休克与脱厥证现代研究述评

从病因病机、辨证分型、治法及治法原理的实验研究方面，就中医对休克的认识和现代研究的现状以及今后研究的前景进行了述评。为了深化研究，发扬中医治疗休克和其它急症的优势，本文建议：１．制定统一的证型和疗效评定标准，进行大样本临床研究；２．重视高效速效的新剂型研制；３．加强中医治疗急症机理的实验研究；４．加强临床和基础实验相结合的研究。     

合方临床应用研究述评

笔者从事合方理论研究与临床实践已越10年[1-8],发现现今中医临床合方应用呈现出一种方兴未艾之势,合方应用之广,使用医家之众,遍览典籍,于今为烈.目前关于合方的研究,国内外只限于临床应用与有限的实验、文献学研讨,临床医家应用合方多,而探讨合方机理少.现就近10年合方临床应用状况评述如下.     

救脑宁注射液对谷氨酸、5-羟色胺诱发大鼠皮质神经细胞内游离钙超负荷的影响

目的：探讨救脑宁注射液对谷氨酸（Glu）、5-羟色胺（5-HT）诱发大鼠皮质神经细胞内游离钙（〔Ca2 〕i）超负荷的影响。方法：以Fura-2／AM为细胞内钙离子的荧光指示剂，用双波长荧光分光光度计测定了急性分离的新生大鼠神经细胞〔Ca2 〕i的变化，观察Glu、5－HT对〔Ca2 〕i的影响及救脑宁注射液的干预作用。结果：Glu和5－HT剂量依赖性引起〔Ca2＋〕i增加，导致细胞内钙超载；救脑宁注射液可显著降低细胞内钙的升高，保护神经细胞免受Glu和5－HT的损害。结论：救脑宁注射液对中风病的治疗作用与其对抗Glu、5－HT等毒性物质的作用，抑制受体依赖性钙通道的开放，减少外钙的流入，有效地防止钙超载等机制有关。     

和降冲剂对实验性胆汁反流性胃炎大鼠血清胃泌素、胃窦粘膜PGE2含量的影响

探讨和降冲剂对实验性胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）大鼠内分泌激素的影响。结果表明：模型组胃泌素、ＰＧＥ２均较正常组为低;和降冲剂１２ｇ／ｋｇ及３ｇ／ｋｇ给大鼠连续灌胃３０ｄ,血清胃泌素,胃窦粘膜ＰＧＥ２含量均明显回升,达到正常组水平     

止消通脉宁对糖尿病大鼠肾组织糖化终产物受体mRNA表达的调节

观察止消通脉宁对糖尿病大鼠肾组织糖化终产物受体 (RAGE)mRNA表达的影响。以链脲佐菌素 (STZ)诱导的糖尿病大鼠为模型 ,采用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR) ,检测止消通脉宁治疗 12周糖尿病大鼠肾组织RAGEmRNA水平。结果显示糖尿病大鼠肾皮质糖化终产物(AGEs)含量、RAGEmRNA表达均高于正常大鼠 (P <0 0 1) ,止消通脉宁可降低糖尿病大鼠肾皮质AGEs含量 ,下调肾皮质RAGEmRNA过度表达 (P <0 0 1)。说明止消通脉宁可调节糖尿病大鼠肾组织RAGEmRNA的异常表达     

止消通脉宁对糖尿病大鼠肾组织晚期糖化终产物的影响

探讨止消通脉宁对糖尿病大鼠肾组织糖化终产物(AGEs)的影响.采用STZ诱导的糖尿病大鼠模型,观察止消通脉宁对糖尿病大鼠肾组织AGEs、尿白蛋白的影响.结果显示止消通脉宁可明显降低糖尿病大鼠尿白蛋白及肾组织AGEs含量(P<0.01).说明止消通脉宁可明显降低糖尿病大鼠肾组织AGEs含量.     

防风汤抗炎作用的实验研究

目的:观察防风汤的抗炎作用。方法:用二甲苯致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性增加及小鼠棉球肉芽组织增生的方法,观察防风汤的抗炎作用。结果:防风汤大、中、小剂量组的鼠耳肿胀度、腹腔伊文思蓝的OD值均比蒸馏水组小,差异显著(P<0.01);防风汤大、中剂量组的肉芽肿的重量比蒸馏水组小,差异显著(P<0.01),小剂量组的肉芽肿的重量与蒸馏水组相比,差异不显著(P>0.05)。结论:防风汤具有抗炎作用。     

丹参素对血管紧张素Ⅱ致心肌肥大的影响

利用体外细胞培养技术 ,观察了丹参素对血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )致心肌肥大的影响。结果表明 :丹参素抑制AngⅡ引起的培养心肌细胞总蛋白含量及直径的增加 ,对AngⅡ引起的心脏成纤维细胞的增殖也有抑制作用 ,其效果与AngⅡ受体 1阻滞剂Losartan相似 ,说明丹参素具有抑制心肌肥厚的作用     

合并危险因素肾移植受者18例应用西罗莫司的观察

评价服用环孢素A肾移植受者合并危险因素时,应用西罗莫司为主要免疫抑制剂的临床效果及安全性.纳入应用标准的18例受者,将环孢素A转换为以西罗莫司为主要免疫抑制剂的抗排斥治疗,环孢素A在1周内迅速撤除,西罗莫司的目标血药浓度为5～8 μg/L,随访观察移植肾功能、并发症和不良反应.环孢素A转换为西罗莫司时距移植后时间为5～108个月,随访4～31个月,发生急性排斥反应1例,经甲基泼尼松龙冲击治疗后逆转;环孢素A相关肾毒性4例,转换后血清肌酐均正常;慢性移植肾肾病5例,1例发生移植肾失功,另4例肌酐转换前为(327.4±105.0)μmol/L,转换后6个月下降为(215.6±A2.3)μmol/L(P＜0.05);2例急性难治性移植肾排斥逆转;环孢素A相关肝毒性5例,其中环孢素A相关肾、肝毒性2例,肝功能恢复正常4例,改善1例;2例骨质疏松症安全撤除皮质激素;2例移植后恶性肿瘤,手术治疗后转换为西罗莫司,随访11～16个月病情稳定.西罗莫司主要不良反应为高脂血症、白细胞减少及慢性腹泻.提示以环孢素A为主要免疫抑制剂的肾移植受者合并一个或多个危险因素时,转换为西罗莫司是一种较为安全有效的选择.     

自发2型糖尿病模型KKAy小鼠脑微血管病变的研究

目的 研究KKAy小鼠的脑微血管病变,明确糖尿病脑络病理变化的具体表现.方法 9～11周龄雄性KKAy小鼠和对照组的雄性C57BL/J小鼠,测量16、20、24、28周龄小鼠空腹血糖和体重.28周时处死动物,测定血清6-Keto-PGF1α和TXB2含量.光镜和电镜观察脑组织病理形态.结果 KKAy小鼠体重、血糖比同龄对照组C57BL/J小鼠高,血清TXB2含量增高,6-Keto-PGF1α降低.KKAy小鼠脑微血管内皮细胞核肿大,管腔狭小,腔内有红细胞、血小板淤滞.神经细胞胞核疏松肿胀,线粒体轻微肿胀,粗面内质网较瘦小,核糖小体减少.结论 在高血糖和异常6-Keto-PGF1α和TXB2含量的毒性作用下,KKAy小鼠脑组织微血管内皮细胞结构和功能均有损伤,最终导致神经细胞结构破坏.