腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌患者应用氢吗啡酮联合纳布啡静脉自控镇痛控制疼痛作用研究*

目的 探讨腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者应用氢吗啡酮联合纳布啡静脉自控镇痛(PCIA)控制疼痛的效果。方法 2018年1月～2021年1月我院收治的PLC患者104例,随机分为对照组52例和观察组52例,两组患者均接受LH手术,在对照组,给予舒芬太尼联合纳布啡用于术后PCIA,而在观察组给予氢吗啡酮联合纳布啡用于术后PICA。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛程度,使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD3⁺细胞、CD4⁺细胞、CD8⁺细胞和NK细胞百分比。结果 在术后24 h,观察组静态VAS和动态VAS分别为(2.5±0.8)分和(3.7±1.2)分,显著低于对照组【分别为(4.3±1.2)分和(5.8±1.7),P＜0.05】,在术后72 h,静态VAS和动态VAS分别为(1.1±0.4)分和(3.2±0.9)分,显著低于对照组【分别为(2.6±0.7)分和(5.1±1.3),P＜0.05】;术后,两组肝功能指标变化无显著性差异(P＞0.05);在术后7 d,观察组外周血CD3⁺细胞、CD4⁺细胞、CD8⁺细胞和NK细胞百分比分别为(76.3±7.5)%、(36.8±4.9)%、(32.5±3.2)%和(16.3±2.9)%,与对照组【分别为(75.2±7.4)%、(37.6±4.4)%、(31.2±3.4)%和(17.4±2.6)%】比,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 氢吗啡酮联合纳布啡用于LH后PCIA能够有效减轻患者疼痛程度。     

氢气对无痛纤维支气管镜检查应激反应的研究

目的 观察氢气吸入治疗是否能减轻无痛纤维支气管镜检查的应激反应。方法 选取2021年6月至2023年6月南京医科大学附属江宁医院呼吸科ASA分级I～III级择期行无痛纤维支气管镜检查术的患者。分为氢气组和氧气组,分别于无痛纤维支气管镜检查前3天持续鼻导管吸入氢氧混合气体(H₂/O₂:66.6%/33.3%)和低浓度氧气(O₂:30%)6 h,观察纤支镜检查20 min内患者呛咳和体动情况,记录麻醉前(T1)、纤支镜达声门即刻(T2)、纤支镜达气管隆突即刻(T3)、检查完毕即刻(T4)、检查完毕10 min(T5)的生命体征(BP、HR、RR、SpO₂),比较术中两组的麻醉药用量和不良反应发生率,术后随访两组的检查舒适满意度。结果 氢气组患者纤支镜检查术中呛咳和体动情况明显少于氧气组(P<0.05)。在T2和T3时间点,氢气组MAP、HR和RR上升的均值低于氧气组(P<0.05)。氢气组患者发生咳嗽和体动的次数低于氧气组(P<0.05),丙泊酚用量少于氧气组,拔除喉罩恢复自主呼吸的时...     

益心泰对心肌缺血再灌注损伤大鼠JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达的影响

目的 观察益心泰对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达的影响,探讨其保护心肌的作用机制.方法 采用结扎冠状动脉前降支法建立MIRI大鼠模型.实验大鼠随机分为假手术组、模型组和益心泰低、中、高剂量组.TTC染色检测心肌梗死面积,TUNEL法检测细胞凋亡,ELISA检测白细胞介素(IL...     

射频消融治疗中晚期肺癌的手术护理配合

射频消融（radiofrequency ablation，RFA）是近年来始用于实体肿瘤的微创治疗技术，对肝癌、转移性肝癌已取得良好疗效，应用于中晚期或因各种原因不能手术的原发肺癌和转移癌的治疗是新的尝试。我院自2004年4月以来采用RFA技术对178例中晚期肺癌进行治疗，取得满意的效果，现将手术护理配合报道如下。     

Genistein对APP695转染PC12细胞凋亡的保护作用

目的观察Genisteint（GST）对APP695转染PCI2细胞凋亡的保护作用。方法将培养的PC12细胞分为正常对照组、APP695转染组、GST干预组。采用流式细胞术检测PC12细胞凋亡率。结果APP695转染组与正常对照组比较,PC12细胞存活率明显降低,凋亡率明显升高（P〈0,01）。GST干预组与APP695转染组比较,细胞存活率显著升高,凋亡率显著降低,其中1μmol／LGST组与APP695转染纽此较,细胞凋亡率降低（P〈0．05）,5μmol／LGST组较APP695转染组细胞凋亡率则明显降低（P〈0．01）。结论GST对APP695基因转染引起的PC12细胞损伤有一定的保护作用。     

我院2003～2005年钙制剂及钙吸收促进剂利用分析

目的了解钙制剂及钙吸收促进剂的应用情况及趋势。方法回顾性分析我院2003～2005年钙制剂及钙吸收促进剂的应用情况。结果碳酸钙、氨基酸鳌合钙在临床应用中占主导地位,老一代钙制剂已趋于淘汰。结论我院钙制剂应用基本合理,但补钙人群主要集中在婴幼儿,其他人群补钙问题尚未得到足够重视。     

武汉市中专生毒品滥用及其相关知识、态度调查

目的 了解武汉市中专生的毒品滥用情况、对毒品的认知和态度及影响学生滥用毒品的危险因素,为在中专学校开展禁毒教育提供依据.方法 自拟调查问卷,按判断抽样方法,对武汉市5所不同性质的中专学校一年级学生进行问卷调查.结果 在685例有效问卷中,毒品滥用率为2.77%,其中男生5.10%,女生1.80%,男女生差别有统计学意义.在过去滥用毒品的种类中,滥用摇头丸和K粉比例最高,为1.1%,其次为海洛因和可卡因,为0.6%.学生对毒品的成瘾性及毒品对身心的危害等知识存在较多误区.结论 中专生毒品滥用率较高,对毒品的基本知识了解不够,武汉市中专生滥用毒品问题值得关注,非法药物滥用的预防知识有待普及.     

手机微波辐射强度及对人体健康的影响

目的为了加强对微波辐射的检测与管理,提高人们对微波辐射的认识,保护手机使用者的健康.方法对成都地区出售的摩托罗拉、诺基亚、西门子、三星、TCL、科健、波导、厦新、松下9种品牌,52种机型移动电话,测定其在发射和对讲状态下距天线(或内置)、号码键盘、接话器、受话器1 cm处的微波辐射强度,参照我国微波辐射卫生标准(GBZ 1-2002)进行评价.同时对18～50岁的手机使用者和未使用的人群进行一般情况(包括性别、年龄、职业、饮食习惯、睡眠情况、烟酒嗜好等)和类神经症调查.结果各型号手机在发射和对讲状态下均有微波漏能,其在发射和对讲状态下微波辐射强度均未超过日平均功率密度(50 μw/cm2)及日接触4 h的容许辐射平均功率密度(100μw/cm2).但手机使用者长期低强度接触微波可引起疲乏、情绪激动、恶心、视力下降、听力下降、入睡困难、多汗、胸闷等症状,且随着手机使用日平均时间的增加,恶心、听力减弱、入睡困难等症状的出现率显著提高;随着使用年限的延长,记忆力下降、情绪激动、食欲减退等症状的出现率显著提高.结论手机微波辐射对人体健康有一定影响.     

儿童消化性溃疡43例分析

目的：探讨儿童消化性溃疡（PU）的特点。方法：对43例经内镜检查诊断为消化性溃疡的临床资料及诊治进行分析。结果：内镜检查发现十二指肠溃疡（DU）31例,占72.1%,胃溃疡（GU）10例,占23.2%,食管溃疡2例,≤6岁组,6例,其中食管溃疡2例,GU2例,DU2例;〉6岁组37例（占86%）,GU8例（21.6%）,DU29例（78.4%）。发生上消化道出血20例,占本组46.5%。H.pylori检出率为30/38（78.9%）例,其中GU为6/8例,DU为23/28例,食管溃疡仅1例为阳性。结论：学龄前期儿童各种类型PU患病率基本相同,学龄期则以DU为主;H.pylori感染是小儿PU发病的重要原因,PU也是小儿上消化道出血的主要原因。