头穴电针对脑出血大鼠脑组织GLUT-1及共基因表达的影响

目的：研究大鼠脑出血后血肿周围组织葡萄糖载体蛋白-1（GLUT-1）、GLUT-1mRNA表达的动态变化规律及头穴透刺治疗作用。方法：将雄性Wistar大鼠144只随机分为假手术组、模型组、针刺组，每组又分为24h、72h、168h三个小组，采用胶原酶／肝素联合注入法制备脑出血大鼠模型。针刺组给予百会透太阳穴电针治疗，按指定时间断头取脑，取血肿周围3mm范围内组织，分别采用免疫组织化学法检测GLUT-1和RT-PCR法检测GLUT-1mRNA表达的变化。结栗：脑出血后，模型组三个时间点均见大部分GLUT-1阳性微血管形态变窄、皱缩、闭塞，越靠近病灶越严重；与假手术组比较，模型组GLUT-1及GLUT-1mRNA表达24h时失代偿性升高（P〈0．05），72h、168h时失代偿性降低（P〈0．05）。针刺组：仅在24h时血肿周围出现了轻微的管腔狭窄，之后大部分血管表现为管腔呈圆形扩张：GLUT-1与GLUT-1mRNA表现相同的变化趋势，即与假手术组比较，24h时变化不明显，72h、168h时出现降低（P〈0．05），且各时间点与模型组有明显差异（P〈0．05）。结论：头穴电针能扩张血管，改善供血，减轻血管内皮细胞的损伤，故能推迟GLUT-1及GLUT-1mRNA病变的发生，延长治疗时间窗。     

"昼夜节律的阴阳机制"还原与重构初探

昼夜节律,又称生物节律或生物钟,是生命以约24 h为周期的节律性活动.西医学以基因、蛋白质等阐释生物节律的分子机制,中医自古以阴阳转化、卫气入阴出阳等理论阐述睡眠-觉醒机制.通过对太极图、重阴转阳、重阳转阴、卫气昼夜调节运行理论的还原与重构,阐释新的昼夜节律的阴阳机制,发现两种机制的阴阳消长与基因振荡、对立统一与负反馈调节、卫气运行与生物钟定位等有互通互用之处.深入探索昼夜节律对了解生命的原理、解决健康问题意义重大,具有未知的神秘和广阔的前景,学习与研究中医药数千年的智慧可为今人指点迷津,带来灵感与启发.     

五脏俞为主电针治疗格林巴利综合征肌萎缩2例

格林巴利综合征,临床表现为急性或亚急性进行性、向心性四肢弛缓性瘫痪,约1／3患者遗留有肌肉萎缩无力、腱反射降低等后遗症,属中医学“痿证”范畴。现整理东贵荣教授治疗儿童格林巴利综合征后肌萎缩病例2例,报告如下。     

壮医药线点灸联合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床观察

【目的】 观察壮医药线点灸配合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】 将124例寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组给予壮医药线点灸配合针刺治疗。疗程为2周。治疗2周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-3（MMP-13）的变化情况,以及白细胞介素（IL）1β、IL-18的情况。比较2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分与视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的TIMP-1、MMP-13水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 TIMP-1、MMP-13 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的 IL-18、IL-1β 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 IL-18、IL-1β 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的VAS、WOMAC评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VAS、WOMAC评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为96.77%（60/62）,对照组为90.32%（56/62）。观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）对照组不良反应总发生率为8.06%（5/62）,观察组为6.45%（4/62）;观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 壮医药线点灸配合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎,能够明显改善患者疼痛症状,减轻炎症反应,改善膝关节功能,疗效显著。     

从取穴分布探析各家头皮针的临床应用与机理研究

该文从古典经络循行与现代解剖生理出发,通过以中风病为主的各家头皮针选穴来归纳头皮针的各科临床应用。发现各家头皮针的选穴有一定的重复性,但特异性不明显,可分为顶前、枕后以及两颞3个大的区域。临床上应强调针刺的阶梯手法操作达到最佳临床疗效。功能核磁共振成像和大脑小世界网络等概念的引入可以帮助研究者进一步研究头皮针个体化治疗的方向。     

火针为主治疗带状疱疹疗效观察

目的观察火针为主治疗带状疱疹的临床疗效。方法将92例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组采用火针疱疹及周边围刺配合拔罐法治疗,对照组采用口服阿昔洛韦片及维生素B1治疗。评定两组疗效,并比较两组患者止痛、止疱、结痂、痊愈时间及随访治疗1个月后遗神经痛发生率。结果治疗组治愈率和总有效率分别为69.0%和100.0%,对照组分别为34.9%和79.1%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05),两组患者止痛、止疱、结痂及痊愈时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组随访1个月后遗神经痛发生率为0%,对照组为23.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论火针为主的综合疗法是一种治疗带状疱疹的有效方法,可及时有效缓解疼痛,防止后遗神经痛的发生。     

东贵荣教授对腧穴的认识

<正>东贵荣教授为博士研究生导师、主任医师、上海市名中医、全国名老中医药专家学术经验继承人导师。东教授在四十余年的临床工作中,积累了丰富的中医经络辨证理论及针灸治疗经验,并形成了独特的学术思想。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现采撷东教授对腧穴的一些认识,以供同道参考。腧穴在《内经》中称为"节""会""气穴"等,后世医家又将其称之为"穴位""孔穴""穴道",现代教     

Clinical study on 28 cases of acute cerebral hemorrhage treated by scalp acupuncture plus rehabilitation therapy

目的:评价头穴透刺结合康复对急性脑出血患者的临床疗效.方法:采用计算器随机法随机分为头穴透刺结合康复组(A)、康复组(B)、西药对照组(C).结果:A组总有效率为92.9%,愈显率为75.0%,B组为84.6%和69.2%,C组为75.9%和37.9%,A组、B组与C组比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),A组和B组无显著性差异(P＞0.05).但A组总有效率明显高于B组.结论:头穴透刺结合康复能明显提高脑出血临床疗效,降低急性脑出血后的神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力.     

阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的多中心随机对照临床研究

  目的：观察阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效  方法：采用区组随机法,将来自7个研究单位的307例缺血性中风后偏瘫患者随机分为A组(104例)、B组(102例)及C组(101例)。A组予阴阳调衡透刺针法联合康复训练,B组予阴阳调衡透刺针法,C组予康复训练。各组疗程均为28天,观察临床疗效,比较神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表评分(FCA)、运动功能评分(FMA)的变化情况  结果：①试验结束时,A组完成研究93例,B组完成研究90例,C组完成研究85例。随访2个月期间,A组完成随访89例,B组完成随访88例,C组完成随访80例。②全分析集(FAS)中,各组总进步率分别为77.45%、71.57%和62.24%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。完成随访集中,各组总进步率分别为85.39%、84.09%和75.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗14天、28天、随访60天时,各组间NDS评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组NDS评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)。④治疗7天、14天、28天、随访60天时,各组间FCA评分、FMA评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组FCA评分、FMA评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)  结论：阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的疗效满意,可有效缓解痉挛,显著改善患肢及全身的运动功能。     

针刺曲池穴治疗慢性荨麻疹56例

目的:验证曲池穴治疗慢性荨麻疹的特异腧穴主治作用.方法:56例慢性荨麻疹患者随机分冶疗组和对照组(各28例),两组均口服西替利嗪治疗,治疗组同时配合双侧曲池穴针刺,比较两组治疗前后临床疗效.结果:治疗28天后,治疗组与对照组患者风团数量、瘙痒程度、每周发作次数比较差异有显著性意义(P＜0.05);风团大小及总疗效比较差异有非常显著性意义(P＜0.00).结论:曲池穴具有治疗慢性荨麻疹的腧穴特异性.