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于伟勇 《国外医学:心血管疾病分册》1990,(2)
本文报道左室壁瘤(LVA)外科治疗的经验,分析手术疗效和预后的决定因素。病人和方法从1977年3月至1987年6月,手术治疗197例 LVA 患者。LVA 切除术62例;LVA 切除术加冠状动脉搭桥术(CABG)110例;LVA 折叠术加CABG 12例;LVA 修补术加室缺修补和/或瓣膜置换术13例。结果早期死亡19例(9.6%)。主要原因:心律失常10例,心室衰竭8例,败血症休克1例。早期死亡与下列因素有关。(1)心肌 相似文献
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指突状树突状细胞肉瘤诊治探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨树突状细胞肉瘤的临床特征、诊断、治疗和预后。方法:对1例指突状树突状细胞肉瘤进行临床病理特点分析,CHOP(环磷酰胺、表阿霉素、长春地辛、地塞米松)方案化疗并观察疗效,复习文献总结国内树突状细胞肉瘤诊治情况。结果:临床表现为全身淋巴结肿大,颈部呈巨大肿块,两肺弥漫性微小结节,伴盗汗、轻度贫血。病理结果示淋巴结结构破坏,瘤细胞成梭形,形成束状,交错状排列。免疫组化S-100(+)、Vimentin(+)、Fascin(+)、Lyso(+)、Ki-67(+),部分肿瘤细胞CD68(+)。经CHOP方案化疗后达到部分缓解。Langerhans细胞肉瘤罕见,呈高度恶性表现,常累及多个器官,目前国内仅3例报道。指突状树突状细胞肉瘤国内共报道6例,年龄19~41岁(中位33岁),颈部淋巴结好发,手术后无病生存时间2~15月(中位10月),18月总生存率40%(2/5)。滤泡树突状细胞肉瘤18例,年龄16~63岁(中位37岁),发病部位1/3以上在结外,无病生存时间5~72月(中位11.5月),18月总生存率100%(6/6)。结论:树突状细胞肉瘤诊断依赖病理和免疫组化;治疗尚需规范,可采取手术、放疗、化疗相结合的方案。 相似文献
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病人 女 ,16岁。体检时B超发现心包囊肿 2周。查体 :心率 6 0次 min未闭及心脏病理性杂音 ,亦无异常体征。X线胸片示心影增大 ,以右心房增大为主。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。经胸超声显示 :心包内囊性占位性病变。经食管超声显示 :右心房增大 ,形态异常 ,右侧壁明显膨出 ,形成瘤样膨大 ,壁薄 ,内腔与右心房血流相通 ,流速缓慢。诊断为右心房结构不良 ,先天性右心房膨出瘤。2 0 0 0年 5月在全麻体外循环下手术。术中见右心房中部明显膨隆 (图 1) ,约 9cm× 8cm ,囊壁薄 ,约 0 2cm ,切开右房 ,见正常心房壁与囊壁界线明… 相似文献
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微创小切口心脏瓣膜手术134例 总被引:4,自引:1,他引:3
目的总结经微创小切口行心脏瓣膜手术的临床经验,探讨手术径路、方法、效果以及可能的危险因素。方法采用微创小切口行心脏瓣膜手术134例,其中经胸骨旁切口行主动脉瓣置换术5例,二尖瓣置换术2例;经右胸前外侧切口行二尖瓣手术46例,单纯三尖瓣手术15例;经胸骨上段小切口(反Z字形)行主动脉瓣置换术11例;经胸骨下段劈开加横断右半胸骨(倒L形)切口行二尖瓣手术55例。结果术后早期死亡3例,其中2例死于低心排血量综合征和右心功能不全,1例死于急性肝、肾功能衰竭。随访114例,随访时间2个月~7年,术后6个月患者的心功能均有不同程度的改善,切口疤痕隐蔽,复查心脏彩色超声心动图显示心瓣膜功能良好。结论微创小切口行心脏瓣膜手术可行,避免了完全劈开胸骨,维持胸廓的完整性,减少损伤,相对美观,有利于患者术后的恢复。 相似文献
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左心粘液瘤的外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨左心粘液瘤的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析59例左心粘液瘤病例,其中左心房粘液瘤57例,左心室粘液瘤2例,术前均经彩色超声心动图确诊,均在体外循环下行粘液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形术5例,二尖瓣机械瓣置换术3例,三尖瓣成形术38例,房间隔缺损修补术2例,隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例,结果 无围术期及手术死亡,随访51例,时间1个月-6年,2例复发再次手术,复发率3.9%,效果良好,结论 左心粘液瘤一经确诊应尽快手术,手术效果满意,复发率低;彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用,术后应随访。 相似文献
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基因芯片技术分析同种异基因大鼠心脏移植急性排斥反应的相关基因 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:运用基因芯片技术分析同种异基因大鼠心脏移植后急性排斥反应的基因表达谱. 方法:建立大鼠颈部心脏移植模型,以同种同基因和异基因移植动物作为对照,术后5 d移植心脏中抽提总RNA,纯化后的mRNA进行逆转录制备杂交探针,应用含有4 096个靶基因的表达谱芯片对两组移植心脏组织进行差异表达谱分析.结果:在同种异基因心脏移植术后差异表达基因共有210条(下调96条,上调114条);其中已知基因有33条(下调13条,上调20条);未知基因177条(下调83条,上调94条),其中有15条已知基因(上调2条,下调13条)尚未见报道.结论:运用基因芯片技术研究同种异基因心脏移植术后急性排斥相关基因,可为进一步研究其发病机制和治疗提供新思路. 相似文献
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1980年1月至2002年4月间我院共诊治右心房黏液瘤6例,超声心动图均显示右房内肿块,其中5例在全麻体外循环下手术治疗,完整切除肿瘤,术中及术后病理证实为右房黏液瘤。术后无死亡,随访6个月至5年,结果满意,未见复发。早期准确诊断和积极、及时手术是治疗右房黏液瘤的最好选择。 相似文献
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开胸手术后的镇痛对于降低肺部和心血管并发症是非常重要的。研究表明,术后疼痛评分高的患其术后肺不张、心肌缺血、心律失常的发生率明显增加。因此,有效的镇痛是非常必要的。 相似文献
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对3例风湿性心脏病二尖瓣病变合并持续性心房纤颤(房颤)病史14个月至4年的患者,在行二尖瓣置换加三尖瓣成形手术的同时行非体外循环下心外膜微波线性切割2例、心内膜微波线性切割1例。结果全组均无栓塞等并发症,无术后死亡。术后房颤心律转为窦性心律2例,仍为房颤的1例。认为,在心脏直视手术时做微波线性切割操作方便、时间短,可将房颤心律转为窦性心律;但心外膜切割时要注意维持血压平稳,预防心律失常发生,避免损伤冠状动脉。 相似文献
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