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再次心脏瓣膜手术后出血的防治 总被引:4,自引:0,他引:4
回顾性分析了64例再次心脏瓣膜手术中应用大剂量抑肽酶(5-7万KIU/kg)和(或)凝血酶原复合物(400U)减少术后出血和输血的作用。结果显示,用药组(抑肽酶组、凝血酶原复合物组和二者合用组)与对照组相比,术后18h内的出血量和输血量分别显著35%-54%和33%-42%(P<0.05-0.01)。无严重出血(胸液<1000ml/18h)者较有严重出血者(>1000/18)术后早期多脏器功能衰竭 相似文献
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目的运用基因芯片技术分析同种异基因大鼠心脏移植后急性排斥反应的基因表达谱。方法建立同种异基因大鼠颈部心脏移植模型,并设同种同基因大鼠颈部心脏移植作为对照。术后5d,两组移植心脏中抽提总RNA,纯化后的mRNA进行逆转录制备杂交探针,应用含有4096个靶基因的表达谱芯片对两组移植心脏组织进行差异表达谱分析。结果两组之间杂交信号有明显差异,同种异基因心脏移植术后差异表达基因共有210条(下调96条,上调114条),其中已知基因有33条(下调13条,上调20条),未知基因177条(下调83条,上调94条);已知基因中有15条(上调2条,下调13条)尚未见报道。结论运用基因芯片技术分析同种异基因心脏移植术后急性排斥相关基因,可为进一步研究其发病机理和为治疗提供新思路。 相似文献
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高龄食管癌的围手术期处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨70岁以上高龄食管癌的围手术期处理经验。方法:回顾分析155例70岁以上食管癌患者的围手术期治疗情况,其中行经左胸切除肿瘤、胃-食管弓下吻合95例;经左胸切除肿瘤、胃-食管弓上吻合27例;经左胸切除肿瘤、胃-食管颈部吻合12例;经右胸、颈、腹部三切口切除肿瘤、胃.食管颈部吻合12例,探查手术9例。结果:全组手术后共发生并发症11例,并发症发生率为7.10%,早期死亡2例,死亡率1.29%。1年生存率为40.5%,3年生存率为25.5%。结论:在合理掌握适应证的前提下,高龄食管癌的近、远期效果与普通食管癌手术相似。 相似文献
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巨大纵隔肿瘤的诊断和外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨巨大纵隔肿瘤的诊断和外科治疗经验.方法回顾分析1996年1月~2002年12月,38例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男性27例,女性11例,良性肿瘤32例,恶性肿瘤6例,肿瘤平均直径10 m以上.1例在股静脉-股动脉体外循环下手术,1例术后出现气管软化,放置气管内支架.结果无围手术期死亡,随访3个月~3年,5例失访,1例术后1年因恶性淋巴瘤肝转移死亡,其他均恢复良好.结论术前应常规行CT检查,选择合适的麻醉及手术径路,术中可视情况分块切除或整块切除,术后注意防治气管软化和复张性肺水肿. 相似文献
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目的 :总结右心黏液瘤的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析 1995年 10月 - 2 0 0 1年 10月收治的 2 4例右心黏液瘤病例 (其中右心房黏液瘤 19例 ,右心室黏液瘤 5例 )。术前均经心脏彩色超声心动图确诊 ,均在体外循环下行黏液瘤摘除术 ,同期行三尖瓣成形术 19例 ,三尖瓣机械瓣置换术 1例 ,房间隔缺损修补术 3例。结果 :无围术期及手术死亡 ,随访 2 0例 ,时间 1个月~ 6年 ,心功能 (NYHA分级 ) :Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2例。 1例死于非心脏方面的疾病 ,1例复发再次手术 ,复发率 5 % ,效果良好。结论 :右心黏液瘤一经确诊应尽快手术 ,手术效果满意 ,复发率低 ,心脏彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用 ,应重视术后随访 相似文献
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主动脉瓣病合并巨大左室患者瓣膜替换术的围术期处理 总被引:9,自引:0,他引:9
报道29例合并巨大左室(舒张末窗口积指数≥180ml/m^2)的主动脉瓣病变患者主动脉瓣替换术(AVR)的围术期自理经验。其中男28例、女例。主动脉瓣关闭不全27例、关闭不全+狭窄2例。心功能Ⅱ级4例、Ⅲ级14例、Ⅳ级11例。单纯AVR16例、AVR+二尖瓣成形术或室缺修补术或升主动脉替术11例,Bentall手术2例。结果显示,术中、 早期并发症主要有频发室早(27.58%)、室颤(10.34% 相似文献
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良性乳房病变 可分为 :( 1 )肿块 (常指良性纤维囊性病变 ) ;( 2 )周期性乳腺变化(指经期前的乳房肿胀、触痛、疼痛 ) ;( 3)不典型增生 ;( 4)实质性肿块 (包括囊肿、纤维腺瘤、脂肪坏死和腺体进行性硬化 ) ;( 5 )乳头分泌物 ;( 6 )感染 /炎症 (如乳腺炎、脓肿、乳腺管扩张症 )。乳房病变的评估 三步法是金标准 ,包括 :( 1 )临床检查——乳房和腋窝触诊 ;( 2 )影像学检查——乳房的 X线摄像和超声波检查。1 0 %~ 1 5 %的乳腺癌常不能被 X线诊断 ,超声波检查可区分乳腺实质性和囊性肿块 ;( 3)病理学检查——细针穿刺细胞学检查( FNAC)和… 相似文献
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例 1 男 ,10岁。胸闷 ,气促 ,发现心脏杂音 4个月。查体 :心率 90次 /分 ,胸骨左缘第 4肋间可闻及 级收缩期杂音 ,心界向右扩大。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。胸部 X线示右心缘向右突出 ,心尖稍向上翘。彩色超声心动图示右心房明显扩大 ,右侧壁呈瘤样膨出 ,三尖瓣少量反流。诊断为右心房膨出瘤 ,三尖瓣关闭不全。例 2 女 ,14岁。体检发现心包占位性病变 7天。无症状。查体 :心率 83次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。胸部 X线片示右心缘向右明显膨出。彩色超声心… 相似文献
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13例心脏术后急性严重肾功能衰竭持续肾脏替代疗法的治疗体会 总被引:4,自引:1,他引:3
心脏手术患者术后急性肾功能衰竭(ARF)的发生率是4%~15%,术后ARF患者有一半需要透析治疗,其死亡率是20%~90%。目前在发达国家的许多ICU中,持续肾脏替代疗法(CRRT)已作为人工肾脏支持的主要方法,而在我国的胸心外科ICU中,主要依靠腹透(PD)。从2000年6月至2002年6月我们应用CRRT治疗了13例心脏术后急性严重肾功能衰竭的患者,现将体会报告如下。 相似文献