剖宫产产后出血的危险因素与诊治分析

目的：分析引起剖宫产术产后出血的危险因素及其诊治。方法选取我院自2009年3月~2014年5月113例行剖宫产术产后出血的产妇临床资料进行分析,分析其产后出血发生原因及诊治结果。结果113例病例中有43例是由于宫缩乏力造成的,占38%,有41例是由于胎盘因素造成,占36%,17例是切口撕裂造成,占15%,还有其它原因如妊娠并发症与合并症、凝血功能障碍等。针对上述病因我院分别采取补充血容量、纠正酸中毒、含服米索前列醇片,静注缩宫素,子宫肌注催产素,子宫按摩,宫腔球囊止血、宫动脉结扎、缝合裂伤、切除子宫等措施,有效地控制了出血。结论造成产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂及应用宫缩剂、妊娠并高血压、凝血功能障碍等。因此应采取积极有效的防治对策,减少产后出血的发生率,提高产妇的生命质量。     

微创经皮内固定治疗胫骨骨折的疗效及对肢体功能的影响

目的探讨分析微创经皮接骨板内固定、传统切开复位内固定和交锁髓内钉内固定对胫骨骨折患者疗效及肢体功能影响的差异性。方法回顾性分析130例于2016年1月至2018年1月期间在洪湖市人民医院住院手术治疗的胫骨骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为微创经皮组(n=52)、传统切开组(n=48)及交锁髓内钉组(n=30)。其中微创经皮组采取微创经皮接骨板内固定技术治疗,传统切开组采用传统切开内固定技术治疗,交锁髓内钉组采用交锁髓内钉技术治疗。比较三组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间以及骨折不愈合、皮下血肿等并发症的发生率,并采用Johner-Wruhs评分评价患者的肢体功能,及踝关节评分Kofoed评分评价患者术后疼痛、功能及活动度情况。结果微创经皮组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、骨折临床愈合时间均明显优于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术后1年微创经皮组的JohnerWruhs评分优良率明显高于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05);微创经皮组的各Kofoed评分明显高于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。微创经皮组的并发症发生率明显低于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05);传统切开组与交锁髓内钉组各指标比较无显著差异性(P>0. 05)。结论微创经皮接骨板内固定术相比于传统切开内固定术及交锁髓内钉技术,切口小,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,骨折愈合时间短,并发症发生率低,且更有利于肢体功能及踝关节功能恢复,值得在临床上推广应用。     

江西省县(区)级疾控中心职业卫生技术能力状况调查分析

通过问卷普查的方式,对江西省内101家县(区)级疾控中心职业卫生技术支撑能力与资源状况进行调查分析。结果显示,疾控中心设置职业卫生科室的比例为68.32%,专职技术人员仅占3.61%,中级及以下职称人员占92.90%,本科及以上学历的比例为48.39%;国家专项资金及时划拨率为85.15%,所有县(区)级疾控中心均未设立职业卫生专项资金,检测设备严重不足,技术人员从事职业卫生工作的积极性较低。提示各级卫生健康行政部门应加强对基层疾控中心职业卫生工作的支持力度。     

外伤性脾破裂治疗策略的研究进展

<正>脾脏储血丰富,在受到外力作用时,易导致破裂出血。根据致伤因素的不同,约10%的开放性腹部损伤可导致脾破裂,另约20%～40%的闭合性腹部损伤仍以脾破裂为表现^[1]。而随着对脾脏各种功能的再认识以及医疗技术的不断革新,治疗策略的选择逐步趋向于抢救生命、损伤控制、保留功能的个体化治疗方案。本文就近年来,外伤性脾破裂的整体治疗进展综述如下。1脾脏外科的发展经过400多年的发展,脾脏外科的疾病大致可归纳为三类:脾脏相关良性或恶性血液性疾病、脾脏占位性疾病、脾外伤。     

22例先天性胆总管囊肿的诊治体会

目的:探讨先天性胆总管囊肿的诊断、治疗及并发症的防治。方法:对22例先天性胆总管囊肿的患者进行分析。结果:21例行囊肿切除、胆总管空肠Roux-Y吻合术。1例单纯囊肿空肠吻合,并发症4例,无死亡病例。结论:及时、谨慎的诊断,合理的手术方式和时机,充分的术前准备及规范的操作是提高先天性胆总管囊肿的治愈率,降低并发症和死亡率的关键。     

布地奈德鼻喷剂和针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 观察用布地奈德鼻喷剂和针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的疗效.方法 把120例持续性变应性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组口服氯雷他定片+布地奈德鼻喷剂,观察组口服氯雷他定片+布地奈德鼻喷剂+针刺蝶腭神经节,1个月后参照AR症状计分方法计算疗效指数并作x2检验.结果 对照组显效38例,有效11例,无效1...     

舒降之对颈动脉狭窄大鼠空间记忆改变的实验研究

目的观察舒降之对双侧颈总动脉重度狭窄的血管性认知障碍大鼠模型认知功能障碍的影响.方法用正常SD大鼠制作重度颈动脉狭窄模型后,分为舒降之治疗和生理盐水对照,2周后各组进行水迷宫行为学检测.结果 水迷宫行为学检测提示定位航行试验中:在实验的第2～5天,对照组大鼠逃避潜伏期显著长于治疗组(P＜0.01);空间探索试验中:治疗组的平台象限游泳的时间和总游泳时间之比(tP/tT)、平台象限距离和总距离之比(dP/dT)显著大于治疗组(P＜0.01).结论舒降之可改善血管性认知障碍大鼠的认知功能.     

小儿推拿联合平衡罐治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽30例

小儿咳嗽是儿科常见的肺系病症,以咳嗽阵发性发作为主要症状。本病冬春季发病率高,任何年龄小儿均可发病,多由外感(风寒、风热)和内伤(痰湿、痰热)等诱发,笔者在临床中发现尤痰湿诱发的小儿咳嗽最为常见,并观察到采用小儿推拿结合平衡罐治疗此型小儿咳嗽效果显著,同时与单纯小儿推拿进行对照研究,现报道如下。     

肿瘤相关巨噬细胞在结直肠癌中的作用及潜在的治疗价值

结直肠癌(CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤,其发生、发展不仅与肿瘤细胞本身的特性有关,也与肿瘤微环境(TME)密切相关。作为TME的重要组成部分,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)调节CRC中多种关键致癌过程,通过分泌细胞因子和趋化因子,并与炎症机制协调,促进肿瘤的发生、增殖和转移。基于TAMs对肿瘤进展的影响,目前靶向肿瘤巨噬细胞的相关治疗策略主要集中在将TAMs作为免疫治疗的靶点、抑制巨噬细胞募集、重新诱导TAMs的表型极化、将TAMs靶向治疗与常规治疗相结合等方面。不仅如此,有研究指出将针对TAMs的靶向疗法互相结合,可能未来会成为治疗CRC联合疗法的重大突破,为临床CRC治疗提供更多选择。因此,对TAMs的功能和调节机制的日益了解将更有效探索它们在CRC中的临床应用。本文将对TAMs在CRC中发生、发展中的作用及相关机制进行综述,并总结了与TAMs相关的CRC潜在治疗策略,为CRC的诊治提供了新兴的思路和方法,具有参考价值。