人体胚胎学教学方法改革体会

人体胚胎学是一门重要的医学基础课,也是一门形态学科,它研究从受精卵发育演变形成一个新的结构和功能复袭的人体,既有细胞结构形态随着时间、功能改变的演变,又有组织形态结构位置的形变,是一个连续的动态变化过程。我们在教学过程中,根据授课内容的不同,选用适宜的教学方法,采用启发式、探究式、讨论式及问题式等教学方法,加强动态立体图象,增强学生对胚胎发生发育时空变化的理解,鼓励学生发现问题,提出问题,激发学生的求知欲和创造欲,使他们在学习和获取知识的过程中,培养创造性思维。     

165例慢性创面住院患者临床特点调查及分析

目的 调查和分析2007－2008年期间住院患者中慢性创面患者的临床特点。方法 按照疾病和有关健康的国际统计分类ICD-10编码,筛选出可能出现慢性创面的66种疾病,通过计算机管理系统检索诊断,找出符合慢性创面病例进行统计分析。结果 36349例住院患者中患有慢性创面者165例,占同期住院患者0.45%,其中 20岁7例(4.3%),20～40岁17例(10.3%),41～59岁37例(22.4%),≥60岁104例(63%)。60岁以上的104例患者中,伴有糖尿病者38例,占同年龄组患者的37%;由压迫形成者37例,占同年龄组患者的36%。慢性创面形成原因调查结果显示：因糖尿病引起者占25%,局部压迫导致者占24%,创伤引起者占23%。躯干后和下肢是慢性创面的主要好发部位。165例患者总患病天数为60085.5d,平均每位患者患病天数364d。慢性创面专科化治疗率为23%。在调查的所有病历中有细菌学检查结果的仅9例。结论 慢性创面患者中高龄老年患者多见,男性多于女性,糖尿病是目前慢性创面形成的重要原因,慢性创面治疗的规范化程度有待于提高。     

参芎化瘀胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠推荐使用剂量的研究及其对VEGF表达的影响

目的:筛选参芎化瘀胶囊对治疗全脑缺血再灌注损伤大鼠的推荐使用剂量,为提高临床疗效奠定基础。方法:成年健康雄性SD大鼠110只随机分为假手术组、模型组及参芎化瘀胶囊低、中、高剂量组(240,360,480 mg.kg-1),改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法制作全脑缺血模型,术后24,48,72 h苏木精-伊红(HE)染色观察各组脑组织病理学形态的变化;72 h后应用横木行走实验(BWT)和抓握力量测试评估并记录感觉运动整合功能水平;选择最佳剂量组应用免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:与假手术组比较,光镜下观察脑缺血后神经元内细胞形态明显受损伤,神经元密度减少,感觉运动整合功能水平明显降低(P<0.01);与模型组比较,参芎化瘀胶囊组神经元密度以及感觉运动检测评分均高于模型组(P<0.05),上述变化在高剂量组最为明显。选择高剂量组进行免疫组化检测VEGF,假手术组呈较低水平表达;与假手术组比较,模型组表达明显增加(P<0.05),参芎化瘀胶囊用药干预组VEGF表达进一步增加(P<0.01)。结论:参芎化瘀胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤有治疗作用,推荐剂量是480 mg.kg-1,其疗效机制可能与促进VEGF表达有关。     

山茶籽联合雌二醇对去卵巢大鼠骨组织和骨代谢生化指标的影响

目的:了解山茶籽联合雌二醇对去卵巢大鼠骨组织和骨代谢指标的影响,为中西医结合治疗绝经后骨质疏松症提供实验依据。方法:6月龄健康雌性大白鼠120只,分成5个实验组各24只:即假手术组(sham)、去卵巢模型组(OVX)、山茶籽组(Ts)、雌二醇组(E2)、小剂量山茶籽醇提取物+雌二醇组(Ts+E2)。各实验组在第4、8、12和20周随机取6只大鼠取股骨切片观察骨组织,采血测量血钙、磷和碱性磷酸酶,数据进行统计学分析。结果:OVX组的第4、8周血钙、磷明显低于sham组(P<0.01),但OVX组的第12、20周血钙、磷与sham组相比差异无统计学意义(P>0.05)。OVX组的第4、8、12、20周血碱性磷酸酶均明显高于sham组(P<0.01)。3个治疗组各时间的血钙、磷和碱性磷酸酶与sham组差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量的雌二醇联合山茶籽能使去卵巢大鼠骨组织和血钙、磷和血碱性磷酸酶基本恢复正常(P>0.05),与较大剂量的山茶籽组或较大剂量的雌二醇组相比无明显差异(P>0.05)。结论:山茶籽醇提取物对去卵巢大鼠的骨质疏松症的治疗效果良好;较小剂量的雌二醇与山茶籽对去卵巢大鼠的骨质疏松症的治疗效果与单独使用较大剂量的山茶籽或较大剂量的雌二醇相比治疗效果相似。     

脂肪抽吸术后包扎裤的制作与应用

臀股沟、大腿、上下腹部及髂腰部等多部位联合脂肪抽吸术术后包扎困难,尤其是臀股沟和大腿部位.传统多采用弹性绷带包扎,易松动、移位,起不到加压固定作用,容易导致术后抽脂部位出现瘀肿和皮肤凹凸不平;而普通弹力包扎裤则穿脱不方便.脂肪抽吸术后24 h内切口处渗出液量多,如包扎不牢固,敷料移位,渗液易污染床单及衣物,需经常更换.     

密闭无菌保存可移植脂肪颗粒储存桶的研制与应用

介绍保存可移植脂肪颗粒储存桶的制作与应用。自制的保存可移植脂肪颗粒储存桶具有易于临床操作、易于清洁消毒、可重复使用、制造成本低等优点，解决了支架材料的短期低温保存问题，满足了自体细胞辅助脂肪移植技术的顺利完成。     

基础医学形态学案例教学法的研究与实践

<正>基础医学医学形态学包括人体解剖学、组织学与胚胎学、病理学和寄生虫学等课程,是医学生必修的课程。这些课程的共同特点是均为形态学,概念和名词繁多,结构复杂,结构与功能密切相关,正常结构与病理改变密切相关。学生感觉学习枯燥乏味,难于记忆和理解。通过案例的引入,学生可以把正常形态结构和功能与病理改变及临床症状联系起来,增加了学习的兴趣和积极性,主动克服学习中的困难,取得良好的学习效果。1案例教学法基础医学形态学课程中应用     

心理支持对改善良性甲状腺肿瘤手术患者术前负性情绪的效果观察

目的探讨心理支持对改善甲状腺手术患者术前负性情绪的临床效果。方法本院收治行手术治疗的40例良性甲状腺肿瘤患者作为观察对象,手术前一天根据患者心理状态用症状自评量表(SCL-90)评分结果,给有针对性心理支持,包括介绍手术的安全性、有效性和美容维持性,解答患者的疑问,给予直接的语言安慰、鼓励等。比较心理支持前后SCL-90评分情况。结果干预后患者SCL-90评分显示,负面情绪指标评分均有改善,差异有统计学意义。所有患者均顺利手术。结论对良性甲状腺肿瘤手术患者实施术前心理护理非常必要,可从强化手术相关健康教育、消除患者疑虑,以及给直接的语言支持和鼓励增强患者信心两方面同时入手。     

磁共振乳腺成像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的评估应用分析

目的探讨磁共振成像对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MR表现及其临床价值。方法对48例注射隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG))的术后患者的MRI资料进行回顾性分析,对PAHG分布的层次,性状进行定位和评估。结果 MR可清晰显示PAHG残留状况,48例中,6例(12只)乳腺假体形态尚可,乳腺柔软度正常;18例(32只)乳腺假体包膜破裂;11例(22只)乳腺硬结形成,局部可扪及硬结;7例(14只)乳腺假体形态异常、不对称,PAHG有移位;6例(12只)乳房有变硬感。MR表现与临床表现与术中所见基本相符。结论聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后各种并发症的MRI表现有一定特点,乳腺MRI扫描可以作为首选影像学检查,具有重要的术前指导作用。