脑脊液寡克隆区带、24小时鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应用研究

目的 探讨脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应 用价值。 方法 回顾性分析2014年6月-2019年6月于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科连续住院的 脑脊膜血管型神经梅毒患者的临床资料,对脑脊液甲苯胺红不加热血清试验（toluidine red unheated serum test,TRUST）、寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数诊断脑脊膜血管型神经梅毒的阳性率 和假阴性率进行分析。 结果 研究共纳入确诊的脑脊膜血管型神经梅毒患者102例。脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合 成率及IgG指数检查的阳性率分别为93.1%、93.1%和91.2%,均高于TRUST检查的阳性率（71.6%,均 P＜0.001）。脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数检查的假阴性率分别为6.9%、6.9%及 8.8%,均低于TRUST检查（28.4%,均P＜0.001）。 结论 脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数均可用于脑脊膜血管型神经梅毒的诊断, 且上述指标的敏感性和假阴性率均优于脑脊液TRUST检测。     

双眼复视病因分析

目的 回顾性分析以双眼复视为首发症状患者的临床特点及病因.方法 总结2015年6月至2018年6月首都医科大学咐属北京地坛医院神经内科收治的28例双眼复视患者的临床资料,分析其临床特点及病因.结果 共28例患者,男16例,女12例,年龄28～84岁,平均(54±14)岁;感染性疾病8例,脑血管病6例,内分泌疾病5例,炎...     

癫(疒间)患者焦虑抑郁情绪研究

目的:探讨癫(疒间)患者焦虑抑郁情绪的有关因素. 方法:80例成年癫疒间患者,前期诊疗不规范,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估. 结果:癫疒间合并焦虑情绪者25%,合并抑郁情绪者45%.多因素回归分析结果显示,病程越长,发作程度越严重,男性患者更易产生焦虑情绪,而居住在农村的癫疒间患者更易产生抑郁情绪. 结论:癫疒间患者焦虑抑郁情绪明显高于正常人群,性别、病程、发作严重程度和生活居住地是影响癫疒间患者焦虑抑郁情绪的独立危险因素.     

正清风痛宁治疗风湿病695例临床总结

以盐酸青藤碱为主要成分研制的正清风痛宁片剂和针剂，治疗各种风湿病６９５例，并以常规阿斯匹林治疗１８９例作对比观察。结果治疗组有效率为９１．２％，对照组有效率为７８．３％．对止痛消肿，并节活动改善，退热等有明显疗效。个别患者服药后有皮肤瘙痒，皮疹及头昏头痛副作用，但可在开始服药３天内服小剂量，然后再加到每天１８０ｍｇ，或药前半小时服年尔每４ｍｇ，副作用可明显减少。     

甲状腺机能亢进与癫痫样发作1例临床报告

患者 ,女 ,2 7岁 ,以头痛、发作性四肢抽搐伴意识丧失 1天起病。发作时双眼上吊、咬牙、口吐白沫、意识不清、四肢强直阵挛持续 2～ 3分钟缓解。既往有甲状腺机能亢进病史 1年 ,规律服用他巴唑、心得安药物治疗。入院查体 :神经系统查体未见阳性体征。生化检查 :FT3、FT4升高 ,TSH下降。间歇期脑电图无癫痫样波。头部 CT检查未见异常。讨　论　很多内科疾病在临床表现中有癫痫样发作 ,甲状腺机能亢进作为代谢性疾病也常常伴有神经系统损害 ,其损害表现多种多样 ,但表现有癫痫样发作非常少见。据报道甲亢患者有 3 %可出现癫痫样发作。本…     

以癫痫发作为临床表现的神经梅毒患者的临床特征

目的探讨以癫痫发作为表现的神经梅毒患者的临床特征。 方法回顾分析2014年8月至2019年5月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科表现为癫痫发作的21例神经梅毒患者的临床特点及脑电图、影像学资料。 结果入组患者男性占数量优势（20例）;14例为局灶起源的发作（其中9例由局灶扩散至双侧强直-阵挛发作）,4例为未知起源的强直-阵挛发作,1例为未知起源的惊厥性癫痫持续状态,2例仅于脑电图见到痫性波而无临床发作。14例患者为麻痹型痴呆,其余为脑膜脑炎型（4例）、脑膜血管型（2例）及树胶肿型（1例）。患者癫痫发作间期脑电图表现为慢波节律、癫痫波、蝶骨电极位相倒置或正常。共随访16例患者,其中10例无癫痫发作。 结论以癫痫发作及精神症状为表现的患者,需要考虑神经梅毒,早期发现及积极驱梅治疗可改善预后。     

抗癫痫药物影响血浆纤维蛋白原水平分析

目的:探讨口服抗癫痫药物对患者血浆纤维蛋白原(fibrinogenemia,Fbg)水平的影响。方法:对410例服用抗癫痫患者的临床特点、凝血功能、肝功能、血小板计数等资料进行回顾性研究。结果:59例癫痫患者的Fbg水平低于正常水平。结论:对于口服抗癫痫药物患者需注意凝血功能,特别是Fbg的变化,尤其当该类患者行外科手术、严重外伤等情况,若Fbg定量检查低于正常,应该及时补充,避免因凝血功能障碍导致相应的临床症状。     

梅毒合并脑梗死患者有无动脉粥样硬化危险因素的临床特征

目的分析梅毒合并脑梗死患者有与无动脉粥样硬化危险因素的差异。 方法应用病例回顾分析方法收集2015年4月3日～2017年7月28日于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的HIV阴性的梅毒合并脑梗死患者共24例,将梅毒合并脑梗死患者分为无动脉粥样硬化危险因素组（8例）与有动脉粥样硬化危险因素组（16例）,比较两组患者的一般临床资料及脑血管病变分布、神经梅毒所占比例以及既往有脑梗死病史者比例。 结果无动脉粥样硬化危险因素组患者平均年龄为（43.0 ± 8.7岁）较有动脉粥样硬化危险因素组患者（58.1 ± 15.2岁）小（t= 2.59、P= 0.016）,两组患者均以男性居多,其中无动脉粥样硬化危险因素组患者中男性62.5%;有动脉粥样硬化危险因素组患者中男性75.0%,差异无统计学意义（χ²= 0.40,P= 0.9）。病变血管分布方面,无动脉粥样硬化危险因素组患者较有动脉粥样硬化危险因素组更易累及颅内血管（75.0%vs. 31.3%,χ²= 4.11、P <0.05）。两组患者既往脑梗死病史发生率差异无统计学意义（12.5%vs. 50.0%,χ²= 3.2、P >0.05）。神经梅毒所占比例差异无统计学意义（62.5%vs. 92.9%、χ²= 3.15、P >0.05）。 结论梅毒合并脑梗死患者无动脉粥样硬化危险因素组平均年龄较小,病变以颅内血管受累为主。     

梅毒晚期麻痹性痴呆患者的脑电图特征分析

目的探讨梅毒晚期麻痹性痴呆患者的脑电图特征及其诊断价值。方法选取2011年5月至2013年12月首都医科大学附属北京地坛医院神经内科收治的麻痹性痴呆患者11例和同期健康对照组11例做为研究对象。在Matlab 7.0平台上对脑电信号进行频谱分析,分别计算各导联（Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6）各频带（δ、θ、α、β、γ频带）的相对功率比、α/θ值及左右半球间的相应导联（Fp1-Fp2、F3-F4、C3-C4、P3-P4、O1-O2、F7-F8、T3-T4、T5-T6）各频带（δ、θ、α、β、γ频带）的最大相干值及其对应频率。结果在相对功率比的比较中,麻痹性痴呆患者较对照组慢波频带（δ、θ频带）升高（P分别〈0.05、〈0.01和〈0.001）,快波频带（α、β、γ频带）降低（P分别〈0.05、〈0.01和〈0.001）;在双额、双枕、右额、右颞及左顶区麻痹性痴呆组α/θ值降低（P分别〈0.05和〈0.01）;额顶区γ频带、顶区β频带、枕区α频带和颞区θ频带的最大相干值及顶区α频带,枕区β频带,颞区θ、γ、δ频带的对应频率较对照组降低（P分别〈0.05和〈0.01）。结论麻痹性痴呆患者的脑电慢波频带呈升高趋势,快波频带呈降低趋势,左右半球间相应导联频带的最大相干值及对应频率减低,可为诊断提供有力的客观依据。