阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血管内皮功能及自主神经调制的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对血管内皮功能及自主神经调制的影响.方法 采用多导睡眠监测系统及无创压力传感装置连续记录OSAHS患者及肥胖对照者心电图及桡动脉的每搏血压波形.采用动脉增加指数(AAI)评价血管内皮功能,心率变异(HRV)及血压变异(BPV)评价自主神经调制.结果 OSAHS组的基础AAI、BPV低频成分(LF)较肥胖对照组显著升高(P<0.05);与睡眠前的基础值相比,OSAHS组在经过整夜睡眠后,其收缩压、舒张压、HRV LF、HRV LF/高频成分及BPV LF均显著升高(P<0.001),而HRV高频成分显著降低(P<0.05).结论 OSAHS患者存在基础血管内皮功能受损及自主神经调制紊乱,这种损害与OSAHS本身独立相关.     

临床护理路径在全髋关节置换手术中的应用研究

目的 研究临床护理路径(CNP)应用于全髋关节置换术患者的实施效果.方法 选取87例患者,根据手术时期分成实验组(45人)和对照组(42人),采用前后分组对照研究的方法对87例实施CNP患者的治疗、护理效果进行对比.结果 术后首次功能锻炼时间对照组15.12±3.98h,实验组7.24±1.61h(t=12.25,P<0.05);术后首次下床时间对照组12.23±1.78d,实验组6.65±1.08d(t=17.81,P<0.05);住院费用对照组(30 572.58±886.21)元,实验组(25 721.62±578.65)元(t=30.42,P<0.05);住院天数对照组(20.21±1.35)天,实验组(15.32±1.28)天(t=4.67,P<0.05);患者满意度提高,两组术后并发症比较无统计学差异.结论 临床护理路径能降低住院费用,缩短住院时间,提高护理质量,在病种适合的前提下,作为一种比较科学的护理工作模式可以在临床推广应用.     

双人夜班在优质护理服务中患者满意度的效果评价

优质护理服务是指对患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表言谈,执行规范操作[1],优质护理是提高医院护理质量的重要组成部分[2]。我院响应卫生部号召,开展＂优质护理服务示范工程＂,而患者的满意度则成为判断优质护理服务效果改进优质护理服务的重要标准之一。普外科是我院第一个开展优质护理服务的科室,全体医护人员尽心尽责不断让患者从各个方面体会到优质护理服务所在,而弹性排班增加夜班人数则是重要的举措之一,从19：00-00：00和05：00-08：00变成双人值班填补了这个时间段由于护理人员缺少带来的瑕疵服务,使患者的满意度明显提高。本文就将双人夜班在临床实践中患者的满意度进行研究并与一人夜班的患者满意度进行对比,现报道如下。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区。其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况。     

三维能量多普勒及彩色多普勒超声评估慢性肾脏病肾损害的价值

目的探讨三维能量多普勒（3D-CPA）超声参数血管指数（VI）及肾叶间动脉阻力指数（RI）评估慢性肾脏病（CKD）肾损害的价值。方法选择50例慢性肾脏病患者进行3D-CPA及彩色多普勒检查,计算血管指数（VI）及阻力指数（RI）,与正常对照组30例比较。结果不同分期的慢性肾脏病有不同的VI及RI值。VI与CKD分期呈正相关,RI与CKD分期呈负相关。结论 VI和RI均能无创的反映CKD的血流变化,为疾病的诊断、治疗、监测提供依据。     

蚓激酶治疗糖尿病合并微循环障碍100例疗效观察

目的探讨蚓激酶治疗糖尿病合并微循环障碍的临床效果和安全性。方法将200例在本院住院治疗的糖尿病合并微循环障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组给予达美康降糖治疗,观察组给予达美康联合蚓激酶治疗,观察两组治疗效果。结果与治疗前相比,两组治疗后微循环障碍均明显改善（P〈0．05）;与对照组相比,观察组患者微循环障碍改善更明显（P〈0．05）。结论达美康联合蚓激酶治疗糖尿病合并微循环障碍疗效确切,且无严重不良反应。     

师生共析双语教学

双语教学水平的提高靠教与学双方的努力.师生共同分析双语教学,肯定成绩,总结经验,对进一步搞好双语教学是非常必要的.     

持续性枕横位157例临床分析

目的：通过对临产过程中,持续性枕横位进行临床观察与分析,进一步探讨持续性枕横位的临床诊断和处理。方法：对临床过程中发生持续枕横位157例进行回顾性分析。结果：主要临床表现为产程滞缓或阻滞（26.16%）、继发宫缩乏力（28.03%）;胎儿宫内窘迫发生率为16.56%。结论：对持续性枕横位应引起重视,及时发现、诊断和处理,以减少头位难产的发生,降低因产科因素导致的新生儿病死率。     

临床医学专业实习生影像医学短期培训的重要性及方法

通过分析临床医学专业实习生现状并结合影像医学的教学特点,探讨临床医学专业实习生影像医学短期培训的重要性及方法,旨在提高临床教学质量和实习生综合素质。     

用药剂量是否过量应有判断标准

最近 ,我院小儿科医师关于药物剂量是否过量标准问题发生了严重分歧。临床资料如下 :某新生儿 ,女 ,出生 3ｄ ,体重 2 .8ｋｇ ,患新生儿硬肿症 ,给予阿米卡星 3 0ｍｇ ,稀释后静脉滴注 ,ｑｄ。笔者查阅了参考文献 [1～ 6]中阿米卡星的剂量见表 1,对于表 1阿米卡星的过量标准 ,浅谈一些个人的看法。表 1　阿米卡星新生儿使用剂量ｍｇ (ｋｇ·ｄ)序号日最大剂量用　法分次资料来源参考文献1 8肌注或静滴 1或 2中华人民共和国药典 [1 ]2 2 0→ 1 5 肌注或静滴 2新编药物学　　　　 [2 ]3 2 0肌注或静滴 2中华儿科杂志　　　 [3]4 1 5肌注或静滴…