基层医院保障药品供应探讨

目的 保障临床用药需求,减少缺药事件.方法 针对缺药现象,进行分析、归纳及总结.结果与讨论 缺药情况减少,保证了临床药品需求,对部分问题提出了建议.     

榄香烯对耐药胃癌细胞的逆转实验研究

目的为寻找适合临床应用的新型MDR逆转剂,观察榄香烯乳注射液对人胃癌耐药细胞系SGC7901/VCR的影响作用.方法采用MTT法进行药敏实验,并通过流式细胞仪检测细胞周期变化、胞浆药物浓度,免疫细胞化学染色法显示耐药细胞中MRP和P-gp蛋白的分布. 结果榄香烯对SGC7901/VCR的半数抑制浓度为18.65μg/mL,并且能够逆转其对VCR、ADM的耐药性,但对5-FU、DDP的耐药性无明显影响.经榄香烯诱导后细胞内药物浓度明显增加,S期和G2 M期增加,G1期减少,MRP和P-gp的表达明显减弱.结论榄香烯能够逆转SGC7901/VCR的耐药性,其机理与促使MRP和P-gp蛋白表达减少有关,有待于进一步研究.     

DDG-3300K肝储备功能分析仪在肝胆外科的应用与护理

[目的]探讨DDG-3300K肝储备功能分析仪在肝胆外科的临床应用与护理效果。[方法]利用DDG-3300K肝脏储备功能分析仪对102例肝癌病人进行吲哚氰绿15 min潴留率的检测,检测前进行健康教育,检测中关注病人的感受并积极配合,检测后严密观察病人有无不良反应。[结果]101例首次检测成功;1例失败,间隔40 min后,再次检测成功。[结论]应用DDG-3300K肝储备功能分析仪进行肝储备功能检测具有无创、快捷、方便、实用、精确等优点,正确规范的护理操作方法能保证检测结果的准确性。     

上皮-间质转化在人结肠癌细胞系SW480对西妥昔单抗及氟尿嘧啶耐药中的作用

目的探讨人结肠癌细胞系SW480上皮-间质转化现象与其在化疗药物及靶向药物耐药中的作用.方法西妥昔单抗(cetuximab,C225)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)以及二者联合处理人结肠癌细胞系SW480,观察细胞形态,免疫荧光化学方法检测处理前后SW480细胞骨架改变以及E-钙粘素(E-cardherin)、波形蛋白(vinmentin)表达差异,Western blot方法检测实验组与对照组SW480细胞E-cardherin、Vinmentin以及多药耐药蛋白(MRP)、P-糖蛋白(P-gp)表达差异;体外药物敏感试验(cell Counting Kit-8,CCK-8比色法)分别检测实验组与对照组SW480细胞存活能力.结果 SW480细胞经C225、5-Fu以及二者联合处理后细胞形态由上皮细胞向间质细胞转化;细胞免疫荧光显示处理前后SW480细胞骨架改变,微丝蛋白排列极性增强,E-cardherin表达下降,Vinmentin表达升高,同时伴随MRP、P-gp表达增高.SW480细胞经C225与5-Fu联合处理较单独应用2个药物细胞存活率明显降低(P<0.05).结论 SW480细胞经单独使用靶向药物或化疗药物以及两者联合应用可诱导细胞发生EMT,且此EMT对肿瘤细胞耐药有影响.     

医务人员锐器伤报告分析

目的了解医院锐器伤发生状况,查找影响因素,从而有针对性地加强预防职业暴露管理措施。方法对医院2005年1月-2010年6月报告的85名锐器伤备案资料进行统计分析。结果 85名锐器伤的人员分类中,62.4%为护理人员,工龄<5年者占42.4%;发生锐器伤的环节在诊疗操作中、操作结束后锐器弃置前、锐器弃置后的比例分别为60.0%、20.0%、20.0%。结论应把职业防护教育前移到岗前培训;对各种注射针头的正确使用和处置是防止锐器损伤的重要因素;对损伤性医疗废物处理应执行就近处置、使用良好性能锐器盒的管理策略。     

“三明治”联合高举平台法在伤口负压引流管固定中的应用

目的探讨"三明治"联合高举平台法在伤口负压引流管固定中的效果。方法选取2018年1月-2019年12月采用负压吸引治疗的伤口患者160例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组采用高举平台法,观察组采用三明治联合高举平台法。比较两组患者的负压引流管固定相关不良事件发生情况。结果观察组患者负压引流管漏气、管道脱出、皮肤损伤及疼痛程度,均明显低于对照组(P0.05)。结论三明治固定联合高举平台法固定伤口负压引流管可有效降低负压引流管固定相关不良事件发生,值得临床推广。     

三磷酸腺苷氯化镁治疗氨基半乳糖所致实验性肝坏死的病理组织学研究

本实验用D—氨基半乳糖复制大白鼠急性肝坏死动物模型,分别用ATP及ATP—MgCl_2治疗,肝组织分别用HE,PAS法肝糖元及快速线粒体染色法染色,光镜检查。结果发现:ATP—MgCl_2组肝组织坏死程度较轻,与模型组及ATP治疗组比较,灶性坏死及片状融合性坏死差异均有显著性(P<0.05)。线粒体及肝糖元颗粒数量,ATP—MgCl_2组较对照组及ATP组更为丰富。同时观察到在ATP—MgCl_2治疗组中,汇管区周围出现较多双核肝细胞及双层肝细胞板。这些病理形态学上的改变,提示:①ATP—MgCl_2对肝细胞的再生、修复有效;②证明Hirasawa认为在肝缺血、缺氧的情况下以ATP—MgCl_2形式给药这一理论的可靠性。     

腔内心电图对PICC尖端定位效果的Meta分析

[目的]评价腔内心电图对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管尖端位置的定位效果。[方法]检索Cochrane Library、PubMed、Science Direct、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG DATA)使用腔内心电图定位法的随机/半随机对照试验,采用RevMan5.2软件对结局进行统计处理。[结果]共纳入文献17篇,Meta分析结果显示病人先后使用腔内心电图定位法与X线胸片定位法,两种方法在确认导管尖端位置的准确性方面比较差异无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.36,3.35),P=0.87];使用腔内心电图定位法的导管尖端一次性到位率为81.3%(n=1 294),使用体外测量法的导管尖端一次性到位率为67.6%(n=1 105),两者比较差异有统计学意义[OR=4.14,95%CI(2.10,8.17),P<0.000 1];使用腔内心电图定位法的导管尖端异位率为4.4%(n=122),使用体外测量法为13.6%(n=375),两者比较差异有统计学意义[OR=0.24,95%CI(0.16,0.37),P<0.000 01]。[结论]腔内心电图定位法在确认导管尖端是否到位的准确性方面能达到X线胸片定位法的效果,能提高导管尖端一次性到位率、降低导管尖端异位率。建议使用腔内心电图定位法的PICC置管过程中,出现特征性P波病人可考虑免除X线检查。     

广州市134例新型冠状病毒肺炎确诊患者出院1年随访研究

目的 收集广州市134例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者出院1年随访资料,并分析总结其特点,为进一步评价COVID-19患者的远期疗效提供依据。方法 收集在广州医科大学附属市八医院治愈出院1年并在该院康复门诊随访的134例COVID-19确诊患者为研究对象,按COVID-19患者住院时确定的轻型、普通型、重型为分组,分别进行新型冠状病毒抗体、T淋巴细胞亚群、肺功能、胸部CT等结果进行分析。结果 134例随访患者新型冠状病毒IgG阳性105例（占78.4%）;CD4⁺及CD8⁺T淋巴细胞绝对值下降分别有34例（占25.4%）及20例（占14.9%）;肺通气功能障碍者34例（25.4%）,弥散功能障碍37例（27.6%）。三组患者对比,抗体IgG阳性比例、CD4⁺及CD8⁺淋巴细胞下降比例、肺功能异常比例等差异均无统计学意义。胸部CT基本正常89例（占66.4%）,以慢性炎症为主10例（占7.5%）,以纤维病灶为主31例（占23.1%）,出现间质性改变4例（3.0%）;相较而言,重型组患者更容易出现慢性炎症及间质性改变。结论 对出院随访满1年的COVID-19康复期患者,大部分IgG抗体呈阳性,绝大多数患者T淋巴细胞亚群、肺功能及胸部CT均可恢复正常,但有部分患者存在T淋巴细胞亚群异常、肺通气功能受损和弥散功能障碍,胸部CT可见慢性炎症、纤维病灶及间质性改变等。     

人胚胎肝脏褪黑素受体的鉴定

目的 :应用免疫组织化和核酸原位杂交技术检测人胚胎肝脏的ＭＥＬ受体及其亚型分布 ,为进一步研究ＭＥＬ对肝脏功能的调节作用提供证据。方法 :1 研究对象 :中期水囊引产人胎儿 ,取出心脏和主动脉 ,立即用 4%多聚甲醛 0 .1 %ＤＥＰＣ固定 ,石蜡包埋组织 ,4℃冰箱贮存待检测。 2 ＭＥＬ探针制备 :培养含有ＭＥＬ1Ａ或ＭＥＬ1Ｂ受体质粒的大肠杆菌 ,抽提质粒 ,酶切 ,地高辛标记探针 (宝灵曼公司 )。 3 核酸分子原位杂交 :原位杂交检测试剂盒、ＡＰＥＳ、Ｐｏｌｙ -Ｌ -Ｌｙｓｉｎｅ(多聚赖氨酸 )和专用盖玻片均购自武汉博士德生物工程公司…