多层螺旋CT泌尿系成像的临床应用进展

多层螺旋CT泌尿系成像(MDCTU)评价血尿和其他泌尿系病变具有较高的敏感度和准确率。随着多层螺旋CT技术的发展,与MDCTU相关的降低辐射剂量和提高图像质量的方案也在不断改变。本文就MDCTU的临床应用进展进行综述。     

腹膜后Castleman病1例

病例资料患者女,50岁。上腹胀痛不适1月,B超提示腹腔占位。CT检查：左肾与腰大肌间见1软组织密度块影（图1a）,CT值32-40HU,内见多个斑点状及分支状钙化,     

东莨菪碱在无痛结肠内窥镜术中的应用观察

结肠内窥镜中由于肠腔充盈欠佳、肠道蠕动过快、结肠扭曲、结圈，而导致进镜困难，影响诊疗效果和操作时间，且有较多并发症。为此我们在芬太尼和丙泊酚的常规配方上再加入东莨菪碱，观察能否避免上述不足。     

青年女性肺癌的CT诊断

目的：总结青年女性肺癌的临床、CT表现，提高其诊断准确率。材料和方法：回顾性分析31例经病理证实的青年女性肺癌的临床、CT表现。结果：本组31例，年龄26～40岁，平均35．1岁。临床主要表现：咳嗽、咳痰15例（占48．4％），气短8例、发热7例和胸痛5例；肺外症状7例（22．6％）。均无吸烟史。发病部位：右肺21例（67．7％）、左肺8例和双肺2例。大体分型：周围型19例（占61．3％）、中央型10例（32．3％）和弥漫型2例。CT表现：19例周围型肺癌中，肺内肿块16例，其中14例肿块最大径为4—7cm。肿块边缘分叶征16例、毛刺征5例、棘状突起3例，肿块胸膜侧小片影9例，肿块内小泡征4例，均未见钙化及空洞。肺内单发结节3例，最大径1—3cm，小泡征1例。10例中央型肺癌均表现为肺门区肿块，合并叶支气管狭窄4例、平截状阻断3例，主支气管狭窄2例，叶支气管及主支气管均狭窄1例。合并阻塞性肺炎5例、肺不张1例。双肺大小不等的弥漫性结节2例。纵隔淋巴结肿大12例，肺门淋巴结肿大5例，胸腔、心包积液15例。脑转移3例，肺转移2例，肝转移1例，骨转移1例。病理类型以腺癌12例，鳞癌8例（共占64．5％）。结论：青年女性肺癌临床表现多不典型，肺外症状多，易误诊，转移早。CT扫描是青年女性肺癌的重要检查方法。     

中央型肺癌的胸片、CT与纤维支气管镜对照分析

目的:评价正侧位胸片、CT和纤维支气管镜检查对中央型肺癌的诊断价值。方法:回顾分析85例经病理证实的中央型肺癌,全部病例均有正侧位胸片和支气管镜检查,其中40例行CT检查,对各种检查结果进行对照分析。结果:胸片、CT、纤维支气管镜对中央型肺癌的诊断符合率分别为68.2% 、85% 、89.4% ,胸片与纤维支气管镜检查结合诊断符合率达100% ,胸片和CT的影像表现对照,对肺门肿块、支气管改变及纵隔改变的显示CT明显优于X线胸片,两者差异非常显著(P< 0.01和0.001)。组织学类型以鳞癌、小细胞未分化癌多见,分别为57.6% 、32.9% 。结论:正侧位胸片是诊断中央型肺癌的基础方法,与纤维支气管镜结合可明显提高诊断符合率,CT是胸片、纤维支气管镜检查的重要补充,但不能取代前两者     

肝包虫囊肿的超声与CT诊断分型研究

肝包虫早期无任何症状,诊断常要依靠超声、ＣＴ、ＭＲＩ等影像手段及血清学、ＣＡＳＯＮＩ试验与流行病学等确诊。我院由超声、ＣＴ诊断并手术证实的各型肝包虫９８例,就其超声和ＣＴ诊断及分型进行探讨。１资料与方法９８例,男５８例,女４０例,年龄２１～５８岁,平均４２５岁。均有犬、羊接触史;ＣＡＳＯＮＩ试验阳性１８例,５例既往有１～２次肝包虫手术史,自出现症状起病史最长１８年,最短１个月。采用美国ＰＩＣＫＥＲ１２００和ＰＩＣＫＥＲＩＱＰＲＥＭＩＥＲ全身ＣＴ机,１０ｍｍ间隔、１０ｍｍ层厚平扫或增强扫描。美国…     

糖尿病患者使用碘对比剂安全性循证评价

对比剂肾病(CIN)已成为医院获得性肾病的第三大病因,糖尿病(DM)、对比剂类型和动脉途径给药是CIN的重要风险因素.在使用碘对比剂的DM和肾功能不全人群中,CIN的发生率甚高,影像与介入医师对此尚未得到足够重视.本文就DM患者使用碘对比剂的安全性、各种对比剂的肾毒性等进行了循证评价,单纯DM患者使用低渗非离子型造影剂相对安全;高风险患者静脉使用碘对比剂不会对患者肾功能产生永久性损害,DM肾病或DM合并肾功能不全者动脉注射低渗对比剂(LOCM)发生CIN的风险较大,此类患者使用等渗对比剂(IOCM)碘可沙醇发生的风险较低且经济有效.     

横纹肌肉瘤骨侵蚀X线表现（附4例报告并复习文献）

横纹肌肉瘤骨侵蚀较少见，本文报告４例并复习国内文献报告的８例，对其ｘ线表现进行了分析、总结。横纹肌肉瘤骨侵蚀的Ｘ线表现较为复杂，有骨质破坏，骨膜反应和软组织肿块。为便于认识，作者将骨质破坏分为广泛溶骨型、渗透状、虫蚀状和骨皮质外压吸收四型，这四型可混合存在。通过分析这１２例可见横纹肌肉瘤骨侵蚀多见于四肢骨和颅面骨，病理上以胚胎型、腺泡型为主者多见。     

创伤出血性休克166例麻醉处理

创伤出血性休克１６６例麻醉处理南宁市第一人民医院麻醉科黄宝生我院自１９９４年５月至１９９７年１２月共收治１６６例创伤出血性休克病人，现将手术麻醉处理总结如下。１临床资料１．１一般资料：男１１２例，女５４例，年龄１２～８１岁。分类：腹部外伤肝脾破裂内出...     

后纵隔淋巴结增生一例

患者,男,26岁,健康体检胸透发现纵隔肿块一月。平时除活动后稍觉气喘外无任何不适。既往体健,否认结核、肝炎等急慢性传染病。体查:全身浅在淋巴结未触及,心肺无异常。各种常规实验室检查均在正常范围。X线检查:后上纵隔第4胸椎水平见6×6cm球形肿块,边缘清晰,密度均匀,无分叶,邻近椎体及肋骨未见破坏。X线诊断:后上纵隔肿瘤,神经源性肿瘤的可能性大。手术所见:后上纵隔脊柱右侧见约5×5×5cm大小的圆形肿块,穿刺未抽出液体,表面有灰白色包膜包裹,