结合JCI标准加强我院病区科室药品管理

目的:加强病区药品管理,保证患者用药安全。方法:结合《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(下简称JCI标准)药品管理原则,从普通药品基数管理、药品贮存与养护、高危药品管理、麻醉药品和一类精神药品以及急救药品管理进行行政和技术干预,制订持续改进的方法和流程。12个月后评价干预效果,并与干预前进行比较。结果:12个月后,普通药品未按要求贮存(8vs.19)、未规范放置(11vs.78)和药品基数不符(0vs.1)等均较干预前减少,差异有统计学意义(P<0.05);各病区高危药品、麻醉和一类精神药品、急救药品管理合格率达到100%。结论:结合JCI标准后,加强了我院病区药品管理的制度化、规范化及多部门协作,促进了药品管理和用药安全的持续改进与提高。     

硼替佐米联用组蛋白去乙酰化酶抑制剂诱导血液肿瘤细胞凋亡的效率

目的 探讨组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase, HDAC)抑制剂曲古菌素A (trichostatin A, TSA)、Apicidin与Bortezomib单药及联合应用对恶性血液病肿瘤细胞凋亡的影响.方法 应用200～2 000 nmol/L TSA、 Apicidin, 5～80 μmol/L Bortezomib分别处理恶性血液病肿瘤细胞株K562、 SHI-1、 Jurkat 24 h, 用流式细胞仪检测细胞凋亡.根据流式细胞术结果选取TSA 800 nmol/L,Apicidin 400 nmol/L分别与5～80 μmol/L Bortezomib联合作用于K562细胞,TSA 1 000 nmol/L, Apicidin 400 nmol/L分别与Bortezomib联合作用于SHI-1细胞,TSA 600 nmol/L, Apicidin 600 nmol/L分别与Bortezomib联合作用于Jurkat细胞.以上药物作用24 h后应用流式细胞仪检测细胞凋亡并绘制浓度-凋亡曲线.分别以Apicidin 200 nmol/L,Bortezomib 20 μmol/L及Apicidin 200 nmol/L 与Bortezomib 5 μmol/L联用作用于K562细胞24 h, 用Western blot检测 Bcl-XL蛋白的表达差异.结果 TSA、Apicidin、Bortezomib均可促进K562、Jurkat、SHI-1细胞凋亡.TSA、Apicidin分别与Bortezomib联用,可导致K562、SHI-1细胞系凋亡率的明显提高,而对 Jurkat 细胞系没有明显影响.Bcl-XL蛋白在Apicidin与Bortezomib联用24 h组较对照组及单一药物处理组表达水平明显下调.结论 小剂量Bortezomib联合TSA或Apicidin应用于K562、SHI-1细胞系,可以明显提高细胞凋亡率,此时,TSA、Apicidin用量较用单药时显著减少.     

脂肪酸谱分析在餐饮用油掺兑潲水油检测中的应用

目的了解广州市不同食品量化分级餐饮业及其生产加工场所正在使用的油品是否掺兑潲水油。方法随机抽取不同食品量化分级餐饮店共108间,对其餐饮用油油样用气相色谱法测定油脂种类和组成,将结果与市售植物油进行比较并加以分析。结果92.6%以上单位绝大部分油品都含有棕榈油、动物油或混合油种类。结论C级餐饮企业餐饮用油卫生状况不容乐观,有可能来源于掺兑的潲水油。     

中医药学人才培养模式的演变与探析

中医药学师承教育已经有了二千多年的历史记载，在古代是中医中药得以延续和发展的主要因素，也是培养中医药学人才的主要模式；1949年以来，开创了以现代院校教育为主的培养中医药学人才新格局，使中医药学人才培养制度实现了规模化、标准化及教育管理规范化、制度化，中医院校教育真正成为中医药学人才培养的主渠道。但是，两者在中医药学人才培养上都存在着不足之处。因此，应当加强师承教育与院校教育的有机结合，促进中医药学传统经验的传承和高素质中医药学人才的发展。     

2004～2006年医院抗菌药物的临床应用分析

目的：了解我院抗菌药物的应用情况和趋势，为临床合理用药提供参考。方法：对2004～2006年医院抗菌药物的品种、销售金额、限定日用量、用药频度、限定日费用进行统计分析。结果：2004～2006年每年抗菌药金额占西药总金额的份额分别为37.64%、34.06%、24.64%，构成比逐年下降；其中头孢菌素类零售金额各年均超过全年抗菌零售金额的50%，占主导地位；DDDs前10名药品中头孢菌素种类呈逐年上升趋势，大多数药物的治疗日费用（DDC）呈逐年降低的趋势。结论：抗菌药物使用基本合理，但仍存在用药过度、集中的问题。应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提倡安全、合理、有效、经济地应用抗菌药物。     

多元化教学模式在肝胆外科学教学中的实践

肝胆外科学的快速发展,要求外科医师具备扎实的理论基础和过硬的理论联系实际能力。在肝胆外科学理论教学中,融合传统教育观念与现代教育理念,综合运用LBL、CBL、PBL等多种教学方法,建立多元化教学模式,不仅有利于年轻医师学习、掌握和运用相关理论知识,而且有利于培养年轻医师的临床思维和实践能力,有利于调动年轻医师的主观能动性,促进自主学习能力的提高。     

合理用药国际指标的干预对门诊呼吸内科抗菌药物使用的影响

目的探讨持续影响合理用药的主要因素及主动介入干预前后的影响结果。方法通过前后自身对照的试验，对门诊呼吸内科抗菌药物合理用药国际指标进行现场调查研究，采用主动干预处方医师处方行为的策略进行干预，并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后共4个组别。数据用SPSS11．0软件进行统计分析。结果呼吸内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率从干预前的61．6％、19．2％分别下降至3次干预后的30％、10％（P〈0．01）；抗菌药物平均费用从干预前28．2元降至3次干预后的11．8元；抗菌药物联用现象消失；病人正确用药知晓率从90％上升到3次干预后的100％。结论采取的主动干预策略介入临床用药对改善合理用药实践是有效和可行的。     

细辛脑注射液118例不良反应文献分析

目的探讨细辛脑注射液所致不良反应的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法检索国内有关数据库,对细辛脑注射液所致不良反应的病例报告进行统计分析。结果共检索到细辛脑注射液所致不良反应118例,均为静脉滴注给药,其中男性42例,女性36例,性别不详者40例;婴幼儿53例,学龄和学龄前儿童49例,其余年龄组16例;速发型不良反应81例,过敏性休克、全身过敏样症状、消化系统反应、皮肤及其附件损伤分别为30、29、27、25例。除1例在13 d后发生失视以外,其余经治疗均恢复正常。结论细辛脑注射液所致不良反应以过敏反应为主,在儿童多见,所致的过敏性休克起病快、危害大,临床医务人员应高度重视。     

手外伤软组织缺损行穿支皮瓣修复治疗的可行性研究

目的研究并探讨手外伤软组织缺损患者进行穿支皮瓣修复治疗的可行性和有效性。方法选取该院2013年1月-2015年12月外二科收治的60例手外伤软组织缺损患者为此次研究对象,采取计算机随机分组法将60例患者分为对照组和观察组,每组患者各30例。对照组患者实施胸腹带蒂皮瓣修复手术,观察组患者实施穿支皮瓣修复手术,治疗后,对比分析两组患者疗效情况和治疗前后的组织病理学评分、创面疼痛评分和瘙痒评分情况。结果观察组患者治疗后优良率为93.33%(28/30),明显高于对照组患者的66.67%(20/30)(P0.05);治疗后两组患者组织病理学评分、创面疼痛评分和瘙痒评分与同组患者治疗前评分比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后组织病理学评分、创面疼痛评分和瘙痒评分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用穿支皮瓣对手外伤软组织缺损患者进行修复,修复效果显著,预后良好,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛和瘙痒。     

慕课在医学院校人文素质教育中的应用探析

慕课（ MOOCs ）--大规模在线开放课程,作为一种新的教育和学习方式,给高等教育带来了重大影响。作为高等医学院校全面认识慕课,把握其基本特点、运行规律和发展趋势,实现实体教学与慕课资源的有机结合,对于推进医学院校教育教学改革,特别是加强医学生人文素质教育具有重要意义。