功能性消化不良动物造模方法分析

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是目前临床常见疾病。为明确FD发病机制,需制备合适的动物模型。FD属于中医学"痞满"、"胃脘痛"、"嘈杂"范畴,是非器质性疾病,该病动物模型尚无统一标准。目前通常用脾虚证模型作为FD模型,但两者并不完全等同。笔者总结了目前常见的造模方法,并进行分析。     

溃疡性结肠炎内镜分型、粘膜组织学分期与中医虚实证候的相关性研究

目的 研究溃疡性结肠炎中医虚实证候与其内镜下分型、粘膜组织学分期的相关性,从而为溃疡性结肠炎的中医辨证分型提供客观依据。 方法采用分级的方法来描述188例溃疡性结肠炎患者电子结肠镜的内镜特征,粘膜组织学分期,并同时进行中医辨证分型,进行统计学相关性分析。 结果溃疡性结肠炎内镜分型Ⅰ中,以大肠湿热证和脾胃气虚证为多见,明显高于脾虚夹湿热证,差异有显著性意义俨〈0．05）。内镜分型Ⅱ型中,三证型出现几率相当;内镜分型Ⅲ型中,以脾虚夹湿热证多见,与其他两型比较,有显著性差异（P〈0．05）。而粘膜组织学检查活动期多见于大肠湿热证,脾虚夹湿热证两证型中,明显高于脾胃气虚证,差异有显著性意义（P〈0．05）;缓解期多见于脾胃气虚证,脾虚夹湿热证亦多见,明显多于大肠湿热证,差异有显著性意义（P〈0．05）。 结论溃疡性结肠炎内镜分型、黏膜组织学分期与中医证候有明显的相关性,溃疡性结肠炎的结肠镜检查可作为望诊之延伸应用于临床,为中医辨证提供有力的客观化指标。     

四君子汤对脾虚证胃肠动力障碍大鼠胃平滑肌CaM-MLCK信号通路的机制探讨

目的:通过实验探讨脾虚证胃肠动力障碍(gastrointestinal dysfunction,GID)的发病及四君子汤干预的作用机制。方法:将36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组和西药组,运用碘乙酰胺灌服+小平台站立+饥饱失常法塑造脾虚证GID动物模型,随后给予中药组四君子汤6.3 g·kg~(-1)和西药莫沙必利0.45 mg·kg~(-1)灌胃,通过胃排空测定、蛋白免疫印迹法(Western blot),免疫组化法,实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)及Mg~(2+)-ATPase活性检测对各组大鼠胃排空率及钙调素(CaM)-肌球蛋白轻链激酶(MLCK)通路改变进行检测。结果:模型组大鼠胃排空率较正常大鼠低(P0.01),平滑肌CaM,MLCK蛋白表达量,MLCK mRNA及MLCK活性升高(P0.05,P0.01);四君子汤干预后大鼠胃排空率升高(P0.05),平滑肌Ca M,MLCK蛋白,MLCK mRNA表达量及MLCK活性升高(P0.05,P0.01)。结论:脾虚证GID大鼠存在Ca M-MLCK信号通路改变,四君子汤可能通过调节该信号通路舒缓胃平滑肌高张力而间接促进胃肠动力。     

中医外治法治疗功能性消化不良Meta分析

目的基于Meta分析系统评价中医外治法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2018年10月中医外治法治疗FD的随机对照试验文献,根据Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,涉及1424例患者。Meta分析结果显示:试验组治疗后总有效率(OR=3.45,95%CI=[2.52,4.73],P<0.05)、痊愈率(OR=2.08,95%CI=[1.60,2.72],P<0.05)均优于对照组,试验组明显降低症状积分、改善尼平指数和胃促生长素水平(OR=3.33,95%CI=[2.36,4.68],P<0.05)。结论中医外治法是治疗FD的有效方法,临床安全性好,但纳入研究质量普遍较低,发表文献存在一定偏倚,有待更高质量随机、多中心、大样本量的临床试验进行验证。     

脾气虚证免疫相关基因组学机制初探

目的 采用CDNA芯片技术,探讨脾气虚证免疫功能的异常变化,并揭示其发生的基因组学机制。方法 分别提取脾气虚证慢性胃炎与溃疡性结肠炎患者(6例)以及健康人(3名)外周血白细胞总RNA,mRNA微量扩增,制成杂交探针;脾气虚证慢性胃炎与溃疡性结肠炎患者分别用Cy3标记,健康人用Cy5标记。标记好的Cy3、Cy5探针等量混匀后与cDNA芯片杂交。扫描仪扫描芯片荧光信号,处理、分析数据。分别比较脾气虚证慢性胃炎与溃疡性结肠炎患者同健康人外周血白细胞中免疫相关基因表达水平的差异。结果 脾气虚证慢性胃炎与溃疡性结肠炎患者外周血白细胞中CD9、CD164、PF4、RARB基因表达下调,IGKC、DEFA1、GNLY基因表达上调。结论 脾气虚证发生有免疫相关基因组学基础,脾虚时机体免疫功能紊乱。     

中医药治疗肠易激综合征的临床研究近况

本文综述了近几年用中医药治疗肠易激综合征的临床研究。认为中医药治疗肠易激综合征疗效显著,但作用机制复杂,很可能与调节中枢神经以及肠道运动、分泌功能有关,有必要深入研究。     

中西医结合治疗克罗恩病临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析

1912年至1949年之民国时期是社会大变革和思想大发展的时期,岭南名医为适应社会变革形势发展了中医医德思想。在医患间利益关系上,岭南名医不再固守“正其义不谋其利”的思想,提出医者有其合理利益诉求;在医者间关系上,既重视相互合作,也强调相互竞争和批判;在医业与政府关系上,不再受“犯上非仁”观念束缚,与政府废止中医的行径抗争。岭南名医顺应时代发展、革新中医医德的思想和实践,对建构新时代中医药话语权、增强文化自信具有启发意义。     

解腻消食过好年,首推黑茶

新春佳节,亲朋相聚,少不了一顿顿丰盛的宴席。从年三十吃到元宵,肠胃最先受不了。沏一壶好茶,与家人同酌,顺顺那胃气肠气,解腻消食最相宜。不过,茶的品类可不少,到底喝哪一种最合适?茶学家朱永兴和中医教授黄穗平,都对茶颇有研究,且听听他们怎么说。     

从《四圣心源》理论探讨中气之盛衰与胃痞病的治疗

从《四圣心源》理论探讨中气之盛衰与胃痞病的治疗,并列举临床典型案例进行辅证。     

饭后喝汤 胃里舒畅

<正>因精神紧张、饥饱失常,教师、记者是胃病重灾区现象一:教师、记者、司机、自由职业者等人群出现胃部不适的比例接近100%,成为名副其实的胃病"重灾区"。解析:多吃淮山薏米可健脾养胃。广东省中医院消化内科主任黄穗平解释道,中医理论认为"饮食自倍,肠胃乃伤"(即饮食过量,就会伤害肠