结核病防治工作的几点体会

本县结核病防治工作广泛开展健康促进活动,普及结核病防治知识,加强业务培训,强化归口管理,加强督导管理,指标完成率高。     

中西医结合治疗肾病尿毒症的护理体会

慢性肾脏病发展至慢性肾功能不全（慢性肾衰）尿毒症属于内科急危重症,病情反复多变,治疗难度大,疗效欠佳。本文报告16例患者,通过中西医结合治疗与护理,收到较好的效果。1临床资料本文历例患者,其中男性12例,女性4例。年龄18一63岁,平均年龄40岁。原发病为慢性肾炎者10例,慢性肾孟肾炎者5例,糖尿病肾病者正树。病程为3个月～3年,平均病程1．6年。慢性肾衰氛质血症期3例,早期尿毒症10例,晚期尿毒症3例。2护理要点2．1降低氯代谢毒物的护理：此症患者因肾实质损害,大部分肾单位毁损而丧失功能,患者有明显的氛质储留。因此,采…     

高危型人乳头状瘤病毒载量和Th1/Th2不均衡表达预测宫颈癌变进程的研究

目的 比较高危型人乳头状瘤病毒载量(HR-HPV DNA)、Th1和Th2型细胞因子在不同宫颈局部微环境的表达差异, 探讨其预测宫颈癌变的可能性和意义。方法 将339例HR-HPV持续感染者分为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌两组, 以HPV阴性且细胞学检查为正常宫颈的40例作为对照, 采用PCR荧光法和双抗体夹心ELISA法分别检测宫颈分泌物HPV-DNA以及Th1型细胞因子:白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的表达水平, 以TNF-ɑ/IL-10比值作为衡量Th1/Th2免疫平衡的指标, 对数据资料进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析, 筛选宫颈癌预测指标。结果 单因素方差分析显示, HR-HPV DNA、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-ɑ、TNF-ɑ/IL-10在CIN和宫颈癌组均存在统计学差异(P＜0.05), 可以作为预测宫颈癌变的危险因素, 而多因素Logistic回归分析显示, 仅IL-10、IFN-γ、TNF-ɑ、TNF-ɑ/IL-10是宫颈癌发生的影响因素, 回归模型拟合优度检验Nagelkerke R²=0.982, 对CIN的预判率为99.5%, 宫颈癌的预判率为100.0%, 总的正判率为99.7%, 提示拟合效果好, 预测准确度高。结论 CINⅠ和CINⅡ有Th细胞因子的异常表达, 但不影响Th1/Th2平衡, CINⅢ阶段Th1/Th2失衡, Th2优势表达促进宫颈癌发生, 基于预测宫颈癌变的回归模型, 局部免疫失衡造成的宫颈免疫抑制微环境是HR-HPV持续感染和宫颈癌变的关键环节, 与HR-HPV DNA无关。     

温胆汤含药血清对PC12细胞Bax、Bcl-2mRNA表达的影响

目的:探讨温胆汤含药血清对PC12细胞Bax/Bcl-2mRNA表达的影响.方法:(1)含药血清制备:30只SD大鼠随机分为三组:温胆汤高剂量组(A),温胆汤中剂量组(B),温胆汤低剂量组(C).温胆汤灌胃,一天一次,8天后处死大鼠,股动脉取血,离心取血清,灭活无菌过滤备用.(2) PC12细胞分组培养:将PC12细胞分为4组,即:正常对照组(普通培养基培养)、温胆汤高剂量含药血清组、温胆汤中剂量含药血清组、温胆汤低剂量含药血清组,按照相应的分组更换含药血清进行培养16小时后,提取总mRNA,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法,检测PC12细胞Bax/Bcl-2mRNA的表达量.结果:温胆汤各组Bax mRNA的表达量较对照组有所降低,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);而温胆汤高剂量组和温胆汤中剂量组使Bcl-2 mRNA的表达量比对照组有所升高,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:温胆汤能够降低PC12细胞Bax mRNA的表达量,并且可升高Bcl-2 mRNA的表达量.     

中西医结合治疗肺癌脑转移验案1则

肺癌脑转移因其病期晚、预后差,单纯使用现代医学的手术、化疗、放疗等手段治疗效果并不理想。本医案为中西医结合共同诊治的病例,至2014年7月生存期已达4年5个月,远远高出同类患者的中位生存期,且生活质量较高,状态良好。“扶正治癌”的学术思想贯穿治疗的始终。     

重型颅脑损伤患者经皮气管切开围手术期的护理

总结79例重型颅脑损伤患者实施经皮微创气管切开术后围手术期的护理经验.79例中插管不畅1例,皮下气肿1例,无其他并发症发生.科学严密的围手术期的护理,如充分的术前准备,掌握患者的病情;术中密切的配合,严密观察患者病情变化,及时正确处理突发事件;术后妥善固定气管套管,有效的气道湿化,及时正确吸痰,保持呼吸道通畅,预防并减少并发症的发生等;对于手术成功,促进患者早日拔管,早日恢复健康起着非常关键的作用.     

解毒散结方对胃癌血管新生的影响及作用机制

目的探讨解毒散结方抑制胃癌侵袭转移作用及可能的作用机制。方法以人胃癌细胞BGC-823为研究对象,解毒散结方不同浓度组作用于胃癌细胞培养48h,采用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检胃癌细胞的活力,划痕实验检测细胞迁移能力,管腔形成实验检测管腔形成数量,Western blot的方法检测VEGF信号通路关键蛋白VEGF-A/VEGFR-2蛋白表达量。结果不同浓度的解毒散结方组较对照组细胞活力、细胞迁移率降低;管腔形成数量下降(P0.01,P0.05), VEGF-A/VEGFR-2蛋白表达降低,随着药物浓度增加,作用更明显。结论下调人胃癌细胞BGC-823血管新生相关信号通路蛋白表达量,进而抑制胃癌细胞增殖、迁移、管腔及血管新生是解毒散结方抑制胃癌侵袭转移的重要分子机制。     

丙酸氟替卡松联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎疗效观察

过敏性鼻炎也称变应性鼻炎(AR),临床表现为鼻痒、喷嚏、清涕和鼻塞,常反复发作,患病率高,而且呈上升趋势。我们应用丙酸氟替卡松联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:对我院2008年以来门诊患者中诊断为过敏性鼻炎的患者曾应用丙酸氟替卡松联合氮卓斯汀鼻喷剂     

护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的临床效果观察

目的探讨护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的临床效果。方法将2016年12月—2017年10月于该院接受治疗的98例急性脑血栓患者作为研究对象,比较采用常规护理(对照组,49例)与早期康复护理干预(观察组,49例)对患者的临床疗效、日常生活能力、神经功能缺损影响情况。结果在对两组患者分别采取了上述护理措施后,其总有效率分别达到了91.84%(观察组)与75.51%(对照组),差异有统计学意义(χ~2=4.781,P0.05)。同时对两组患者治疗前后的日常生活能力及神经功能缺损均展开分数评价,治疗后所有患者均取得一定程度的改善,且观察组效果更佳(t=5.663,P0.05;t=6.625,P0.05)。结论针对急性脑血栓患者采用早期康复护理干预,可有效提高临床治疗效果,促进患者预后,值得在临床上推广应用。     

会阴切口愈合不良41例原因分析及预防对策

为提高会阴切口甲级愈合率,对41例会阴切口愈合不良原因进行回顾性分析,认为会阴切口愈合不良与产妇产前的外阴及阴道炎症,术者无菌观念差,助产、缝合水平问题,及产后护理不到位有直接关系.提高操作者技术水平是提高会阴切口甲级愈合率的关键,及时治疗产前感染、加强产妇的健康知识宣教及产后护理对减少切口感染起着非常重要的作用.