氩氦刀中药化疗合治中晚期非小细胞肺癌

目的:采用氩氦刀经皮穿刺冷冻配合中药及全身化疗治疗失去手术切除机会的中晚期非小细胞肺癌,探求治疗中晚期非小细胞肺癌的新手段.方法:①氩氦刀治疗:刀尖温度达-130℃-150℃,持续15～20min,热融温度升至20℃～30℃,重复1次.术后患者定期复查CEA,CT或X线.②中药治疗:按6个证型辨证论治,水煎服.日1剂,30天为1个疗程.③化疗:健择1.0～1.6g第1、8天,顺铂50～80mg第2天,静脉滴注,21天为1个周期,共4～6个周期.结果:CT显示42例病灶明显缩小.治疗后CEA值较治疗前明显下降,P＜0.05.随访6～15个月,生存35例,死亡7例.结论:该综合疗法治疗中晚期非小细胞肺癌创伤小,并发症少,安全性高,疗效可靠,是中晚期非小细胞肺癌综合治疗的一种新方法.     

培养实用型中医外科人才初探

我院于1992年开始招收中医外科专业方向本科班。在培养周期内，我们对专业课程设置、教材编写、教学方法等进行大胆地改革尝试，取得了初步的经验，现总结如下。1明确培养目标制定总体计划学以致用，适应市场，医学教育才有生命力。在社会需求不断提高，医学分科迅速发展的形势下，必须注重能力的培养。因此，我们制定的培养目标是：面向临床，面向基层，面向未来的实用型中医外科人才，具有较深厚的中医基础理论知识及临床实践技能，同时还掌握必要的现代医学基本理论和诊疗技能。接着从课程的设置、教材的编写、教学计划、教学方法、临床…     

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨肝癌患者细胞免疫功能及肝动脉化疗栓塞术(TACE)对其影响.方法 对2005年3月-8月在我科行TACE的肝癌患者于治疗前1天、治疗后1周和2周分别测定外周血T细胞亚群,进行比较,同时采用健康志愿者作为对照组进行治疗前比较.结果 治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著降低,治疗后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前略升高,但无统计学差异.治疗后2周CB3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高.结论 肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高.     

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法对2005年3月至2006年4月在我科行TACE的肝癌患者于治疗前1d、治疗后1周和2周分别测定外周血T细胞亚群,进行比较,同时采用健康志愿者作为对照组进行治疗前比较。结果治疗前CD3 、CD4 、CD4 /CD8 水平较对照组显著降低,治疗后1周CD3 、CD4 、CD4 /CD8 水平均较治疗前略升高,但差异无统计学意义。治疗后2周CD3 、CD4 、CD4 /CD8 水平均较治疗前显著升高。结论肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高。     

115例体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术并发症分析及处理体会

[目的]总结115例体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术的并发症及处理的经验。[方法]115例体部实体恶性肿瘤在CT和（或）B超引导下行赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术，观察其并发症的发生并采取处理措施。[结果]体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术的并发症可出现在多系统、多器官，一般程度者经对症处理即可恢复，严重并发症包括气胸及出血等。[结论]体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术是一种微创且比较安全的方法。     

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌30例

目的:探讨疏肝健脾、活血化瘀类中药配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法:90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察三组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果:三组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30)、83.33%(25/30)、90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30)、86.67%(26/30)、93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30)、13.33%(4/30)、10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD+3,CD+4,CD8+,CD4+/CD+8)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,三组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。提示:自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

中药增免汤配合化疗对晚期非小细胞肺癌疗效及免疫指标观察

目的:观察自拟中药增免汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其免疫指标的变化。方法:将58例晚期非小细胞肺癌采取随机数字法分为治疗组30例,对照组28例。治疗组用自拟中药增免汤配合化疗进行治疗,对照组单纯用化疗。结果:两组有效率分别为46.6%和42.9%,两组疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05);但治疗组CD3,CD4,CD8,NK细胞等免疫指标治疗后比治疗前有明显提高(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.01);在卡氏评分、症状缓解情况、血液学毒性等方面,治疗组均较对照组明显为优。结论:中药增免汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能减轻化疗的毒副反应,提高患者免疫功能,改善患者生存质量。     

康艾注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床疗效观察

目前对于原发性肝癌的治疗仍以手术为主,而中晚期患者,往往已失去手术机会,此时肝动脉栓塞化疗(TACE)是治疗丧失手术机会的肝癌的有效手段之一[1]。目的是造成肿瘤缺血性和化学性坏死,消灭肿瘤血管支配区域内的癌细胞[2],以控制病灶,延长生存期。但有些患者行TACE治疗不良反应大,导致生活质量下降,并影响下一步的治疗。故寻找能减毒增效的药物配合治疗是提高晚期肝癌疗效的一种途径。中药制剂康艾注射液配合治疗原发性肝癌,可以....     

自拟复元和中汤防治胃癌术后化疗毒副反应32例

目的:观察自拟复元和中汤对胃癌术后化疗毒副反应的影响.方法:64例患者随机分为两组.对照组32例在化疗同时采用常规防治化疗毒副反应的西药治疗;治疗组32例,在对照组用药基础上,加用自拟复元和中汤治疗.观察两组治疗4个疗程后血象、胃肠道反应、生活质量KPS评分及化疗按时完成率情况.结果:治疗组患者白细胞、血红蛋白高于对照组(P＜0.01),消化道反应小于对照组(P＜0.01),生活质量KPS评分高于对照组(P＜0.01),化疗按时完成率高于对照组(P＜0.01).结论:自拟复元和中汤对防治胃癌术后化疗毒副反应有较好疗效.     

康莱特对晚期乳腺癌患者外周血CD4及PD-1阳性T细胞的影响

目的：检测康莱特（KLT）对晚期乳腺癌患者外周血CD4+及程序性死亡分子1（PD-1）阳性T细胞比例的影响,探讨KLT在乳腺癌患者中诱导抗肿瘤免疫的作用。方法选取接受过化疗或内分泌治疗后肿瘤进展的晚期乳腺癌患者30例,以KLT注射液处理;处理前后取外周血经流式细胞术检测治疗前后外周血中CD4+和CD4+PD-1+T淋巴细胞数量变化。并选取同期健康体检者20名为对照组,常规抽血检测。结果晚期乳腺癌患者治疗前外周血CD4+T细胞较健康人群低,而CD4+PD-1+T细胞的比例较健康人群高;经KLT治疗后的晚期乳腺癌患者外周血CD4+T细胞较治疗前显著增高,而CD4+PD-1+T细胞的比例较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 KLT有效降低晚期乳腺癌患者外周血CD4+PD-1+T淋巴细胞比例,减弱机体肿瘤免疫抑制状态。