线粒体DNA拷贝数与相关因素的交互作用对煤矿工人高血压的影响

目的 探讨煤矿工人线粒体DNA（mtDNA）拷贝数与相关因素对高血压的影响及其交互作用。方法 采用病例对照研究设计,选取大同煤矿集团中378例患有高血压病的煤矿工人作为病例组,非高血压煤矿工人325例作为对照组。通过问卷调查收集研究对象基本情况、生活饮食习惯等信息,采用荧光定量PCR方法对外周血mtDNA进行扩增,定量分析mtDNA拷贝数的变异情况,采用logistic回归模型分析高血压的相关影响因素,并进行交互作用分析。结果 相对于mtDNA拷贝数0～5.67组,具有较高水平的mtDNA拷贝数者高血压患病风险较低,但差异无统计学意义（P=0.414）。饮酒（OR=1.80,95% CI：1.26～2.56）、高血压家族史（OR=1.74,95% CI：1.20～2.50）、倒班（OR=0.69,95% CI：0.48～0.99）、文化程度（P=0.012）和家庭收入（P<0.001）是高血压患病的相关因素。构建mtDNA拷贝数与相关因素的交互作用项,分析结果显示,饮酒与mtDNA拷贝数、高血压家族史与mtDNA拷贝数、家庭收入与mtDNA拷贝数存在相乘的交互作用。饮酒是高血压患病的危险因素［1.77（1.25～2.50）］,mtDNA高拷贝数与其交互作用使高血压患病风险降低（交互作用OR=1.20,95% CI：1.07～1.35）;高血压家族史是患高血压病的危险因素［1.81（1.26～2.59）］,mtDNA高拷贝数与其交互作用使患高血压患病风险降低（交互作用OR=1.24,95% CI：1.09～1.41）;家庭收入是高血压的保护因素［0.55（0.46～0.66）］,mtDNA高拷贝数与其交互作用使其对高血压患病的保护作用减弱（交互作用OR=0.90,95% CI：0.86～0.94）。结论 不同mtDNA拷贝数的研究对象高血压患病风险无统计学意义,但mtDNA高拷贝数与饮酒、家庭收入、高血压家族史之间的相乘交互作用使后三者对高血压的影响降低。     

倪毓生肝胃同治法治疗女子乳房病验案4则

正倪毓生系主任中医师,江苏省名中医,中医外科"正宗派"传人,南京中医药大学教授,江苏省老中医学术经验继承工作指导老师。倪师治疗女子乳房病数十年,提出了肝胃同治的观点,自创内消乳核汤、疏肝散结汤、蒲公英汤及疏肝解毒汤4方,临床疗效显著,兹择验案4则介绍如下。1乳腺增生症陈某,女,40岁。2019年8月3日初诊。     

急性脑卒中重度瘫痪患者入NICU后下肢深静脉血栓形成的相关危险因素分析

目的探讨因脑卒中造成重度瘫痪患者入住神经科重症监护病房(NICU)后深静脉血拴形成的发生率和相关危险因素。方法连续纳入2017年10月至2019年4月入住NICU的172例首发脑卒中重度瘫痪患者,入住NICU后72h内行首次双下肢静脉超声检査,转出NICU前行第2次双下肢静脉超声检查,根据第2次超声结果分为深静脉血栓形成组和无深静脉血拴形成组。采用多中心、开放性、回顾性调査对两组患者相关临床资料进行分析比较,应用多因素Logistic回归分析进行相关危险因素分析。结果172例脑卒中重度瘫痪患者,检出深静脉血栓形成60例(34.88%),其中有临床症状4/60例(6.67%),无临床症状56/60例(93.33%)。相关分析显示:年龄、房颤、心力衰竭、肿瘤病史、GCS评分、血小板计数.D-二聚体升高趋势、入NICU前后接受氯吡格雷治疗与下肢深静脉血栓形成均呈显著相关。多因素Logistic回归分析显示:肿瘤病史(OR=14.847,95%CI:1.751-125.897)与急性脑卒中重度瘫痪患者发生深静脉血栓形成具有相关性。结论首发脑卒中重度瘫痪患者的N1CU院内下肢深静脉血栓形成发病率为34.88%,其中93.33%无明显临床症状。既往肿瘤病史是NICU发生深静脉血栓形成的危险因素。     

山西省居民癌症防治核心知识知晓情况分析

目的:了解山西省居民对癌症的认识水平,为癌症防治提供科学依据。方法:2020年4月以山西省为研究地区招募1 897名当地居民为研究对象,填写山西省居民癌症防治核心知识知晓情况问卷,收集其基本人口学信息和癌症防控核心知识知晓情况信息。采用多因素logistic回归模型分析癌症防治核心知识知晓的影响因素。结果:山西省居民癌...     

高压氧对重度颅脑损伤后昏迷治疗效果的相关分析

本文对３２例重度颅脑损伤后昏迷手术及保守疗法无明显效果的患者，施行高压氧治疗，并对其治疗效果与伤后时间进行了相关分析，结果二者呈负相关关系，且有高度显著性?提示重度颅脑损伤后昏迷患者应迟早使用高压氧治疗。     

张家口市桥西区脑卒中流行特征及影响神经功能预后相关因素分析

目的 了解我国华北地区脑卒中人群流行特征及神经功能恢复状况,分析可能影响神经功能恢复的因素。方法 采用自制的脑卒中患者健康状况调查表,在张家口市桥西社区调查18岁及以上脑卒中患者的人口学特征、脑卒中疾病信息和神经功能恢复状况,采用单、多因素分析方法对脑卒中患者神经功能预后不良影响因素因素进行分析。结果 本次共调查506例脑卒中患者,患者平均年龄（64.9 ± 8.9）岁。患者中汉族占99.4%,已婚有伴侣者占77.9%,高中以上文化程度者仅占5.7%。神经功能恢复良好者（mRS评分≤1）占62.8%,恢复不良（mRS>1）占37.2%。多因素logistic回归分析结果显示,发病症状为瘫痪（OR =8.526）、说话不清楚（OR =2.712）、复发（OR=1.894）是神经功能恢复不良的危险因素。发病症状为呕吐（OR=0.387）、采用溶栓治疗（OR=0.219）、神经保护治疗（OR=0.441）是神经功能恢复的保护因素。结论 脑卒中患者发病症状、治疗方法、康复手段、复发情况均与神经功能恢复状况相关。应该关注高危人群的发病征兆,加强脑卒中患者的及时治疗和积极康复,避免脑卒中复发,促进患者神经功能恢复。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对老年腹股沟疝患者开放修补术后切口愈合的影响

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子对老年腹股沟疝患者开放修补术后切口愈合的影响。 方法选取2019年1至12月南通市中医院开放腹股沟疝修补术后老年患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例。其中治疗组术后即予重组人碱性成纤维细胞生长因子外敷,对照组常规换药。观察患者切口愈合时间、瘢痕长度、切口并发症发生率及瘢痕平整率。 结果治疗组切口愈合时间、瘢痕长度、切口并发症发生率、瘢痕平整率均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组均未见不良反应。 结论老年腹股沟疝患者行开放腹股沟疝修补术后切口外用重组人碱性成纤维细胞生长因子能够显著缩短愈合时间,减少伤口并发症发生率,改善瘢痕外观,且安全有效。     

经鼻蝶入路神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体瘤的临床效果比较

目的 比较经鼻蝶入路神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体瘤的临床效果。方法 选取本院收治的45例垂体瘤患者,根据治疗方案的差异将其分为神经内镜组（25例,给予经鼻蝶入路神经内镜手术）和显微镜组（20例,给予经鼻蝶入路显微镜手术）。比较两组的治疗效果。结果 神经内镜组的手术时长、住院时间短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,肿瘤切除情况优于显微镜组（P<0.05）。术后1个月,两组的促肾上腺皮质激素（ACTH）、人生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）水平均明显降低,且神经内镜组低于显微镜组（P<0.05）。术后1个月,两组的视野指数（VFI）、模式标准差（PSD）、平均缺损（MD）均明显改善,且神经内镜组优于显微镜组（P<0.05）。术后1个月,两组的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均明显降低,生活质量评分均明显升高,且神经内镜组优于显微镜组（P<0.05）。神经内镜组的并发症总发生率明显低于显微镜组（P<0.05）。结论 经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤可明显提高治疗效果,改善激素水平和视觉功能,并发症发生率更低,值得推广。     

分化型甲状腺癌患者喉前淋巴结转移影响因素分析及预测模型的构建与验证

目的 基于临床病理特征和肿瘤标志物,探讨分化型甲状腺癌患者喉前淋巴结转移影响因素,并构建与验证其列线图预测模型。方法 将96例甲状腺癌患者根据有无喉前淋巴结转移分为转移组与未转移组,收集两组临床病理特征、肿瘤标志物(甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、癌胚抗原、血管内皮生长因子)水平,采用Logistic回归分析探讨分化型甲状腺癌喉前淋巴结转移影响因素,构建列线图预测模型,并进行验证。结果 两组肿瘤位置、病灶个数、肿瘤最大径、包膜侵犯、中央区非喉前淋巴结转移情况比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组血清甲状腺球蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);转移组血清甲状腺球蛋白抗体、癌胚抗原、血管内皮生长因子水平高于未转移组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,腺体上1/3或峡部肿瘤、病灶多发、肿瘤最大直径、包膜侵犯、中央区非喉前淋巴结转移、血清甲状腺球蛋白抗体、癌胚抗原、血管内皮生长因子是分化型甲状腺癌患者喉前淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。根据上述因素构建分化型甲状腺癌患者喉前淋巴结转移的列线图预测模型,校准曲线显示,该预测模型...     

中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎脓肿期肝胃郁热证的临床疗效观察

目的：观察超声引导下微创置管引流术联合疏肝散结汤治疗非哺乳期乳腺炎脓肿期肝胃郁热证的临床疗效。方法：选取2021年1月—2023年5月南通市中医院乳腺外科收治的非哺乳期乳腺炎脓肿期肝胃郁热证患者63例,按随机数字表法分为A组、B组与C组,A组23例,B组与C组各20例。A组、C组行超声引导下微创置管引流术,B组行脓肿切开引流术,A组行超声引导下微创置管引流术后1周予疏肝散结汤口服4周。观察患者临床症状体征（术后疼痛评分、疤痕长度、乳房外形评分）、疗效指标（手术时间、拔管时间、复发率）、实验室指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、肝素结合蛋白（HBP）]。结果：3组治疗前实验室指标WBC、CRP、ESR、HBP差异无统计学意义（P <0.05）,治疗后3组各项指标均较治疗前显著降低（P <0.05）,且A组各指标低于B组、C组（P <0.05）;手术时间、复发率3组差异无统计学意义（P <0.05）,术后疼痛评分、疤痕长度、乳房外形评分、拔管时间A组、C组均低于B组（P <0.05）,A组与C组无明显差异（P <0.05）。...