全髋人工关节复发性脱位：附8例报告

目的：了解人工全髋关节置换术后复发性脱位的早期诊断、治疗和效果、脱位原因及预防办法。方法：自１９９３ 年３ 月～１９９８ 年３ 月共行全髋人工关节置换术３８６ 例，８ 例术后发生脱位，对其临床表现、诊断、治疗和结果进行了临床分析。结果：８ 例复发脱位，根据疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离及 Ｘ 线特征，进行功能评价，其中优５ 例，良１ 例，可１ 例，差１ 例，优良率７５ ％ 。结论：术中设计角度、假体选择尤其特殊假体，经多次手术后臀肌功能不全，与脱位率增高有密切相关性。故手术后肌肉和关节囊重新恢复张力之前，采取安全位牵引可免除脱位之危险。     

下腰手术定位失误的教训

下腰手术定位失误的教训李忠民，李遇俊，于永林我科自１９９１年３月～１９９４年７月共施行下腰手术３５０余例，其中３例定位有误，约占０．８％。同期收治外院手术的同类病人３例，共同分析如下。本组男３例，女３例，年龄３８～５７岁，平均４５．８岁。其中４例因定...     

股骨干应力骨折2例报告

股骨干应力骨折较少见,国内文献至今报道不足10例。我院收治2例股骨干应力骨折,结合有关文献报道如下。     

退行性腰椎管狭窄症外科治疗（附115例疗效分析）

退行性腰椎管狭窄症外科治疗（附１１５例疗效分析）（０６３０００）河北省唐山市骨科医院矫形科于永林，李遇俊，李忠民，田乃忠，陈先，代士峰近２０年来，由于影像诊断学技术及脊柱生物大学的发展，对引起中老年腰腿痛为重要原因的退行性腰椎管狭窄症发病机理加深了认...     

骨段牵移修复治疗小腿骨、软组织缺损感染

目的：用肢体骨段牵移方法治疗小腿骨级组织或骨与软组织同时缺损感染，实现小腿功能重建修复。方法：采用Ilizarov型组合外固定架双小腿等长固定，对骨缺损处彻底清创，尽最大限度覆盖创面，在小腿干骺端处行水平截骨，骨段滑移直到与远骨折端接触并加压固定。结果：全部病例创面均得到良好的软组织覆盖，骨延长与缺损处骨性愈合。结论：小腿骨及软损骨段牵移修复术为创伤后小腿骨与软组织缺损感染的治疗提供了较好措施。     

骨折愈合研究进展

骨折愈合是指骨折断端间组织修复的反应过程,其最终结局是损伤的骨组织恢复正常的结构及生物力学功能。其修复过程复杂,本文就有关骨折愈合理论与实践研究进展综述如下。 1 对骨折愈合的认识过程 骨折愈合过程的系统描述始于20世纪初,Ilizarov于1969年提出张力-应力定律,对骨折愈合的研究及临床治疗产生了深远的影响。至70年代中期,骨折愈合的分子介质机制逐     

人工髋关节置换术并发症的临床分析

目的探讨人工髋关节置换术后并发症和翻修技术。方法对1202例人工髋关节置换术病例和52例(59侧)人工全髋翻修手术病例进行回顾性分析。结果本组836例均获1～10年的随访,平均3年8个月。术后患髋Harris评分平均93分。结论全髋关节置换术是目前广泛开展的手术之一,其10年优良率已超过80%,但同时也出现了感染、脱位、人工关节松动导致疼痛和功能障碍等并发症。人工关节置换术后并发症直接影响假体功能效果,人工假体存留的质量还有待进一步研究。     

张力带钢丝在髋臼横行移位骨折的应用

我院自１９９５年３月对６例移位髋臼骨折，采用张力带钢丝固定，结合临床报道如下：１临床资料１１一般资料本组均为男性，年龄２４～５６岁，平均３５岁。均为汽车撞伤，合并内脏伤１例，髋中心脱位２例，３例后脱位，伴有四肢骨折及休克５例。全部病人急诊行髋关节复...     

外侧组织瓣转移用于保留乳房的乳癌根治术

目的 探讨乳腺癌根治手术的同时进行乳房成形的术式及其临床意义。方法 自1997年至2002年对20例早期原发乳腺癌进行乳房成形的根治术。结果 20例手术均获成功,切口均甲级愈合,无乳头坏死。其中10例患者术后2年以上随访,均无肿瘤局部复发及转移。与不保留乳房的根治手术相比肿瘤的复发和生存差异无显著性。乳房成形根治术按lino Y美观标准评价,优15例,良5例。结论 随着医学模式的改进,对乳腺癌手术治疗原则已经转为由大到小的趋势,在充分切除原发癌的前提下,尽量采用破坏性较小的术式,重视保留乳房的美学理念。应用外侧软组织瓣(lateral tissue flap,LTF)乳房成形,显示出良好临床效果和使用价值。     

椎间融合器加椎弓钉系统治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的 探讨后路腰椎管减压、椎弓钉系统复位、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄的临床疗效。方法 对37例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨的手术治疗。其中I度滑脱27例，Ⅱ度滑脱10例；L4.5滑脱12例，L5S1滑脱15例；23例为峡部裂性，14例为退行性。结果 随访10-38个月，平均23．6个月。通过对术前术后临床症状和x线片滑脱复位程度比较，37例中33例症状完全消失，优良率89．2％；27例I度滑脱完全复位，10例Ⅱ度滑脱8例完全复位，椎间融合率97．3％；椎间高度由术前平均4．1mm恢复至术后11．7mm，且无高度丢失。结论 后路减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱，效果良好，复位稳定满意。