中医防治方案对糖尿病肾病肾功能不全代偿期肾功能和血脂代谢的影响

目的 本研究旨在寻求能够改善糖尿病肾病肾功能不全的有效治疗方案.方法 通过前瞻性、随机、安慰剂对照临床试验,观察中医辨证治疗方案(A组)、氯沙坦治疗方案(B组)和中医辨证结合氯沙坦治疗方案(C组),对161例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者肾功能和血脂代谢的影响.结果 (1)三组治疗方案均能改善患者临床症状,A组和C组较B组疗效显著.(2)A组方案在降低肾功能指标方面优于B组,C组疗效居中.(3)A组在提高高密度脂蛋白-胆固醇、降低低密度脂蛋白-胆固醇方面有显著疗效;B组方案能有效降低血胆固醇,并在降低低密度脂蛋白-胆固醇方面优于C组方案.结论 建立在现代医学降糖、降压基础治疗上的中医辨证论治方案能够较好地改善糖尿病肾病肾功能不全患者的临床症状、肾功能指标,并能提高高密度脂蛋白-胆固醇、降低低密度脂蛋白-胆固醇,改善血脂紊乱.     

人参黄连对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响

1材料与方法1·1实验动物8周齿龄雄性SD大鼠60只,体重250g~350g,由中国医学科学院实验动物中心提供。每笼5只,饲养于标准环境,自由进食进水,12h光照周期。1·2实验仪器和试剂链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)Sigma公司产品;OneTouchTwo血糖仪美国强生医疗器械有限公司生产;全自动生化仪购自日本日立公司。人参黄连对药煎剂,由中药人参和黄连按照1∶4剂量混合,水煎溶液含生药0·6g/ml,药物购自北京市药材公司。盐酸吡格列酮片(15mg),水溶液含药物0·6g/ml,购自太洋药业。喂养动物饲料全部由中国医学科学院实验动物中心提供。1·3糖尿病动…     

基于文本挖掘技术的肥胖和高脂血症处方规律研究

目的:利用数据挖掘技术探索肥胖和高脂血症的中药用药规律。方法:在中国生物医学文献数据库中收集中医药治疗"肥胖"和"高脂血症"的文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,Cytoscape 2.7软件对数据分析结果进行可视化,分析中医药治疗肥胖和高脂血症的用药规律。结果:治疗肥胖的常用药物为丹参、山楂、泽泻、黄芪、大黄、茯苓、白术、半夏;其治疗的核心药物是黄芪、白术、大黄。治疗高脂血症的最常用药物为丹参、山楂、泽泻、黄芪、大黄、何首乌;其治疗的核心药物是丹参和山楂。结论:中医治疗肥胖和高脂血症的处方虽有相同之处,但是其治疗的核心却大不相同。文本挖掘分析技术在中医临床用药规律研究中具有良好的应用前景。     

I-FABP2基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的:探讨脂肪酸结合蛋白(I-FABP)2基因编码区exon2第54位点的多态性与2型糖尿病(DM)发病风险的相关性。方法:采用随机化同期平行病例-对照试验分子流行病学研究方法,2型DM患者117例,正常对照组108例。应用聚合酶链反应(PCR)技术检测225例样本I-FABP2基因Hae-II酶切位点的多态性。结果:(1)样本人群的I-FABP2基因编码区exon2存在Hae-II酶切位点,可产生多态性片段:野生型I-FABP2Ala54/Ala54;变异型I-FABP2Ala54/Thr54;Thr54/Thr54。(2)在DM组变异型I-FABP2Ala54/Thr54及Thr54/Thr54基因型频率显著高于正常对照组(P<0.05)。(3)I-FABP2 Ala54/Thr54;Thr54/Thr54基因携带者比野生型基因携带者发生2型DM的风险OR值为1.97(95%CI,1.13～3.44)。(4)I-FABP2基因54位密码子的变异频率在男性及女性中近似相等(P>0.05)。结论:I-FABP2基因编码区exon2第54位点的多态性与2型DM发病风险的相关;携带I-FABP2基因变异型Ala54/Thr54;Thr54/Thr54的个体增加发生2型DM的风险。     

提高中医病案质量的探讨

本文通过分析中医病案中存在的问题,提出建议,以期提高中医病案的书写质量。     

吕仁和教授治疗老年糖尿病合并呼吸道感染经验

老年糖尿病是发生于老年人中常见的慢性内分泌代谢疾病,包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年糖尿病患者.目前,老年糖尿病患病人数正在快速增长,其免疫力不足、呼吸道防御疾病能力下降、感染性疾病发病率比没有糖尿病的老年人和年轻的糖尿病患者都要高,其中呼吸道感染最为多见,易反复发作,较为难治,是困扰老年糖尿病患者的常见疾病.     

关于中医内科内分泌学科内涵与外延的界定

中医药学术发展的基础,在于中医药学各分支学科的学术进步.学科建设是发展中医药学术的切入点,为中医药学术进步创造了条件.而明确学科的内涵、外延,提出本学科学术特点和进一步学科分化的意见,则是学科建设的重要内容.北京中医药大学内分泌学科作为国家中医药管理局中医内科内分泌重点学科建设单位,经过数年的建设,对学科内涵、外延等问题,逐渐形成了统一的认识.在此,谨予简单介绍,愿教正高明.     

黄连人参对药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗机制的实验研究

目的:探讨黄连人参对药对2型糖尿病胰岛素抵抗的治疗机制及中医病机原理。方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、黄连人参组、吡格列酮组。采用高糖高脂饲料喂养加小剂量链脲佐菌素腹腔注射法制造2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。正常对照组:以自来水灌胃,同时给予普通饲料;病理模型组:以自来水灌胃,同时给予高脂高热量饲料;黄连人参组:以黄连人参颗粒水溶液1．2g·kg-1·d-1灌胃,同时予高脂高热量饲料;吡格列酮组:以盐酸吡格列酮0．3mg·kg-1· d-1灌胃,同时给予高脂高热量饲料。观察用药后各组大鼠空腹血糖(FBG)、血胰岛素(INS)、血游离脂肪酸(FFA)、血肿瘤坏死因子α(TNFα)及胰岛素敏感指数(IAI)的变化,并观察各组大鼠胰腺病理学改变。结果:黄连人参组、吡格列酮组各项指标与病理模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01),且胰腺病理学观察显示均较病理模型组有不同改善;黄连人参组与吡格列酮组之间各项指标比较,差异无显著性意义(P>0．05)。结论:黄连人参对药可能通过调节模型动物FBG、INS、FFA、TNFα, 改善胰岛素抵抗,从而在形态和功能上保护了胰岛β细胞,与胰岛素增敏剂吡格列酮的作用机制相似。     

糖尿病足中医外治法研究

糖尿病足,又称为糖尿病性肢端坏疽,是由糖尿病神经血管病变引起的下肢病变的总称,可归属于中医学"脱疽"等病的范畴.有资料表明,在所有非外伤性下肢低位截肢中,有40%～60%是在糖尿病患者中完成的[1].糖尿病足以其极高的致残率和致死率,严重影响着糖尿病患者的生活质量,也造成了巨大的经济负担和社会负担.糖尿病足是涉及多系统的疑难病,需要进行综合治疗,其中中医外治法越来越成为不可或缺的一环.笔者参阅了近10年来150篇谈及中医外治糖尿病足的文章,对于目前糖尿病足中医外治的情况作一归纳总结.     

重度甲状腺功能减退症伴多系统功能损伤一例

患者男,45岁,因"四肢及颜面水肿2个月余"于2010年8月12日由门诊以"慢性肾功能不全"收住入院。入院体检:体温36.2℃,呼吸18次/min,脉搏60次/min,血压105/80mmHg,身高163cm,体重68kg。眼睑轻度水肿,双侧甲状腺Ⅰ度肿大,未触及结节、质软、无压痛,听诊未闻及杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,双肺底听诊呼吸音减弱,心率60次/min,律