嗜酸性粒细胞百分比、血小板/淋巴细胞比值、白蛋白/C反应蛋白对终末期肾病维持性血液透析患者预后预测价值

目的 探讨嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、白蛋白/C反应蛋白(Alb/CRP)对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者预后的预测价值。方法 选取成都市第六人民医院自2019年5月至2021年8月收治的125例行MHD治疗的终末期肾病患者为研究对象。根据随访期间患者是否死亡将其分入死亡组(n=50)和生存组(n=75)。比较两组的实验室检测指标,分析终末期肾病MHD患者预后的影响因素和EOS%、PLR、Alb/CRP对终末期肾病MHD患者预后的预测效能。结果 生存组EOS%、PLR、血肌酐、低密度脂蛋白低于死亡组,高密度脂蛋白、Alb/CRP高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。EOS%、PLR、Alb/CRP均为终末期肾病MHD患者预后的影响因素(P<0.05)。EOS%+PLR+Alb/CRP联合检测预测终末期肾病MHD患者预后的受试者工作特征曲线下面积高于EOS%、PLR、Alb/CRP单独检测(P<0.05)。结论 EOS%、PLR、Alb/CRP均为终末期肾病MHD患者预后的影响因素,且三者联合检测预测终末期肾病MHD患...     

胚芽型肾母细胞瘤的临床特点和预后相关因素分析

目的分析胚芽型肾母细胞瘤临床特点和影响预后的临床危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年6月北京儿童医院收治的75例患儿的临床资料, 均经术后病理证实为胚芽型肾母细胞瘤。男45例(60.0%), 女30例(40.0%)。诊断时平均年龄39.1(6～144)个月。临床表现为腹部包块35例(46.7%)、血尿24例(32.0%)、腹痛7例(9.3%), 体检发现9例(12.0%)。所有患儿术前均行影像学检查, 腹部B超和增强CT检查均提示肾内实性占位, 瘤内局部可见不规则增强回声。肿瘤直径≥5 cm者51例, <5 cm者24例。肿瘤体积(负荷)>1000 ml 29例, ≤1000 ml 46例。肿瘤均为单侧, 位于左侧38例(50.7%), 右侧37例(49.3%)。术前肿瘤破裂5例。患儿术前均未行化疗, 直接行一期根治性肾切除术, 其中10例术中清扫淋巴结数量>7枚;术中肿瘤破裂2例。根据美国肾母细胞瘤研究组临床分期标准, Ⅰ期30例, Ⅱ期28例, Ⅲ期15例, Ⅳ期2例;将Ⅰ、Ⅱ期定义为早期, Ⅲ、Ⅳ期定义为晚期。术后根据美国儿童肿瘤协作组(COG)方...     

序贯使用VEGF及 EPC在改善肝脏缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨序贯使用血管内皮生长因子（VEGF）及血管内皮祖细胞（EPC）在改善肝脏缺血再灌注损伤（IRI）中的作用。方法取8只健康Wistar大鼠进行骨髓EPC的分离、培养和鉴定。取28只健康Wistar大鼠建立肝脏IRI大鼠模型,按随机数字表法分为VEGF+EPC组、VEGF组、EPC组及手术对照组,每组各7只;经肠系膜静脉属支注射药物：VEGF+EPC组序贯注射重组大鼠VEGF因子及EPC细胞悬液,VEGF组注射重组大鼠VEGF因子和PBS液,EPC组注射PBS液和EPC细胞悬液,手术对照组仅注射PBS液。比较4组大鼠1周存活率、肝功能、血液VEGF水平、肝组织髓过氧化物酶（MPO）水平及病理变化情况。结果贴壁细胞CD133、CD34及血管内皮生长因子受体2阳性率分别为90.51%、93.23%及93.41%,说明成功分离出骨髓EPC细胞。各组大鼠1周存活率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;1周后VEGF+EPC组大鼠ALT、乳酸脱氢酶（LDH）、TBil水平显著低于VEGF组和EPC组（均P＜0.01）;VEGF水平显著高于VEGF组和EPC组（均P＜0.01）;肝组织病理检查见VEGF+EPC组肝细胞轻度水肿,肝索结构正常,未见明显炎性细胞聚集、肝细胞坏死等病理改变;肝组织中MPO水平显著低于VEGF组和EPC组（均P＜0.01）。结论对肝脏IRI大鼠序贯使用VEGF及EPC,虽不能提高大鼠存活率,但能改善大鼠肝功能,减轻肝脏组织炎症,对肝脏IRI的治疗有利。     

面部扁平寻常狼疮1例

<正>患者女，53岁。因面部暗红色斑片30年余，加重伴瘙痒1个月，于2019年4月来我院皮肤科门诊就诊。患者30余年前外出务农时外伤后左侧颊部出现一黄豆大红色斑丘疹，无痛痒感，无低热、盗汗、咳嗽及乏力等不适。患者未予诊治，后皮损逐渐增大，部分融合成片，无破溃及渗出，曾多次就诊于当地医院，予外用药物治疗（具体不详），无明显好转。1个月前患者皮损面积进一步增大，斑块浸润明显，伴瘙痒，遂至我院就诊。既往体健，否认结核病及家族性遗传病史。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况可，全身浅表淋巴结无增大，各系统检查无异常。皮肤科检查：左侧颊部可见一12 cm×6 cm暗红色浸润性斑片，皮损中央颜色略淡，毛细血管扩张明显，表面覆有少量细薄鳞屑（图1），无破溃，边界尚清，未见明显萎缩性瘢痕，触之有轻度浸润感，玻片压诊未见明显苹果酱样结节。     

光学表面成像系统SRS算法在非共面放疗中的技术性能评估

目的评估光学表面成像(OSI)系统立体定向放射外科(SRS)算法在非共面放疗中的精确性和稳定性。方法在治疗床不同公转角度下使用三套OSI系统对模体重复测量, 分析OSI对模体成像的精确性和稳定性。随机选取7例行单中心非共面放疗的多发脑转移瘤患者, 分析OSI用于患者成像的精确性和稳定性。稳定性定义为以0°锥形线束CT(CBCT)为"金标准", 治疗床从0°转到非零角度, 再转回0°时, 前后两次OSI测量的差值。精确性定义为OSI与CBCT(治疗床0°时)测量数据的差异。符合正态分布的计量资料以xˉ±s描述, 不符合正态分布采用M(Q)方式描述;前者差异比较用单因素方差分析, 后者用Kruskal-WallisH非参数检验分析。结果对于非共面, 模体和患者的平移精度分别为≤ 1.30 mm 和≤1.00 mm, 旋转精度分别为≤0.50°和≤0.60°, 平移误差均主要出现在左右和头脚方向。在稳定性方面, 模体平移和旋转的最大标准差分别为0.06 mm和0.06°, 患者平移和旋转的最大标准差分别为0.17 mm和0.19°。结论新型SRS算法虽对非共面的精度有所改善, 但仍不能满足颅...