基于微信平台的输尿管结石患者日间手术健康教育模式探索

目的 探索基于微信平台的健康教育模式在输尿管结石日间手术患者护理中的应用效果。方法选取2021年4月至2022年7月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的行输尿管结石日间手术的50例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组25例。对照组采用常规出院指导,试验组在常规出院指导的基础上采用基于微信平台的健康教育模式进行干预。采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑状态进行评估,并对两组患者输尿管结石相关知识问卷评分、护理服务满意度评分、出院后肉眼血尿发生率进行统计分析。结果 试验组患者的SAS评分、出院后肉眼血尿发生率均低于对照组（P<0.05）;输尿管结石相关知识问卷评分和护理服务满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 基于微信平台的输尿管结石患者日间手术健康教育模式可减轻患者焦虑状态,提高医疗护理服务满意度及临床护理质量,利于患者疾病恢复,并可减少并发症的发生。     

腹腔化疗与全身化疗联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :观察羟基喜树碱、顺铂腹腔灌注与亚叶酸钙、 5 -氟脲嘧啶静脉注射 (LV5FU2 )联合方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 :腹腔灌注 :NS2 0 0 0～ 2 5 0 0ml、羟基喜树碱 (HCPT) 10mg/m2 、顺铂 (CDDP)4 0mg/m2 ,d1;全身化疗 :亚叶酸钙 (LV) 2 0 0mg/m2 静脉滴注 2h ,继之静脉推注 5 -氟脲嘧啶 (5 -Fu) 4 0 0mg/m2 ,再以 5 -Fu 6 0 0mg/m2 静脉持续滴注 (civ) 2 2h ,d1 2 。每两周重复 ,行 4周期治疗后判定疗效。结果 :4 1例患者中有 38例完成治疗 ,可评价疗效。可测量病灶 :完全缓解 (CR) 4例 (10 5 % ) ,部分缓解 (PR) 16例(4 2 1% ) ,稳定 (SD) 12例 (31 6 % ) ,进展 (PD) 6例 (15 8% ) ,近期客观有效率 (CR +PR) 5 2 6 % (2 0 / 38)。腹水疗效 :CR6例 (37 5 % ) ,PR7例 (4 3 8% ) ,SD2例 (12 5 % ) ,PD1例 (6 3% ) ,有效率 81 3% (13/ 16 )。 38例均获得随访 ,中位生存期 8个月 ,治疗有效者中位生存期 11个月 ,无效者中位生存期 4个月 ,P <0 0 5。 38例中Ⅲ～Ⅳ度毒副反应 :白细胞下降 5例 (13 2 % ) ,血小板减少 3例 (7 9% ) ,口腔炎 2例 (5 3% ) ,转氨酶升高1例 (2 6 % ) ,恶心、呕吐 4例 (10 5 % ) ,无治疗相关性死亡。结论 :腹腔化疗结合全身化疗治疗晚期胃癌疗效较好 ,不良反     

α－受体阻滞剂尿道灌注治疗慢性前列腺炎－43例报告

α－受体阻滞剂尿道灌注治疗慢性前列腺炎－４３例报告罗健，付曦，李光平南充中心医院（６３７０００）１９９４年３月至１９９５年３月一年中对有条件完成治疗的门诊慢性前列腺炎患者４３例进行了尿道局部给药观察，即从尿道外口注入药物，通过尿道按摩将药物挤压到后尿...     

rh-Endostatin与肿瘤血管正常化时相的关系初探

目的 肿瘤血管生成和抗肿瘤血管药物均存在一定的时间窗,在该时间窗内,肿瘤新生血管形态结构趋于正常,抗肿瘤效果最佳.因此本研究评估重组人血管内皮抑素(rh-Endostatin,rh-ES)对小鼠Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LLC)皮下移植瘤模型肿瘤微血管正常化的最佳时间及其分子机制.方法 将40只LLC移植瘤模型小鼠随机分成NS组和rh-ES组,每组各20只.NS组小鼠腹腔注射生理盐水(0.2 mL/d);rh-ES组小鼠腹腔注射rh-ES[5mg/(kg·d)].每组分别于治疗后的第2、4、6、9天处死5只小鼠留取标本.测量小鼠肿瘤体积变化,绘制肿瘤生长曲线.同时,ELISA方法检测肿瘤血管重构相关指标,G蛋白调节信号5(regulator of G-protein signaling 5,RGS5)、免疫组化检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和微血管密度(microvessel density,MVD).结果 成功建立C57/BL6小鼠移植瘤模型,成瘤率为100％.rh-ES组第4和6天的肿瘤体积分别是(0.81±0.1)cm3和(1.54±0.4) cm3,NS组第4和6天的肿瘤体积分别是(1.71±0.2)cm3和(2.86±0.4) cm3,差异有统计学意义,P值分别是0.04和0.03.ELISA结果显示,rh-ES组肿瘤组织中RGS5的表达在治疗第4和6天分别是(4.02±0.68) ng/mL和(2.98±0.46)ng/mL,与NS组比较明显降低,P值分别是0.01和0.02.免疫组化结果表明,NS组第4和6天VEGF在肿瘤组织表达率分别为(44.10±4.14)％和(45.13±4.28)％,rh-ES组分别为(27.16±3.68)％和(25.08±3.08)％(n=5),rh-ES组VEGF表达率明显减少,P值分别是0.03和0.02.NS组第4和6天MVD分别为25.10±5.28和25.68±5.64,rh-ES组MVD分别为15.50±3.12和8.36±2.04,rh-ES组明显减少,P值分别是0.04和0.03.结论 rh-ES作用于Lewis肺癌后第4和6天可作为血管正常化时间窗,可能与VEGF和MVD相关.     

星形细胞瘤术后放射治疗（附98例临床资料分析）

本文报导９８例星形细胞瘤的临床分析。病理按Ｋｅｒｎｏｈａｎ分级。术后用６０Ｃ０γ线或８ＭＶＸ线放疗。根据肿瘤大小、手术切除范围及病理分级设野。肿瘤量４５～６０Ｇｙ／５～７周，五年生存率３０．６％。讨论了影响预后的因素。     

顺铂联合5-FU及EPI治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察不同剂量顺铂(CDDP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、表阿霉素(EP I)治疗进展期胃癌的疗效及毒副作用。方法62例病人以数字随机表按1:1分为小剂量顺铂组(A组)和大剂量顺铂组(B组)。A组:CDDP 10m g/m2静脉滴注2h d1~5,EP I 50m g/m2静脉滴注d1,5-Fu750m g/m2持续静脉滴注24h d1~5;B组:CDDP 60 m g/m2静滴d1,EP I、5-Fu用法同A组。每3周重复,至少2周期后判定疗效。结果62例均获得随访。A组中有30例可评价疗效及毒副反应,CR 2例(6.7%),PR 11例(36.7%),SD 12例(40.0%),PD 5例(16.7%),RR(CR PR)43.4%,临床受益率(CBR:CR PR SD)83.3%。B组中有26例病人可评价疗效及毒副反应,CR 1例(3.8%),PR 10例(38.5%),SD 10例(38.5%),PD 5例(19.2%),RR 42.3%,CBR 80.8%。A组缓解期为3~7个月,中位缓解期4.8个月,中位生存时间8.5个月;B组缓解期为2~7个月,中位缓解期4.6个月,中位生存时间8.2个月,两组间差异无统计学意义。毒副反应主要为消化道反应、骨髓抑制、脱发及口腔炎,差异有统计学意义(2χ=8.449,P=0.004);Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少发生率分别为10.0、34.6%,差异有统计学意义(2χ=5.013,P=0.025)。两组均无治疗相关性死亡。结论大、小不同剂量顺铂联合方案治疗进展期胃癌的疗效相似,而小剂量顺铂不良反应轻,病人耐受性好。     

Ⅳ期乳腺癌保乳手术13例报告

目的：探讨保乳手术对IV期乳腺癌的就任价值。方法：对13例IV期乳腺癌保乳手术患者进行回顾性分析。结果：13例患乳成形形态良好，体积较对侧缩小1/4-1/3，平均随访2年，仅1例局部复发。结论；IV期乳腺癌有保乳手术的相对适应证，作为综合治疗的一部分，保乳手术在有效减瘤的同时，能最大限度地改善患者的生活质量。     

多瑞吉治疗晚期中重度癌痛32例疗效观察

目的　观察多瑞吉对晚期中重度癌痛的疗效。方法　按照滴定法给药原则 ,根据止痛效果、处理爆发性痛次数调整剂量 ,按 2 5μg/ h递增 ,72小时更换一次贴片 ,使患者无痛或基本不痛 ,治疗超过 15天者纳入临床疗效观察。结果　 5 6例患者中 32例用药超过 15天 ,占 5 7.1% ,VAS评分由治疗前 8.2± 1.0降至 2 .2± 1.5 (P<0 .0 1) ,疼痛中度以上缓解率 93.8% ,明显缓解及完全缓解率 87.5 % ,对各类型癌痛均有较好疗效。主要副反应有头晕、嗜睡、恶心、便秘。结论　多瑞吉治疗晚期中重度癌痛安全有效 ,患者对治疗有良好的依从性     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的:评价复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入18 个研究1 382名患者。结果显示,与单用顺铂相比,复方苦参注射液联合顺铂在胸腔积液的完全缓解率［OR=2.41,95%CI:1.89~3.06,P<0.000 01］、部分缓解率［OR=1.45,95%CI:1.17~1.81,P=0.000 9］、有效率［OR=3.69,95%CI:2.88~4.72,P<0.000 01］、生活质量改善率［OR=4.09,95%CI:3.07~5.45,P<0.000 01］优于顺铂单药;在毒副反应方面,复方苦参注射液联合顺铂能降低胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害的发生率。结论:对恶性胸腔积液的治疗,与单用顺铂相比,复方苦参注射液联合顺铂能提高恶性胸腔积液患者的疗效,改善患者的生活质量,降低毒副反应,但受纳入研究的数量及质量的影响,上述结论尚需更多高质量的临床试验来进一步证实。     

乳腺癌保乳术中残存乳腺的处理方法

目的 探讨乳腺癌保乳手术中残存乳腺直接缝合法与美学重塑法的效果比较.方法 43例经穿刺活检确诊的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,均行肿瘤扩大切除术及腋淋巴结清扫术.其中,直接缝合组22例,术中对乳腺体缺损不予缝合,直接缝合皮肤封闭创腔;乳腺美学重塑组21例,游离剩余乳腺组织瓣,转移修复乳腺腺体缺损,再缝合皮肤.术后均给予全乳三维放射治疗、规范化疗和内分泌治疗.术后3年,自拟美学评分标准,对两组患者乳房的美学效果进行回顾性分析.结果 直接缝合组美学评分4.3分,优良率40.9%（9/22）;乳腺美学重塑组美学评分4.8分,优良率71.4%（15/21,P＜0.01）,乳腺美学重塑组乳房美学效果优于直接缝合组.结论 乳腺癌保乳术中采用美学重塑技术,术后乳房美学效果更好.