小剂量甲状腺素对尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征的疗效观察

目的 探讨尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征患者(ESS)应用小剂量甲状腺素的治疗效果.方法 将40例尿毒症合并ESS患者随机分为两组,治疗组常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素,对照组仅给予常规治疗.比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、体重指数(BMI)等指标的变化.结果 两组患者治疗后Hb、Hct较治疗前均有所提高(P＜0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后肾功能均较治疗前有所改善(P＜0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后干体重及BMI水平较治疗前及对照组均有所提高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿毒症合并ESS的患者短期内补充小剂量甲状腺素能纠正贫血状态,改善营养状况,提高生活质量.     

前列腺癌125Ⅰ粒子植入术患者的全程护理

目的：探讨全程护理应用于26例行前列腺癌行125Ⅰ粒子植入患者的经验及疗效。方法：2010年10月~2012年12月我科前列腺癌125Ⅰ粒子植入术治疗的患者26例,提供全程责任制整体护理。结果：26例患者手术顺利,康复出院。随访1~15个月无复发和转移。结论：全程护理可减少前列腺癌125Ⅰ粒子植入手术并发症的发生,提高患者满意度及生活质量。     

神经外科重症监护室气管切开患者并发肺部感染与被褥、枕芯细菌的相关性研究

目的 探讨神经外科重症监护室气管切开患者并发肺部感染的致病菌与被褥、枕芯所含致病菌的相关性.从而为预防和治疗气管切开病人肺部感染探讨一些临床可行性实验数据.方法 对气管切开患者在不同时段分别对患者痰液以及使用的被褥枕芯进行细菌培养.然后列表进行分析,研究被褥枕芯的细菌与气管切开并发肺部感染的相关性.结果 肺部感染患者痰液中致病菌种类和患者所使用的被褥、枕芯中致病菌的种类有相当高的一致性.一致性的比例达到80.0%.不一致的比例达20.0%.两者有显著差异(p<0.01).结论 气管切开发生肺部感染患者痰液菌种与被褥、枕芯菌种有密切的相关性.加强被褥、枕芯的消毒处理对预防和控制肺部感染有重要意义.     

中职妇科护理慕课设计

设计中职妇科护理慕课,从设计目的、设计特点、设计过程等出发,构建具有实际应用价值的适合中专助产专业学生的妇科护理教学模式,并将其应用于实际教学中,促进助产专业学生更好地掌握妇科护理知识,为医疗卫生事业培养优秀的助产人才。     

儿童肺部炎性肌纤维母细胞瘤4例临床分析

目的 探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床特点、治疗,提高该病的诊疗水平。方法 收集安徽省儿童医院2012～2016年收治的4例IMT患儿的临床资料,回顾总结IMT的临床病理特点及治疗。结果 男性患儿2例、女性2例,年龄1～7岁,发生部位为右中下肺1例、左下肺1例、气管隆突1例、右上肺部广泛病变1例。临床症状主要以难以控制的咳嗽、发热等临床表现。病理学检查可见胶原性基质中呈束状排列的梭形细胞伴淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。免疫组化显示梭形细胞表达波形蛋白Vim（4/4）,部分表达平滑肌肌动蛋白SMA（2/4）和肌特异性蛋白MSA（1/4）,ALK（1/4）。2例患儿行肿瘤完整切除,1例病变部位反复冷冻介入治疗,1例因病程长、病变范围广无法手术仅行活检。结论 肺部IMT是一种少见的发生在肺组织良性肿瘤,诊断主要依靠病理学检查和免疫组化检测,治疗方法主要是手术切除,预后较好,但此病早期易漏诊和延误诊治。     

营养状态对急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后的影响

目的：探讨接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）合并射血分数降低型心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）的患者,通过老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）评价的营养状态与预后的相关性。方法：本研究为单中心回顾性队列研究,入选STEMI合并HFrEF并接受PCI的患者1 175例。所有患者根据GNRI分为四组：无营养风险（n=350）:GNRI≥98、低营养风险（n=208）:92≤GNRI<98、中营养风险（n=302）:82≤GNRI<92、高营养风险（n=315）:GNRI<82。30d主要不良心脑血管事件（major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE）包括：全因死亡、再发心肌梗死、心源...     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖的相关因素分析

目的 探讨膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖的相关因素。方法 回顾性分析该院2020年6月至2022年6月收治的120例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的临床资料,并分别采用自尊量表、创伤后应激障碍量表平民版、个人掌控感量表、护理依赖量表评价患者自尊水平、创伤应后激障碍水平、个人掌控感水平及护理依赖程度,对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖的影响因素进行单因素、多因素回归分析。结果 120例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖量表总分为(56.95±7.94)分,条目得分最低为活动能力,其次为排泄,再次为清洁。单因素分析可见,患者不同年龄、婚姻状况、文化水平、工作状态、家庭人均月收入、合并症的护理依赖量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者自尊量表、创伤应激障碍量表平民版及个人掌控感量表评分分别为(25.08±2.59)、(46.04±5.72)、(24.18±2.95)分;经多因素分析可见,年龄、文化水平、合并症、自尊水平、创伤后应激障碍水平、个人掌控感水平最终进入回归方程,为膀胱尿流改道腹壁造口患者护理依赖的影响因素(P<0.05)。结论 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者...     

高糖环境下舒洛地特对大鼠近端肾小管上皮细胞增殖及细胞间黏附分子1表达的影响

目的探讨舒洛地特对高糖培养的大鼠近端肾小管上皮细胞（NRK52E）增殖和细胞间黏附分子1（ICAM-1）表达的影响。方法将NRK52E细胞用5．6mmol／L葡萄糖（NG组）、25mmol／L葡萄糖（HG组）、25mmol／L葡萄糖联合不同浓度舒洛地特（终浓度分别为0．5LRU／ml、1．0LRU／ml、2LRU／ml）于96孔板中分别培养24h、48h、72h后,运用MTT法测定细胞增殖变化。24h后,运用RT-PCR和Western blotting方法检测ICAM-1mRNA和蛋白质的表达。结果HG组细胞增殖及ICAM-1的表达均增强,舒洛地特组能抑制这种趋势并且呈剂量依赖性。结论舒洛地特能通过减少ICAM-1的表达而起到保护肾脏的作用。     

浅谈COPD稳定期的中医临床护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,尤以老年人多见,在病情稳定的基础上进行以患者和医护人员为主体,以调动患者内在因素为目标,指导和协助患者调摄、养慎、避忌,护患双方相互配合施予照料、扶持、观察以及一些较简单的治疗、调护等,可延缓病情的发展,循序渐进,坚持不懈,能有效地提高患者的生活质量。     

CDK5 与EMT 相关蛋白在头颈部鳞状细胞癌中异常表达的相关性研究

目的探讨头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）中细胞周期素依赖蛋白激酶5（CDK5）及上皮间充质转化（EMT）相关蛋白N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）及E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达,以及CDK5 的表达与患者预后的关系。方法免疫组化方法检测55 例HNSCC 患者癌组织中CDK5 及EMT 相关蛋白的表达情况;分析不同临床病理特征患者CDK5 及EMT 相关蛋白表达的差异,CDK5 与EMT 相关蛋白表达的相关性,以及CDK5 表达与患者生存之间的关系。结果CDK5 高表达率在有淋巴结转移患者中高于无淋巴结转移患者（91.67% vs 30.23%, P < 0.05）,在T3~T4 期患者中高于T1~T2 期患者（85% vs 20%, P < 0.05）;有淋巴结转移患者N-cadherin、Vimentin 高表达率高于无淋巴结转移的患者（75.00% vs 6.98%; 91.67% vs 27.91%, 均P < 0.05）,E-cadherin 高表达率低于无淋巴结转移的患者（8.33% vs 86.05%, P < 0.05）;CDK5 与N-cadherin、Vimentin 表达呈正相关,与E-cadherin 表达呈负相关（rs 分别为0.512、0.443、-0.363,均P < 0.01）;CDK5 高表达患者3 年生存率低于低表达患者（37.5% vs 87.0%,Logrank χ2=12.678,P < 0.01）。结论CDK5 及EMT 相关蛋白在转移性HNSCC 中异常表达;CDK5 的表达状态对预测 HNSCC 患者的预后有一定价值。