成年居民膳食模式与2型糖尿病风险的关联研究

目的探索膳食模式与2型糖尿病(T2DM)风险的关联。方法采用两阶段分层随机抽样方法,于2013年从山西省大同市某大型煤矿集团的87个煤矿分公司中抽取3747名对象。采用自制问卷收集人口学特征、吸烟、饮酒和糖尿病家族史等资料,采用国际体力活动问卷评估体力活动状况,同时进行体格测量和糖脂代谢指标测定,按照T2DM风险得分分为高风险组与低风险组。采用半定量食物频率问卷收集对象既往1年的膳食数据,通过探索性因子分析和聚类分析进行膳食模式判别。采用非条件logistic回归模型分析膳食模式与T2DM风险的关系。结果研究对象年龄为(41.48±8.62)岁,其中男性2843名(84.31%),T2DM高风险组1819名,低风险组1553名。确定了4类膳食模式,分别为健康膳食、高盐膳食、肉类膳食以及高碳水化合物膳食。调整人口学特征、吸烟和饮酒等因素后,以健康膳食为参照,高盐膳食、高碳水化合物膳食和肉类膳食与T2DM风险的OR(95%CI)值分别为1.54(1.26~1.88)、1.80(1.43~2.28)和1.20(0.99~1.46)。结论高盐膳食和高碳水化合物膳食与T2DM风险存在正关联,肉类膳食与T2DM无关联。     

井下煤矿工人的职业紧张状况研究

目的 探讨同煤集团井下煤矿工人职业紧张的影响因素.方法 采用整群分层的抽样方法抽取同煤集团井下煤矿工人2 371名,并进行一般情况与职业紧张状况调查.结果 井下煤矿工人职业紧张的重点人群特征为:饮酒、井下一线、重体力劳动、经常倒班、睡眠时间短、文化程度低等(均有P＜0.05);多元线性回归分析结果表明井下煤矿工人职业紧张的主要影响因素有:任务界限、任务不适、责任感、工作环境、社会支持、自我保健、任务过重、任务模糊、睡眠时间、文化程度低等(均有P＜0.05).结论 适当减轻职业任务,提高个体应对资源,组织干预与个体调节齐头并进是缓解井下矿工职业紧张的重要措施.     

后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的疗效分析

目的:探究后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的治疗效果.方法:遴选2015年1月-2017年1月我院收治的后Pilon骨折患者24例为研究对象,按照患者入院日期单双号数分为对照组与观察组,对照组给予后外或后内单纯入路治疗,观察组给予后外联合后内入路治疗,比较2组治疗效果与并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为83.3%,对照组治疗总有效率为91.7%,2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组术后无1例并发症发生.结论:后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折效果好,能有效保护患者的踝关节周围血运,防止内固定物外露、软组织坏死,但术前应当结合患者的影像学检查结果分析后确定该入路进行治疗.     

鞣花酸对小鼠酒精性肝损伤的保护作用

目的:观察鞣花酸对小鼠酒精性肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法: 50只昆明小鼠随机分为空白对照组,肝损伤模型组和低、中、高剂量鞣花酸组,每组10只。空白对照组和肝损伤模型组小鼠给予羧甲基纤维素钠溶剂灌胃,不同剂量鞣花酸组小鼠分别以160、320和480 mg·kg^-1鞣花酸灌胃,连续15 d。末次灌胃后,空白对照组小鼠灌胃等量蒸馏水,其余组小鼠均灌胃50%乙醇12 mL·kg^-1,禁食不禁水,16 h后各组小鼠眼球取血,处死,取小鼠肝脏组织和血清。计算各组小鼠肝脏系数;测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性和甘油三酯(TG)水平;测定小鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)活性和丙二醛(MDA)水平。结果:与空白对照组比较,肝损伤模型组小鼠肝脏系数、血清ALT和AST活性及TG水平明显升高(P<0.05或P<0.01),肝组织中SOD和GSH活性及MDA水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与肝损伤模型组比较,低、中和高剂量鞣花酸组小鼠肝脏系数、血清ALT和AST活性明显降低(P<0.05或P<0.01),肝组织中SOD活性明显升高(P<0.05或P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01);中和高剂量鞣花酸组小鼠肝组织GSH活性明显升高(P<0.01);高剂量鞣花酸组小鼠血清TG水平明显降低(P<0.05)。结论:鞣花酸对小鼠酒精性肝损伤具有保护作用,以480 mg·kg^-1剂量时作用最为明显;鞣花酸可能通过抗氧化作用实现其对肝细胞损伤的保护作用。     

肠造口患者社会疏离状况评估及干预研究进展

<正>肠造口是治疗结直肠癌、炎性肠病、肠梗阻、肠外伤等疾病的常见术式^[1]。由于肿瘤病情与肠造口的特殊性,一半以上的造口患者遇到心理社会问题,如自卑感、病耻感和社交焦虑,出现自我封闭,拒绝社交等社会疏离行为^[2,3]。     

威海市居民艾滋病知晓状况及途径研究

目的 全面了解威海市15岁以上居民对艾滋病知识的知晓状况及途径,为当地相关部门进一步采取科学合理的防治措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,对艾滋病知识知晓状况及途径进行调查。结果威海市15岁及其以上居民对艾滋病的知晓率为72．0％,电视／收音机为主要知晓途径,占96．1％。结论威海市居民对艾滋病知识的知晓率较高,知晓途径较单一．电视／收音机发挥了主要的宣传作用。提示可利用易于接受的途径进行有效的艾滋病知识宣传,同时进一步发展其他宣传途径．普及艾滋病防控知识。     

疏肝利胆汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效及网络药理学机制

目的 探讨疏肝利胆汤（SLD）联合腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎（ACC）的临床疗效,并采用网络药理学探讨其作用机制。方法 回顾性分析121例ACC患者,分为腹腔镜胆囊切除术+SLD组（观察组）68例和单纯腹腔镜胆囊切除术组（对照组）53例。比较两组患者术后恢复情况（首次排气时间、体温恢复时间、抗生素使用时间及住院时间）,血清炎性因子水平［白细胞计数（WBC）,C反应蛋白（CRP）,白细胞介素-6（IL-6）］,免疫指标水平［白细胞分化抗原（CD）3⁺,CD4⁺/CD8⁺,免疫球蛋白M（IgM）］以及安全性。利用TCMSP,BATMAN-TCM及TCMIP数据库平台筛选方中药物有效化合物及作用靶点;利用OMIM,GeneCard数据库搜索ACC相关靶点,取交集得到SLD治疗ACC的潜在作用靶点。利用STRING数据库平台分析作用靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络;利用Bioconductor软件包对作用靶点进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 观察组患者首次排气时间、抗生素使用时间及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗,两组患者术后WBC,CRP,IL-6,CD4⁺/CD8⁺和IgM均低于治疗前,术后CD3⁺高于治疗前,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组术后WBC,CRP,IL-6,CD4⁺/CD8⁺和IgM均低于对照组,术后CD3⁺高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应无统计学差异。筛选得到SLD治疗ACC的关键靶点为IL-6,血管内皮生长因子A（VEGFA）,胰岛素（INS）和表皮生长因子受体（EGFR）等,关键通路为低氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路和EGFR受体酪氨酸激酶抑制剂等。结论 疏肝利胆汤可能作用于IL-6,VEGFA,INS,EGFR等靶点调控HIF-1通路等信号通路,从而降低急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子,提高免疫功能,促进术后康复。     

疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的效果

目的:观察疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效。方法:选取非哺乳期乳腺炎肿块期患者69 例,按随机数字表法分为3 组,A 组25 例,B 组23 例,C 组21 例,其中A 组予疏肝散结汤、抗生素及安珂微创手术,B 组予疏肝散结汤、抗生素及传统肿块切除手术,C 组予抗生素及安珂微创手术,观察3 组患者的总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变及复发率等情况。结果:A 组总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变均优于B 组,差异有统计学意义(P <0.05),两组的复发率无明显差异(P >0.05)。A组总治愈时间、复发率均优于C 组,差异有统计学意义(P <0.05);A 组术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变评分与C 组无明显差异(P >0.05)。结论:疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期安全有效,且     

男性煤矿工人高体力活动水平与不同定义下血脂异常水平的关联性

目的 探讨山西大同煤矿集团男性工人体力活动度对血脂异常的影响。方法 采用两阶段整群分层抽样方法抽取大同煤矿共3 656名男性矿工进行调查。血脂异常的诊断依据中国成人血脂异常防治指南,并分为四种情况。体力活动度的评价依据国际体力活动问卷处理指南的要求分为低、中、高三水平。结果 在男性煤矿工人中,体力活动低、中、高三水平所占比例分别为17.65%、15.18%和67.17%。在控制了混杂因素（年龄、体质指数（body mass index,BMI）、腰臀比、吸烟情况、饮酒情况等）的情况下,与低体力活动水平相比,高体力活动水平与高甘油三酯（triglyceride,TG）水平（OR=0.72,95%CI:0.58~0.90）、低高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL-C）水平（OR=0.68,95%CI:0.55~0.84）、高低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL-C）水平（OR=0.68,95%CI:0.55~0.85）、血脂异常A（OR=0.68,95%CI:0.55~0.84）、血脂异常B（OR=0.67,95%CI:0.54~0.84）、血脂异常D（OR=0.44,95%CI:0.20~0.97）均有关联（均有P<0.05）,而中体力活动水平与血脂异常的发生关联均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 研究结果表明,适当高强度的体力活动是男性煤矿工人血脂异常的保护因素。