淋巴瘤细胞膜P糖蛋白、信号转导与转录激活因子3及bcl-2表达水平与化疗耐药的相关研究

 目的　探讨淋巴瘤细胞膜P糖蛋白（P-gp）、细胞胞内信号转导与转录激活因子3（STAT3）、bcl-2、白细胞介素6（IL-6）及白细胞介素10（IL-10）表达水平与淋巴瘤患者化疗耐药的相关性。方法　对疑诊淋巴瘤的18例患者,手术活检淋巴结,应用流式细胞术（FCM）测定细胞膜P-gp 、胞内STAT3、抗凋亡蛋白bcl-2、细胞因子IL-6及 IL-10表达水平,前瞻性研究与化疗疗效的关系。其中,化疗耐药组10例,化疗敏感组8例,以10例炎性淋巴结为正常对照。结果　化疗耐药淋巴瘤患者P-gp和 bcl-2表达水平均高于化疗敏感患者（P＝0.01和P＝0.039）,而STAT3、IL-6及IL-10表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。淋巴瘤细胞膜P-gp表达水平高于炎性淋巴结增生（P＝0.01）,STAT3表达水平明显低于炎性淋巴结增生（P＝0.04）,淋巴瘤与炎性淋巴结增生bcl-2、IL-6及IL-10表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　bcl-2、P-gp 表达水平的高低与恶性淋巴瘤化疗疗效密切相关,STAT3参与了淋巴瘤细胞的信号转导,是否参与了多药耐药信号转导尚不能肯定,而胞内IL-6、IL-10的表达与化疗疗效未见相关。     

癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的中医证候及相关临床疗效研究

目的：观察癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（Primary hepatic carcinoma,PHC）患者的临床疗效。方法：将符合纳入标准的40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组予癌痛消颗粒加肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组予常规加肝动脉化疗栓塞术治疗,对照观察PHC患者治疗前后中医证候疗效、肝脏功能、生存质量水平的变化。所得数据采用χ2检验、t检验、Ridit分析等方法进行统计分析,采用spss11.5统计软件包进行计算。结果：治疗后两组中医证候疗效相比差异有非常显著性意义（P〈0.01）,肝脏功能指标Child-pugh分级指标差异有显著性意义（P〈0.05）,患者生存质量改善差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术能改善PHC患者的中医临床证候、改善其肝脏功能、生存质量临床效果优于对照组。     

延缓脑老化的保健措施

脑老化是属于生理活动范畴,它包括一系列生理的、心理的、形态结构和功能的变化,其表现以功能降低、减弱和消失为特征,即生物老化现象。对生理性脑老化现象的研究也是近年来神经学科研究最重要的进展之一。     

白细胞介素-1β对结肠癌干细胞迁移及诱导上皮-间质转化的影响北大核心CSCD

目的研究白细胞介素-1β(IL-1β)促进结肠癌干细胞转移及要到上皮间质转化的作用机制。方法以原代细胞无血清培养刺激原代细胞向干细胞转化的方法获取干细胞。根据处理方式将结肠癌细胞分为对照组(不处理)和IL-1β组(4 ng·mL^(-1)IL-1β处理)。观察IL-1β处理对结肠癌干细胞转移能力、上皮间质转化以及干细胞相关基因mRNA及蛋白水平的影响。同时根据不同的处理方式将结肠癌细胞分为IL-1β组(IL-1β处理)和shZeb1+IL-1β组(经shZeb1慢病毒感染后IL-1β再处理)。观察结肠癌干细胞相关基因以及EMT相关基因mRNA和蛋白水平变化。结果IL-1β处理后结肠癌干细胞转移数量增多,对照组和IL-1β组的迁移细胞数目分别为(796.33±42.72)和(458.67±20.64),差异有统计学意义(P<0.01)。IL-1β组结肠癌干细胞上皮间质转化细胞数量明显增多,细胞形态由上皮典型的上皮细胞形态向间质细胞形态转化;IL-1β组结肠癌干细胞相关基因mRNA及蛋白表达量改变,B细胞特异的莫洛尼白血病插入位点1基因(Bmi1)、Nestin、E盒结合锌指蛋白(Zeb1)、Zeb2基因及蛋白表达均显著高于对照组。对照组和IL-1β组E-cadherin蛋白表达量分别为0.66±0.09,0.32±0.04,Vimentin蛋白表达分别为0.38±0.04,0.77±0.07,IL-1β组和IL-1β+shZeb1组E-cadherin蛋白表达量分别为0.38±0.04,0.91±0.05,Vimentin蛋白表达量分别为0.76±0.05,0.40±0.06,差异均有统计学意义(均P<0.01)。IL-1β组和shZeb1+IL-1β组Bmi1 mRNA表达分别为1.37±0.10,0.28±0.05,Nestin mRNA表达分别为1.25±0.14,0.21±0.10,Bmi1蛋白表达分别为0.66±0.07,0.31±0.12,Nestin蛋白表达分别为0.71±0.13,0.31±0.12,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论IL-1β可促进结肠癌干细胞转移及诱导上皮-间质转化,其机制与上调Zeb1有关。     

内镜下放置食管镍钛记忆金属带膜支架姑息治疗晚期食管癌吞咽困难

【摘要】 目的 探讨内镜下放置食管镍钛记忆金属带膜支架姑息治疗晚期食管癌吞咽困难患者的疗效及对其并发症和生存期的影响。 方法 回顾性分析我院2017年6月~2019年6月收治的85例晚期食管癌患者临床资料,患者均接受放化疗,38例患者置入扩张探条纳入对照组,47例患者内镜下放置食管镍钛记忆金属带膜支架治疗纳入观察组,比较两组患者吞咽困难症状缓解情况、并发症、生存期差异。 结果 观察组患者放疗及化疗完成率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;置入扩张探条/支架后1个月,观察组患者Stooler吞咽困难分级改善情况优于对照组（P＜0.05）,观察组和对照组患者并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组放化疗结束后1个月的生存率（95.74% vs 84.21%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,化疗结束后6个月的生存率（85.10% vs 65.79%）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 内镜下放置食管镍钛记忆金属带膜支架姑息治疗食管癌吞咽困难疗效确切,有利于患者顺利完成放化疗,且并发症较少,在延长患者生存期方面具有积极作用。     

阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病患者PCI术后炎症因子的改善作用

【摘要】 目的 探讨阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病患者PCI术后炎症因子的改善作用。 方法 选择2017年5月～2018年3月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的冠心病患者120例以随机数表法将其随机分2组,每组各60例。观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛双抗血小板治疗方案,对照组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷双抗血小板治疗方案,均治疗12个月。比较两组患者术后炎症因子改善情况及1年心血管不良事件发生情况。结果 术后24 h、术后1周、术后1个月,观察组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平均显著低于对照组（P＜0.05）。术后随访1年,观察组心血管不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。两组患者在轻微出血事件以及药物相关不良反应发生率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿司匹林联合替格瑞洛双抗血小板方案治疗PCI术后冠心病患者的临床效果显著,能有效减轻机体炎症反应,减少心血管不良事件发生,但其有可能增加出血风险,故临床应结合患者的实际病情合理选择个体化的双抗治疗方案。     

1例患梅毒与艾滋病的同性恋者死亡报告

哈尔滨市某医院收治1例患梅毒、艾滋病的病人，半月后死亡，现报告如下。     

超声引导下经皮肝穿刺活检220例临床分析

目的讨论肝穿活检病理组织学特点,分析肝穿病检结果中疾病分布情况,研究肝穿活检对临床诊断的参考意义。方法对本院近2年各科室送检的220例超声引导下肝脏穿刺活检病理切片标本进行回顾性分析,总结其l临床诊断和病理诊断的疾病分布情况。结果所有病例均成功穿刺,无并发症发生。因肝脏占位送检病例中,有63．9％为恶性肿瘤,且以肝细胞癌为主;因HBV-DNA〉10^4拷贝／ml、转氨酶轻度升高而送检的慢性乙肝患者中,有41．5％炎症活动度大于2级,需接受抗病毒治疗;23例不明原因肝损害者经肝穿刺活检均明确病因。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全性高,是肝脏疾病诊断的重要辅助手段。     

达罗他胺ADE信号的挖掘与分析

目的 挖掘并分析达罗他胺的药物不良事件（ADE）信号,为其临床安全使用提供参考。方法 基于美国FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库收集2019年第3季度到2022年第3季度达罗他胺相关的ADE报告,采用报告比值比（ROR）法和比例报告比值（PRR）法进行数据挖掘和分析。结果 提取到达罗他胺相关的ADE报告565份,其中以达罗他胺为首要怀疑药物的ADE报告356份,挖掘得到38个ADE信号,涉及15个系统器官分类（SOC）,患者年龄主要集中在65岁以上。达罗他胺ADE信号的SOC主要集中在各类检查,全身性疾病及给药部位各种反应,良性、恶性及性质不明的肿瘤（包括囊状和息肉状）,肾脏及泌尿系统疾病等。该药说明书中未提及的ADE信号有13个,包括前列腺特异性抗原升高、吞咽困难、认知障碍、勃起功能障碍、横纹肌溶解、男性乳腺发育、血小板计数降低等。结论 临床在使用达罗他胺时,除了关注该药说明书中提及的ADE外,还应密切关注前列腺特异性抗原升高、横纹肌溶解、男性乳腺发育、血小板计数降低等潜在ADE,以避免因ADE引起的停药或器官损伤。     

基于德尔菲法和层次分析法构建医院药师人文关怀需求的指标体系

目的:构建医院药师人文关怀需求的指标体系,提升药师的幸福感,促使药师为全民健康做出更大的贡献.方法:基于Watson关怀理论,采用文献分析法和德尔菲法,构建医院药师人文关怀需求指标体系,利用层次分析法计算各指标权重,采用调查问卷法进行信度和效度分析.结果:本研究遴选药学专家25名,专家的平均年龄为(36.7±5.51)...