颅内出血死亡，其余毒副反应均轻微可耐受。结论：多西紫彬醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，毒性可以耐受，但应注意防治严重的骨髓抑制。     

结直肠癌组织P53、TopoⅡ、VEGF的表达及临床意义

文献报道结直肠癌疗效及预后指标较多，各报道间也存在一些差异。联合检测是否有更好的预测价值尚待研究。本研究选择P53、TopⅡ（topoi-someraseⅡ）、VEGF（vascularendotheualgrowthfactor）三个指标，检测其在结直肠癌中的表达，分析其与临床病理特征之间的关系，探讨其在判断预后中的作用，以期为临床治疗和预后判断提供依据。     

41例骨髓转移癌临床分析

分析我院近5年41例骨髓转移癌住院患者的常见临床表现及辅助检查结果。我们认为，对不明原因地出现骨痛，贫血、发热等骨髓转移癌的常见临床表现的患者以及原发灶明确的肿瘤患者，行骨髓穿刺和活检具有重要意义。     

经皮椎体成形术治疗颈椎溶骨性骨转移癌的临床观察

目的 观察经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗颈椎溶骨性骨转移癌并行颈椎功能重建的可行性、安全性及其术式探讨. 方法 2005年3月-2007年12月,采用PVP治疗颈椎单一椎体溶骨性骨转移痛患者10例.男5例,女5例:年龄38～75岁,平均54.5岁.原发肿瘤:肺癌5例,肾癌、宫颈癌、乳腺癌各1例,原发肿瘤部位不明2例.病程2～4年.椎体转移位于C2 4例,C3、C6、C7各2例,均有明显颈部疼痛及活动受限;术前检查患者一般状况均平稳,无凝血功能障碍、神经根痛或脊髓受压等症状.6例行侧方PVP,经椎动脉与颈动脉鞘间入路:4例行前外侧PVP,经气管及颈内动脉鞘间入路.术中骨水泥填充量为3～4 mL,填充率为50%～100%. 结果 所有患者穿刺过程均顺利,无明显出血或器官损伤.术中疼痛1例;术后立即行CT或X线检查发现椎旁硬膜外骨水泥渗漏2例,横突孔骨水泥渗漏1例,针道返流3例,均无神经系统受压症状.术后疼痛均有不同程度缓解,术前疼痛视觉模拟评分为(5.9±1.2)分,术后1 h为(2.6±1.2)分,术后1周为(1.6±1.3)分,各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).于术后1周、6个月和12个月对患者定期随访,所有患者均无椎体滑脱、脊髓受压、瘫痪等神经系统症状出现.3例于术后6个月死亡,2例于术后12个月死亡,死亡原因均为原发肿瘤进展致多器官功能衰竭;余患者颈椎局部疼痛控制且功能恢复良好. 结论 颈椎PVP止痛快,椎体稳定性恢复满意,并发症轻微:经侧方入路途径安全有效.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对31倒老年晚期非小细胞肺癌,给予吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注,第1天、21天为1个周期,至少2个周期。结果部分缓解（partial response,PR）12例,缓解率38．7％,稳定（stable disease,SD）10例,疾病控制率（PR＋SD）71．0％;进展（progressive disease,PD）9例,疾病进展率29．0％,中住生存期为11．2个月。主要毒副反应是骨髓抑制,多数为Ⅰ度血小板减少。结论吉西他滨与奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,耐受性好。     

脑瘫儿童的语言特征初探

目的 探讨各类型脑瘫儿童语言发育与构音的特点。方法 采用中国康复研究中心制定的S—S语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法，对76例不同类型脑瘫儿童进行语言发育和构音能力的全面评定，并进行对比分析。结果 语言障碍见于73．1％的患儿。痉挛型双瘫患儿语言听理解与口语表达一致，语言发育迟缓和运动性构音障碍发生率分别为45．95％和48．65％，且二者常并存。痉挛型四肢瘫和徐动型脑瘫患儿听理解与口语表达发育分离，理解明显好于表达，语言发育迟缓发生率分别为90％和64．7％。徐动型、共济失调型和痉孪型四肢瘫构音障碍突出，见于所有息儿。偏瘫患儿较少发生语言问题。结论 语言障碍是脑瘫的主要临床表现之一，不同脑瘫类型的语言表现各有特征性，康复时应对患儿进行认真的语言—言语评定。     

原发右卵巢非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,２８岁。因阴道不规则出血２０天,于１９９９年１月１３日收入我院。入院前２０天,阴道不规则出血,量不多,白带色黄而恶臭。查体：全身浅表淋巴结未扪及,心、肺（－）,肝、脾、肾（－）,双下肢无水肿。我院Ｂ超报告：子宫前壁６．５ｃｍ×６．７ｃｍ×７．７ｃｍ实质占位,其他无异常。术前诊断：“卵巢肿瘤”。术中见：子宫正常大小,表面光滑;左侧附件肉眼无异常;右卵巢肿物８ｃｍ×８ｃｍ,实性,表面凹凸不平;右输卵管肉眼无异常;左侧附件与盆腔侧壁及乙状结肠轻度粘连;阑尾长约４ｃｍ,直径０．５ｃｍ;盆腔淋巴…