手性固定相高效液相色谱法拆分佐米曲普坦对映体

目的 以纤维素氨基甲酸脂作为手性固定相,研究佐米曲普坦的高效液相色谱手性拆分方法.方法 对流动相的比例、柱温以及流速等进行了优化.采用Chiralcel OD柱(250mm×4.6mm,5μm),以正已烷-异丙醇-三乙胺(85∶15:0.2,v/v)为流动相,流速为0.7ml·min-1,检测波长280nm,柱温30℃.结果 用Chiralcel OD手性柱在拟定的色谱条件下可实现佐米曲普坦对映体的完全分离,分离度为1.6.R-(-)型先于S-( )型出峰.结论 流动相中异丙醇的含量由低向高变化时,有降低分离度的趋势;在流动相中增大三乙胺的比例对拆分较为有利;温度较高时,有利于对映体的分离;较低的流速可改善分离度,但会延长对映体的出峰时间.     

人胰岛素注射液中锌含量测定的两种方法比较

目的：建立用酸解法测定人胰岛素注射液中锌含量的方法。方法：将供试品与盐酸混合蒸干后，使与蛋白络合的锌转化成氯化锌，再与锌试剂反应、比色。结果：平均加样回收率为97．47％，RSD为0．39％。本法与法定的测定结果基本一致。结论：本法简便、重现性好，可用于控制人胰岛素注射液中锌的质量。     

老年患者动态心电图特点及临床应用价值探讨

目的使用动态心电图(DCG)了解老年患者心律失常、心肌缺血发生的特点,探讨动态心电的临床应用价值。方法选择2010年5月～2012年09月我院老年科住院病人193例行24小时动态心电图及普通心电图检查,将其结果进行统计归纳,并结合文献对比分析。结果心律失常以房性多见,临床检出率为64.35%;同时可监测到症状隐匿的高危心律失常;老年无症状心肌缺血（SMI）发生率高;动态心电图诊断心肌缺血明显高于常规心电图(P<0.01)。结论老年多发病患者无症状心肌缺血、各种心律失常发生率高,应及时予以DCG检查,对高危心律失常及无症状心肌缺血的诊治具有重要意义。     

缺血性卒中早期复发的危险因素分析

目的 观察急性脑梗死患者大脑中动脉微栓子信号(MES)的发生率及其危险因素,并探讨MES与缺血性卒中早期复发的相关性.方法 共纳入209例发病72 h内的前循环惠性脑梗死患者,均排除具有潜在心源性栓子.自动在线监测大脑中动脉内的MES,计算MES的发生率并评估其危险因素.所有患者均前瞻性随访到卒中复发或6个月研究结束时,分析MES与脑梗死复发间的关系.结果 共有77例(36.8%)检测到MES.MES与年龄(每10岁OR 1.71,95% CI 1.22～2.40,P=0.002)和颈动脉斑块(OR 2.67,95% CI 1.39～5.13,P=0.003)相关.在6个月的随访中,有22例(10.5%)发生前循环再次卒中,Kaplan-Meier生存分析显示,MES与脑梗死复发问存在显著相关(log rank 25.24,P=0.000).Cox回归分析显示MES与颈动脉斑块预测脑梗死复发,OR分别为9.42(95% CI 2.75～32.31,P=0.00)和3.39(95% CI1.36～8.48,P=0.01).结论 颈动脉斑块和年龄是MES的危险因素,脑梗死急性期检出MES和颈动脉斑块可以预测脑梗死早期复发.Embo-Dop自动微栓子检测适用于筛选脑梗死复发的高危人群.     

参麦注射液对冠心病患者血液流变学的影响研究

目的探讨参麦注射液对冠心病患者血液流变学的影响。方法冠心病患者72例随机分为研究组和对照组,两组患者给予相同的基础治疗,研究组另给予参麦注射液治疗方案,并对两组患者治疗前后的临床疗效和血液流变学相关指标进行对比分析。结果与对照组相比,研究组的显效率和总有效率明显提高,而无效率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、血黏度高切变、血黏度低切变、红细胞压积、纤维蛋白原和血小板聚集率等血液流变学指标均明显改善,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液可以明显改善冠心病患者的血液流变学指标,对冠心病具有辅助治疗作用。     

右室流出道间隔部与心尖部起搏的急性血流动力学对比研究

目的:比较右心室流出道间隔部(RVOT)和右心室心尖部(RVA)起搏对植入心脏起搏器患者的急性血流动力学影响.方法:选择具有起搏器植入指征的患者25例,其中病态窦房结综合征10例,Ⅲ°房室传导阻滞15例,随机分为RVOT组(n=13)和RVA组(n=12),RVOT组导线选用主动固定电极,RVA组选用被动固定电极.起搏方式均为心室按需型起搏模式(VVI),对于病态窦房结综合征,必要时缩短AV间期以保证完全心室起搏.术后第一周内,在心室起搏完全夺获条件下,对比分析两种不同部位起搏时QRS波时限(QRSd)及每分心输出量(CO)、每搏心输出量(SV)、心脏指数(CI).结果:2组患者均完成手术,术中术后均无严重并发症发生,RVOT组1例术后2 d出现起搏不良,第3天行电极重新固定.RVOT组较RVA组的心室起搏时QRS时限显著缩短[(129±11) ms vs(149±15) ms,P＜0.05],SV[(84±8) mL vs(74±8) mL,P＜0.05],CO [(5.6±0.7) L/min vs (4.8±0.9) L/min,P＜0.05],CI [(3.8±0.5) L/min·m-2 vs (3.2±0.6) L/min·m-2]均有明显提高.结论:RVOT起搏较RVA起搏获得更佳的急性血流动力学效应.     

银杏叶提取物对谷氨酸诱导神经细胞损伤的作用研究

目的：探究银杏叶提取物（EGb）对谷氨酸诱导体外培养神经细胞损伤的保护作用及相关机制,为EGb应用于缺血性卒中提供依据。方法：取孕15～18天SD胎鼠的皮层神经细胞进行原代培养（对照组）,在此基础上,建立谷氨酸诱导神经细胞损伤模型（Glu组）。向Glu组中预先加入4种不同浓度（12．5～100mg&#183;L^-1）EGb作用（研究组）。通过测定神经细胞NO及LDH的释放量来反映神经细胞损伤程度。结果：谷氨酸呈浓度依赖性升高神经细胞NO及LDH释放量;与Glu组相比较,EGb（12．5～100mg&#183;L^-1）能不同程度的抑制NO、LDI-I释放,且EGb浓度为50mg&#183;L^-1时作用最显著（P〈0．01）。结论：谷氨酸通过NO诱导神经细胞损伤,EGb通过抑制NO、LDH释放实现拮抗谷氨酸神经细胞毒性作用。     

黄连素对颈动脉粥样硬化斑块的干预研究

目的探讨黄连素对颈动脉粥样硬化斑块干预的效果及机制。方法将92例伴有颈动脉粥样硬化斑块的缺血性脑血管病患者随机分成研究组及对照组;研究组口服黄连素,对照组口服氟伐他汀;于治疗前、治疗后2及4个月进行颈动脉超声检查,测量颈动脉TMT、颈动脉粥样硬化斑块面积及数量,以及检查治疗前、治疗后2及4个月sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin数值。结果与治疗前相比,治疗后4个月2组颈动脉IMT及颈动脉粥样硬化斑块面积、数量减小,差异有显著性（P〈0.05）,2组之间差异无显著性（P〉0.05）。与治疗前相比,治疗后2组sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin均降低,有显著差异（P〈0.05）,2组之间差异无显著性（P〉0.05）。结论黄连素可用于治疗颈动脉粥样硬化斑块,从而可应用于缺血性脑血管病的二级预防。     

手足十二穴捻转平补泻手法结合重复经颅磁刺激对缺血性卒中偏瘫患者肢体肌力的影响

目的 探讨手足十二穴捻转平补泻手法结合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)对缺血性卒中偏瘫患者肢体肌力的影响。方法 选取2020年12月—2021年12月医院收治的102例缺血性卒中偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法分研究组、对照组,各51例。对照组给予常规治疗联合rTMS,研究组在对照组的基础上给手足十二穴捻转平补泻手法治疗,连续治疗4周后观察效果。记录两组中医症状评分、临床疗效,对比两组上下肢体肌力及运动、平衡功能。结果 两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前的上肢肌力分级情况对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的上肢肌力分级优于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的上肢肌力分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的下肢肌力分级情况对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的下肢肌力分级优于治疗前(...     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对老年结直肠癌根治术患者的影响

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对老年结直肠癌根治术患者的影响.方法 选取2018年7月至2020年7月广东医科大学附属第二医院接受结直肠癌根治术治疗的64例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各32例,对照组采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞,研究组在对照组基础上使用右美托咪定.比较两组患者手术恢复情况,包括...