米非司酮配伍两种剂量米索前列醇用于中期妊娠引产的随机对照研究

目的比较米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止12~25周妊娠效果。方法将妊娠12~25周自愿要求终止妊娠的健康妇女100例,随机分为两组,米非司酮200mg顿服,36h后阴道内置米索前列醇400μg(组Ⅰ)或600μg(组Ⅱ),若24h未见妊娠物排出则重复给药1次。第1次用米索前列醇后48h内妊娠物排出为成功。结果两组引流产成功率分别为94%和100%,引流产时间分别为9.06±8.25h和6.70±4.82h,两组比较均无显著性差异(P>0·05)。产时阴道出血量、胎盘胎膜残留率、呕吐、腹泻、头痛、头晕等副反应两组间差异无显著性意义,组Ⅰ发热的发生率明显低于组Ⅱ(P<0·05)。结论口服米非司酮200mg配伍米索前列醇400μg及600μg用于终止12~25周妊娠,引产效果均比较满意,但400μg组发生副反应更低,而600μg组引流产时间较短,米索前列醇的最佳用药量还需进一步探讨。     

人工流产女性的宫颈常见性传播病原体感染及性伴情况调查

目的:了解人工流产女性的宫颈常见性传播病原体感染情况、其性伴的感染情况以及双方感染一致性。方法:选取在北京大学第一医院妇产科就诊的100名有性经验妇女,分为人工流产组、体检组,填写调查问卷,做妇科检查,取宫颈分泌物并留取其性伴的尿液行沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)检测。结果:人工流产组共检测出CT阳性4例、NG阳性1例、Mg阳性5例;体检组共检出CT 2例、NG 0例、Mg 1例,将各感染合并,人工流产组明显高于体检组。女方阳性时,男方CT的感染一致率为16.7%,Mg的感染一致率为33.3%。结论:人工流产的女性当中,宫颈常见性传播病原体感染的发生率高于普通妇女,并与性伴有一定的一致性。     

高考要不要避开经期

今年的高考即将来临,又有许多学生家长到妇产科咨询:“大夫,我的孩子就要参加高考了,不巧的很,估计那几天正好该来月经,这可怎麽办呢?这孩子每次来月经都小肚子疼,还恶心,有时还呕吐,您说,有没有办法让她的月经不来呢?”“大夫,我的孩子每次月经量都很多,还头晕,精神不能集中,听说吃避孕药能不来月经,也不知道有什麽副作用?” 改变月经周期有两种办法,一种是让月经提前来潮,即在月经中期(月经周期的第15天左右)开始口服安宫黄体酮,每日口服5片,连服4天,一般停药3～7天即可有月经来潮;另一种方法是将月经推后,即从月经第一天开始口服避孕药,每日睡前口服1片。一直服到高考结束,停药后就     

米非司酮配伍不同方案米索前列醇终止8～16周妊娠疗效的前期研究

目的:探索米非司酮配伍不同方案米索前列醇(简称米索)终止孕8~16周妊娠的有效性和安全性。方法:研究共纳入受试者120例,第1、2天分别顿服米非司酮100mg,首次口服米非司酮36h后给予6种不同方案的米索,观察流产有效率,胎儿排出时间、阴道流血量及安全性等。结果:不同用药方案流产有效率均达90%~100%,胎儿排出时间4.2~9.5h,无统计学差异(P=0.465,0.253);米索一次用药流产率阴道组高于口服组;胎盘娩出后平均出血量2h内67.4ml、2~24h内37.7ml,紧急清宫率11.8%;研究期间无严重不良事件,药物相关不良反应均为轻中度,各组间均无差异(P=0.686);药物流产总体满意度84.6%。结论:本研究初步结果提示米非司酮配伍不同方案米索可能均有效、安全地终止8~16周妊娠,但作为小样本前期研究,还需扩大样本进一步探索优选方案、规范临床应用。     

剖宫产瘢痕妊娠的病理特点

剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的子宫同正常妊娠一样增大,有时子宫下段隆起膨大。腹腔镜下可见剖宫产瘢痕处浆膜层凸起,宫腔镜下可见子宫下段糟脆蜕膜组织及绒毛组织。病理检查见前次剖宫瘢痕处的纤维肌组织间存在滋养细胞,胎盘组织周围没有底蜕膜及子宫肌肉组织,仅可见一些结缔组织。妊娠7周的CSP患者全子宫切除标本:见胎囊种植在前次剖宫产切口处,胎囊和蜕膜疏松的附着在肌壁内。CSP多数在妊娠早期发生胚胎停育而发生阴道出血、局部积血、宫腔及宫颈管内积血,外生型CSP与早期妊娠子宫破裂有关。CSP继续妊娠至中晚期,易发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂、分娩后胎盘不剥离或剥离面大出血等并发症。     

As2S2对人卵巢癌耐药株C13K/DDP细胞增殖和凋亡的作用

 目的：研究As₂S₂对卵巢癌耐药株C13K/DDP细胞增殖抑制和诱导凋亡的作用。方法：以 不同浓度(4、6、8、10μmol/L)的As2S2,分三个时间点(24、48、72h)干预C13K/DDP细胞,采用 四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测As2S2对C13K/DDP细胞的增殖抑制率;流式细胞仪(FCM)检测细胞凋 亡率;Western blot检测BCL-2、BAX、AKT的表达。结果：MTT结果显示不同浓度(4、6、8、10 μmol/L)的As₂S₂作用C13K/DDP细胞后,与DDP组相比其增殖受到抑制,作用呈明显的时效和量效 关系,差异有统计学意义(P<0.01);流式细胞仪的结果显示6、8μmol/L As₂S₂诱导细胞的24h凋 亡率分别为(16.05 ±2）%、( 22.30±3）%,DDP组为(9.45 ±2)%,对照组为( 7.82±1.2)% ;6、8μmol/L As₂S₂诱导细胞48h凋亡率分别为(28.94 ±1.8）%、(37.85 ±3）%,DDP组为 （14.74±3.2）%,对照组为( 9.80±2.6）%,各组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示BCL-2、AKT表达下调,BAX表达明显上调。结论：As₂S₂对人卵巢癌耐药株 C13K/DDP细胞具有增殖抑制和诱导凋亡的作用,可能与BCL-2下调、BAX上调或AKT下调有关。     

人工流产术前患者焦虑抑郁现状及影响因素调查

目的 应用医院用焦虑抑郁量表(HADS)探讨人工流产术前患者焦虑抑郁的发生风险。方法 采用便利抽样法选取2022年1—9月在北京大学第一医院行人工流产术的患者871例,应用医院用焦虑抑郁量表(HADS)进行筛查焦虑抑郁的发生情况,采用卡方检验和二元逻辑回归分析焦虑抑郁发生的影响因素。结果 871例人工流产术前患者中有866例完成了HADS量表测定,其中161例考虑为焦虑抑郁,占18.59%。随着每周锻炼频率、月收入、本人和伴侣文化程度、生活幸福程度、性生活积极性的提高,焦虑抑郁比例逐渐降低。不同职业间体力劳动为主者的焦虑抑郁比例最高,已婚人群的焦虑抑郁比例显著低于未婚人群和离异人群(P<0.05),不同居住状况间独居者的焦虑抑郁所占比例最大,妊娠、人工流产次数分析中,人工流产次数大于3次和妊娠4次的患者焦虑抑郁比例较高,其中妊娠2次的患者焦虑抑郁比例最低。二元Logistic回归分析显示,每周锻炼次数、居住状况、本人文化程度、生活幸福程度和妊娠次数是人工流产术前患者焦虑抑郁发生的影响因素。结论 人工流产手术患者产生抑郁、焦虑负面情绪的比例较高,不同特征的人工流产手术患者发生焦虑抑...     

宫腔镜在反复胚胎种植失败患者中的临床应用价值

目的:探讨宫腔镜在反复胚胎种植失败(RIF)患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析118例接受宫腔镜检查的RIF患者临床资料,宫腔镜下无异常发现且诊刮术后病理正常者为A组(57例);宫腔镜下有异常发现,且诊刮术后病理异常者为B组(61例),其中子宫内膜息肉为B1组,其它病理类型为B2组。所有患者均再次接受胚胎移植,比较A、B1、B2组患者胚胎种植率及临床妊娠率。结果:反复胚胎种植失败患者宫腔异常检出率为51.7%,其中B1组40例(65.6%),B2组21例(34.4%)。A组与B1组相比,胚胎种植率及临床妊娠率无差异(23.7%比30.1%,P0.050;43.9%比55%,P0.050),但B2组胚胎种植率和临床妊娠率显著低于A组和B1组(23.7%比30.1%比8.9%,P=0.024;43.9%比55%比14.3%,P=0.009)。结论:宫腔镜检查能够发现并处理RIF患者的宫腔异常病变;子宫内膜息肉为RIF患者宫腔异常的最常见病理类型;较其它病理改变,子宫内膜息肉患者接受宫腔镜治疗术后能够显著提高再次移植胚胎的妊娠率。