妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的：观察妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法：90例小儿腹泻患儿随机分成观察组和对照组两组各45例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用妈咪爱联合蒙脱石散治疗,比较两组的疗效.结果：妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的总有效率为91.15%,而采用常规治疗的对照组的总有效率为77.8%,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.且观察组的大便好转时间、止泻时间、退热时间均明显短于对照组（P〈0.05）.结论：妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效确切,可以明显改善患儿的临床症状,缩短腹泻治疗的时间,值得临床推广和应用.     

狼疮性肾炎、肺泡出血合并H1N1病毒感染1例报告

患者女,20岁,因间断咯血、发热、乏力5个月,全身浮肿1周于2009年11月17日入院。5个月前患者无明显诱因出现间断咯鲜血,伴发热,体温最高39℃,颈部淋巴结肿大,乏力、纳差、反复痛性口腔溃疡及脱发。查血红蛋白（Hb）最低至40g/L,网织红细胞计数（Ret）0．09,肝肾功能正常,外院诊断“缺铁性贫血,特发性肺含铁血红素沉着症”,予对症支持治疗后咯血停止。     

小儿腹泻100例临床观察与护理

目的:探讨小儿腹泻的护理要点.方法:采用回顾性分析的方法对2010年5月1日～ 2010年9月1日在我院儿科住院治疗的100例小儿腹泻患者的临床资料进行整理分析.结果:我院儿科住院治疗的100例腹泻患儿进行治疗及护理后均痊愈出院,总有效率100％.结论:对小儿腹泻患者进行切实有效的临床护理是必不可少的,可在很大程度上预防和控制腹泻患儿的病情发展,减少并发症的发生.     

肺多发囊腔样变肺腺癌1例

<正>肺部多发囊腔样病变是一种常见的肺部影像学改变,而导致肺部多发囊腔样病变的疾病包括慢性阻塞性肺病、肺淋巴管平滑肌瘤病、囊性支气管扩张、肺间质纤维化及肺郎格罕细胞组织细胞增多症等。本文报道1例以肺多发囊腔样病变为主要表现的肺腺癌,以加深临床医生对肺癌表现多样性的认识。     

妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病1例报告并文献复习

目的提高对妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病（GALD-NH）临床特点的认识。方法对广州市妇女儿童医疗中心诊断的1例GALD-NH患儿的临床表现及尸检病理诊断过程进行回顾性分析,文献复习总结该类患儿的临床特征。结果男,生后第2 d发病,肝功能和凝血功能异常,少尿,全身水肿（大量胸腔积液、腹水）,血小板减少为主要表现,积极对症治疗无效,生后43 d死亡。尸体解剖病理诊断为急性肝功能衰竭,肝外组织（胰腺、甲状腺）铁染色阳性,肝组织膜复合攻击物C5b-9免疫组化阳性,确诊GALD-NH。系统检索中国知网、维普、万方数据库、PubMed和Web of Science数据库,检索时间均从建库至2018年12月20日,12篇英文文献。报道的89例与本文病例合并后共90例NH,表现为胎儿水肿（17例）、羊水少（21例）、宫内发育迟缓（33例）,生后出现铁代谢异常（65例）、肝功能衰竭（62例）、凝血机制异常(58例);肝外铁沉着阳性(48例),肝组织C5b-9免疫组化阳性14例;铁螯合剂+抗氧化治疗36 例,单纯IVIG治疗4例,单纯换血治疗 9 例,IVIG+换血治疗20 例,肝移植13例;死亡 55 例,存活35 例,随访28例,均预后良好。结论GALD-NH罕见,生后早期发病,以铁代谢异常、肝功能衰竭和凝血机制异常为主要表现,肝外组织铁沉着及肝活检为确诊依据,早期换血+IVIG治疗为病因治疗,病死率高,存活者预后良好。     

平行病历书写专家共识（2023）

平行病历是实践叙事医学、提升医务人员叙事能力的有效方式。目前国内外不少医学院校和各级医院在临床实践中开展平行病历写作及征文比赛,但书写内容及质量评价尚缺乏统一共识。针对上述情况,由中华预防医学会叙事医学分会牵头,基于最新文献资料并结合实践经验,组织专家制定《平行病历书写专家共识2023版》,旨在进一步规范平行病历书写,推进叙事医学研究和实践。     

城乡社区慢性病患者的消费及服务需求调查

目的调查了解城乡慢性病患者的医疗消费能力以及在"4P"医学模式上对社区卫生服务的服务需求,提出加大医疗投入及加强医患沟通等建议。方法以封闭式调查问卷以及面对面访谈的形式进行调查;回收问卷后,对问卷进行描述,SPSS17.0统计学软件统计、分析并处理。结果城乡慢性病患者的社区卫生服务消费能力不足,社区卫生服务不能从服务质量、心理服务等方面满足城乡慢性病患者的看病需求。结论加大力度解决患者看病问题和从"4P"医学模式上更好地为广大慢性病患者服务。     

不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症疗效及依从性的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法对不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症的依从性、疗效和安全性作出评价.方法 通过建立文献纳入及排除标准,制定检索策略,检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、Elsevier、Springer、EBSCO数据库相关文献,获取不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床试验研究全文,并对文献质量进行评价,使用软件RevMan 5.0对纳入文献进行Meta分析.从有效性、依从性及不良反应发生率评价不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症的价值.结果 1.去氨加压素片剂与非片剂治疗小儿遗尿症疗效比较无统计学差异(MD=-0.33,95%CI:-0.68～0.01,P=0.06).2.去氨加压素舌下含片治疗小儿遗尿症的疗效与采用去氨加压素片剂比较,差异无统计学意义(MD=-0.02,95%CI:-0.31～0.26,P=0.87).3.去氨加压素舌下含片治疗小儿遗尿症,其依从性显著优于去氨加压素片剂(OR=2.19,95%CI:1.20～4.01,P=0.01).结论 治疗小儿遗尿症的去氨加压素片剂、喷鼻剂和舌下含片3种剂型疗效是相同的,但考虑到儿童的特殊依从性,舌下含片更易为儿童所接受.     

护士遭受工作场所暴力的原因及对策分析——护理管理视角下对医疗暴力的思考

医疗暴力的发生对护士身心均会产生深远的不良影响,易产生委屈、愤怒等情绪,而后面对暴力哑忍,职业倦怠感增强,伦理决策能力下降。临床护士遭受工作场所暴力的影响因素主要包括:护患信息不对称、护士应对能力缺乏、患者体验不良、事件处理流程不规范。在护理管理视角下,从加强护士沟通技巧、提高护士暴力应对能力、改善患者体验、规范事件处理流程、提供安全工作支持等几个方面阐述对预防和处理医疗暴力的思考。