替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期胃癌临床观察

目的：观察替吉奥胶囊对PS=2-3老年晚期胃癌的治疗疗效及不良反应。方法：采用替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期进展期胃癌患者,对比16例最佳支持治疗患者,化疗2周期后评定疗效,并随访两组患者1年生存状况。结果：治疗组30例中28例可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的近期有效率分别为60.7%和43.8%（P〈0.05）,1年生存率分别为57.1%和50.0%（P〉0.05）。两组PS评分变化无统计学差异,治疗组不良反应轻微,患者能耐受。结论：单药替吉奥方案是疗效较好的治疗PS=2-3老年晚期胃癌的化疗方案,不良反应轻,患者易于耐受。     

首荟通便胶囊治疗腹腔镜术后腹胀的疗效观察

目的 探讨首荟通便胶囊治疗腹腔镜术后腹胀的临床疗效。方法 选取成都市郫都区人民医院于2016年8月-2018年8月收治的腹腔镜术后腹胀患者98例作为研究对象,按照治疗方案将患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者进行常规护理;观察组在对照组基础上口服首荟通便胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察并比较两组患者的临床疗效、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间,及治疗前后不同腹胀程度人数的变化。结果 治疗后,对照组总有效率71.4%,显著低于观察组的87.8%（P<0.05）。治疗后,观察组肠鸣音恢复时间和术后排气时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组不同腹胀程度人数均有显著改善（P<0.05）,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 首荟通便胶囊对治疗腹腔镜术后腹胀疗效显著优于常规护理,可有效提高治疗总有效率,缩短首次排气时间,增加治疗后无腹胀人数,安全高效,值得临床推广。     

放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌

目的观察调强放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌的疗效和毒副反应。方法将69例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用调强放疗同步希罗达化疗：口服卡培他滨1000mg/m2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为1周期,共2周期。对照组单纯调强放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量DT60～66GY/30～33/6～7W。治疗结束4周后比较两组的近期疗效及毒副反应,随访两组的1、2、3年生存率。结果观察组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为85.7%和64.7%（P〈0.05）,1年生存率分别为80%和55.9%（P〈0.05）,2年生存率分别51.4%和37.1%（P＞0.05）,3年生存率分别为31.4%和23.5%（P＞0.05）,不良反应主要表现为放射性食管炎和骨髓抑制、放射性肺炎、消化道症状、手足综合征,多为Ⅰ、Ⅱ级,无统计学差异（P＞0.05）。结论调强放疗联合希罗达治疗中晚期食管癌可显著提高老年患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻,但对2、3年生存率无影响。     

EGFR单核苷酸多态性和食管癌放射敏感性的相关性研究

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因第一内含子区rs763317位点单核苷酸多态性(SNP)与食管癌放射敏感性的相关性。方法:随机选取160例食管癌患者,采用MassARRAY SNP分型技术分别检测其外周血EGFR基因多态位点rs763317的基因型,再用PCR-RFLP法检测这些基因型的SNP,进一步统计分析EGFR的rs763317位点SNP在食管癌放射治疗有效组、无效组中的分布情况。结果:160例食管鳞癌患者放疗的有效率为50%,AA等位基因在食管癌放射治疗有效率为65.5%,与无效组之间的分布差异具有显著的统计学意义(P<0.001),而GA、GG等位基因在两组间分布的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AA的SNP与食管癌放射敏感性存在相关性,而GA、GG无相关性。     

参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者血小板及机体免疫功能的影响

目的观察参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者血小板及机体免疫功能的影响。方法 100例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组52例(予参附注射液静滴和常规化疗),对照组48例(常规化疗),2周期后评价两组血小板抑制状况和机体免疫指标变化。结果治疗组血小板抑制Ⅰ～Ⅲ度发生5例,低于对照组的14例;两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平上升,CD4+/CD8+比值下降,且治疗组的变化大于对照组,但差异无统计学意义。结论参附注射液对于改善肿瘤患者化疗后的血小板抑制,提高免疫功能有一定疗效。     

MMP13在非小细胞肺癌组织中的表达及其预后价值

目的 探讨MMP13在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其与浸润、转移和预后的关系。方法 采用免疫组化法检测87例NSCLC组织和30例癌旁正常组织中MMP13蛋白的表达水平。分析MMP13表达与NSCLC临床病理特征的关系,应用Kaplan-Meier法和多因素Cox模型对87例NSCLC患者的生存进行分析。结果MMP13在NSCLC组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为70.1％（61／87）和6.7％（2／30）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。MMP13表达与T分期、淋巴结转移和TNM分期有关（P＜0.05）。Kaplan-Meier法生存分析曲线显示,MMP13阳性表达组患者的5年生存率为18。4％,显著低于阴性表达组的52。1％（P=0.001）,同时TNM分期（P＜0.001）、淋巴结转移（P＜0.001）和T分期（P=0.002）均可影响生存期。Cox模型多因素分析显示,仅MMP13表达（P=0.042）和TNM分期（P=0.001）是影响肺癌预后的独立因素。结论 MMP13与肺癌的浸润和转移密切相关,可能是肺癌预后判断的一项指标。     

银离子敷料在感染伤口的应用效果观察

目的观察银离子敷料在感染伤口的应用效果。方法选择2012年12月~2013年12月于我院就诊的术后感染伤口患者60例,随机将患者分为观察组与对照组,对照组按传统方法用生理盐水+凡士林纱布进行换药,观察组患者使用银离子抗菌敷料换药,比较两组患者的临床应用效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义;从换药天数、周期及痊愈时间这三个指标来看,治疗组患者与对照组患者间存在显著差异,<0.01,差异具有统计学意义。结论银离子敷料换药的感染伤口能有效减少换药天数,加快患者伤口的愈合,控制药品比例,减轻患者的经济负担,是一种值得在临床上推广应用的换药方法。     

双铂方案治疗有胸水的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌28例

目的：评价卡铂(CBP)、顺铂(PDD)联合治疗有胸水的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：卡铂、顺铂分别经静脉、胸腔给药。静脉途径：卡铂与盖诺联合(NP方案),卡铂按AUC(浓度时间曲线下面积)计算用量,AUC取5～7,dl;盖诺25mg／m^2,dl,8：每四周一次,共3次。胸腔注射：NS100ml、顺铂60／m^2,每周一次,至胸水消退,不超过4次。结果28例完成治疗,可评价疗效。肿瘤达CR1例(3．6％),PR12例(42．9％),近期客观有效率46．4％(13／28)。胸水达CR10例(35．7％),PR12例(42．9％),有效率78．6％(22／28)。KPS评分增高10分以上者18例(64．3％)。中位牛存期7．6个月。发生Ⅲ～Ⅳ度毒副反应共6例,占21．4％(6／28),其中WBC下降2例(7．1％),PLT下降2例(7．1％),恶心、呕吐1例(3．6％),周围神经炎1例(3．6％)。无治疗相关性死亡。结论：卡铂、顺铂联合,经不同途径给药,由于抗肿瘤作用相加,而毒性作用分担,治疗有胸水的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌疗效好,副反应小,可安全用于临床。     

全盆腔放疗加后程三维适形放射治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察全盆腔放射治疗加后程三维适形放射治疗(3DCRT)不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效。方法45例确诊为ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者,先采用模拟机定位、全盆腔前后两野对穿照射,然后采用体模固定、CT模拟定位勾画肿瘤靶区(GTV)和临床靶区(CTV)三维适形放疗。结果近期总有效率91.1%,ⅡB期、Ⅲ期3年生存率分别为73.1%、63.2%。早晚期放疗反应均为Ⅰ～Ⅱ级。结论采用全盆腔放疗加后程三维适形放射治疗对中晚期宫颈癌有较好的局控率与生存率,不良反应轻,患者易耐受,且操作易行。     

70例乳腺癌骨转移的临床病理因素分析

目的:分析探讨乳腺癌骨转移的临床病理特点.方法:回顾性分析我院收治的乳腺癌骨转移患者的临床病理资料并用COX比例风险模型进行乳腺癌骨转移预后因素分析.结果:乳腺癌骨转移好发部位依次为椎体、骨盆、肋骨、胸骨等;乳腺癌术后前3年骨转移发生率较高,为62.9%.COX比例风险模型分析显示乳腺癌术后腋窝淋巴结阳性数目、雌孕激素受体状况、HER-2表达、术后辅助化疗情况是乳腺癌术后骨转移的独立影响因素.结论:腋窝淋巴结阳性数目、雌孕激素受体状况、HER-2表达、术后辅助化疗情况都是乳腺癌术后骨转移的独立影响因素.对乳腺癌骨转移的发生规律的认识有助于临床早期诊断和治疗.