川北医学院的办学定位依据及解析

本文从学院办学指导思想和办学定位出发,阐述了办学定位的依据:科学发展观的必然要求,地方经济社会发展对人才需要的准确把握,对自身现状的深刻认识。并从理论与实际情况两个层面入手详细解析了定位的依据。     

插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用

目的 观察插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用效果.方法 将老年纤支镜检患者40例随机均分两组,A组为插管型喉罩组21例,B组为静脉全麻组19例.观察指标：BP、HR、SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度、两组患者术中不良反应及麻醉再接受度.结果 插管型喉罩组患者SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度均好于静脉全麻组.结论 插管型喉罩在老年纤支镜检中麻醉及通气效果满意,麻醉安全性高.     

高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)与心绞痛的关系及通心络干预对其的影响

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]与稳定型和不稳定型心绞痛患者的关系及通心络干预对其的影响。方法选取符合纳入标准的62例不稳定型心绞痛（UA）患者、60例稳定型心绞痛（SA）患者和58例心脏神经症患者（对照组）。并对不稳定型心绞痛患者随机分为常规组（31例）和通心络组（31例）。常规组予西药常规治疗，通心络组加服通心络胶囊，观察常规组和通心络组分别治疗8周后hs-CRP、Lp（a）水平的变化。结果不稳定型心绞痛组血清hs-CRP、Lp（a）的水平明显高于稳定型心绞痛组及对照组（P〈O．01）；稳定型心绞痛组血清hs-CRP、Lp（a）水平均明显高于对照组（P〈0．05）。通心络组治疗后hs-CRP、Lp（a）水平与治疗前比较均有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01），且与常规组治疗后比较均有统计学意义（P〈O．05）。结论hs-CRP、Lp（a）与心绞痛密切相关；通心络胶囊能明显降低不稳定型心绞痛患者的hs-CRP、Lp（a）的水平，可能具有一定的增加斑块稳定性的作用。     

中医院护生中医理论、操作技能及带教情况的调查

[目的]对中医院护生的实习情况进行问卷调查,为进一步提高中医院实习护生的中医知识和技能提供依据。[方法]选择2010年—2011年在我院实习的护生63人,采用自行设计问卷进行调查,内容包括中医理论、实践及带教情况,对所得结果进行统计学分析。[结果]本科、专科护生在口服中药指导方面比较差异有统计学意义(P<0.05);中医、西医护生病历书写的中医内容比较差异无统计学意义(P>0.05),护生中医操作技能整体成绩偏低,中、西医护生中药灌肠操作比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医院在对护生培养过程中,应体现中医特色,加强中医理论及操作技能培训,将中医内容纳入带教计划中,制订并实施完整的中西医结合的带教计划及考核程序。     

39例脑脊膜转移瘤诊治的临床分析

目的:通过分析软脑膜转移瘤的临床表现和不同治疗方案的疗效, 评价该病的诊断要点、首选的影像学检查方法和确诊指标, 探讨目前可行的最佳治疗方案。方法:39例软脑膜转移瘤患者, 全部行CT平扫, 其中29例行增强扫描;35例行MRI平扫, 其中26例行增强MRI扫描;给予放射治疗+鞘内化疗32例, 单行鞘内化疗3例, 单行放射治疗2例, 支持、对症治疗2例。结果:增强MRI扫描显示为4种表现:软脑膜受累、硬膜受累、脊膜受累及脑水肿, 33例行腰椎穿刺的患者显示18例蛛网膜下腔开放压力升高, 其中16例查见癌细胞;放疗+鞘内化疗组平均生存7周, 单纯鞘内化疗组平均生存4.5周, 局限性脑膜转移灶单纯放射治疗, 平均生存31.5周, 对症、支持治疗组, 平均生存4天。结论:对软脑膜转移的早期诊断和及时、正确的治疗可以防止神经系统进一步损害的发生, 延长患者的生存时间。增强MRI扫描是首选的影像学检查方法, 腰穿CSF细胞学检查为确诊的重要手段, 受累区的放射治疗和鞘内化疗是其主要的治疗措施。     

基于过程挖掘的急性缺血性脑卒中患者院内静脉溶栓时效分析

目的直观刻画静脉溶栓患者的急救过程,发现现有流程中存在的问题及原因并提出改进方案。方法首先从医院信息系统中提取日志信息,经过标准化、映射等步骤获取患者的轨迹数据;接着利用过程挖掘工具ProM构建静脉溶栓治疗的过程模型并由临床专家对模型的正确性、简洁性进行评估,再由医疗信息专家根据反馈结果制定新的过程挖掘策略,通过这一迭代挖掘过程,最终得到能够反映医疗机构静脉溶栓治疗实际的过程模型;之后计算模型中关键事件的发生时间中位数,分析医疗机构静脉溶栓治疗的时效性,确定是否存在院内延误及原因;最后由临床专家及管理者基于时效性分析的结果制定流程改进方案。结果对合作医院125例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的急救过程进行了分析;构建了反映该院静脉溶栓治疗时效的依赖图模型,该模型直观展示了该院静脉溶栓治疗不同阶段(急诊室与住院)医疗人员主要完成的临床活动及完成时间;分析了该院院内延误的原因:静脉溶栓场所不在急诊室,溶栓患者需要进行转运以及神经内科医生参与救治的时间较晚。结论针对存在的问题建议该院溶栓治疗可以在急诊室进行,当怀疑患者为卒中时,急诊医生应呼叫神经内科医生参加急救流程。     

一起甲型肝炎爆发传播因素的Logistic回归分析

采用１ ：１ 配比的病例对照对铜陵市一起甲型肝炎爆发流行进行调查。将调查发现的危险因素,分别计算单因素的ＯＲ 值和χ２ＭＨ 值,对有统计学意义的１６ 项危险因素进行多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析,筛选出甲肝发病与食果酱面包,在校门口买面包,吃棒棒冰等因素有关,与发病联系强度是食果酱面包高于吃棒棒冰。生产加工果酱面包条件和环境卫生很差,面包卫生质量无法保证。销售果酱面包的时间与地点,与病人发病时间和病例分布范围是吻合的     

10家企业员工健康知识及职业卫生知识知晓和行为调查

目的 调查企业员工职业卫生知识、健康知识知晓情况和行为生活习惯.方法 采用整群抽样方法在10家企业中抽取2755名员工,使用统一的调查表对其进行调查,使用Epidata3.0建立数据库,SAS9.0软件进行统计分析.结果　27.0%的员工不了解<中华人民共和国职业病防治法>,66.1%一般了解,6.6%比较清楚.员工对健康概念的知晓率最高,为89.4%;对职业病概念和高血压概念的知晓率均在69.0%以上;对艾滋病传播途径、高血压、冠心病预防措施和职业病预防措施的知晓率较低,分别为42.5%、44.2%和5.2%.不同性别员工对职业病概念、职业病预防措施、健康概念和高血压、冠心病预防措施的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),不同文化程度员工对各项职业卫生知识和健康知识的知晓率差异有统计学意义(P＜0.01),且知晓率随着文化程度的增加而升高.结论 所调查的10家企业员工职业病防治法知识欠缺,文化程度对员工职业卫生知识和健康知识有着重要的影响.