穴位注射治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的：探索糖尿病视网膜病变局部治疗的有效途径，方法：通过穴位注射及肌肉注射安妥碘两种治疗方法的比较，提示穴位注射疗法是一种通过针刺与药物的渗透作来发挥综合效能的有效治疗方法。     

实验小猪急性心肌梗死后心肌细胞凋亡机制的动态研究

目的 动态观察实验小猪急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI）后心肌梗死部位的缺血区心肌细胞凋亡及Caspase-3蛋白的表达,探讨 AMI后心肌细胞的凋亡机制。方法 将8只中华小猪全麻后行冠脉造影及钝缘支(Obtuse Marginal Branch, OM)明胶海绵封堵术,其中1只小猪作为对照组仅行冠脉造影,余7只小猪AMI模型建立成功后,分别于心梗后第1、3、5、7、10、14和28d处死小猪,并取心肌梗死部位的缺血区行TUNEL (TdT mediated dUTP Nick End Labeling) 法检测心肌细胞凋亡指数（Apoptotic Index, AI）及免疫荧光检测心肌组织中Caspase 3蛋白表达情况,并按caspase 3阳性表达密度进行统计。结果 TUNEL法检测心肌AI结果,对照组心肌AI为（2.1±1.0）%,各实验组心肌AI分别是（67.8±4.3）%、（436±5.7）%、（39.5±4.2）%、（38.3±7.4）%、（26.7±3.5）%、（19.8±6.2）%和（18.6±5.4）%;对照组caspase-3表达密度为3.6%,各实验组依次是78.8%、58.2%、56.3%、54.5%、49.6%、34.6%和32.1%。通过成功建立小猪AMI模型并观察心肌AI在心梗后第1d达最高峰,依次逐渐下降,在第5~7d下降基本上呈平稳状态,在第14~28d处于低水平状态;免疫荧光caspase-3阳性表达在心梗后第1d达顶峰,后逐渐下降,直至第14~28d呈低水平表达。结论 在AMI后心肌梗死周边及缺血区域发现有大量凋亡因子caspase-3蛋白存在,在心肌受到急性缺血缺氧刺激时,加速诱导心肌细胞凋亡的启动,出现细胞凋亡现象,这与心肌重构、心肌间质纤维化及心肌收缩功能等心脏结构及功能改变密切相关。     

葛根素预处理对缺血再灌注心肌脂质过氧化与内质网应激的影响

目的:观察葛根素预处理对缺血再灌注(I/R)大鼠心肌内质网应激(ERS)与细胞凋亡的影响。方法:采用随机数字表法将24只大鼠分为假手术组(SH组),缺血再灌注组(I/R组),葛根素预处理组(PU组)三组,每组8只。实验结束测定心肌丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量以及GRP78 mRNA、CRT mRNA的表达。结果:与SH组比较,其余两组GRP78 mRNA与CRT mRNA表达、心肌MDA含量均明显增加,而心肌SOD水平明显降低(P0.05)。与I/R组比较,PU组GRP78 mRNA与CRT mRNA表达、心肌MDA含量均降低,且心肌SOD水平明显增加(P0.05)。结论:葛根素预处理可能通过减轻心肌脂质过氧化反应,抑制I/R导致的过度ERS而发挥心肌保护作用。     

益气化痰活血方治疗糖尿病胃轻瘫1例报告

糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的消化道慢性并发症,是继发于糖尿病的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床症候群。临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留。     

新生儿先天性成骨不全1例报告

新生儿成骨不全,属常染色体遗传病,临床罕见,根据资料统计约占新生儿的四万分之一,15%以上有家族病史,主要是骨基质的形成不全,导致骨小梁稀疏、骨质松脆,致骨干弯曲畸形,极易发生骨折,因此临床又称脆骨症、原发性骨脆症及骨膜发育不良等,俗称玻璃人.     

中西医结合与单纯西医治疗NPDR早期患者的疗效比较

目的:评估中西医结合治疗与单纯西医治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)早期患者的临床疗效.方法:选取我院2014-01/2015-05收治的糖尿病视网膜病变患者中符合标准的患者235例430眼,依据患者入院时间随机分组,观察组110例216眼,予以复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗;对照组125例214眼,仅给予羟苯磺酸钙治疗.患者治疗3mo后,依据视力、眼底情况等方面评估两组患者的临床疗效.结果:观察组中,总有效率为90.3％ (195/216),显著高于对照组72.9％(156/214),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中显效率为22.2％ (48/216),显著高于对照组16.4％ (35/214),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗NPDR临床疗效显著.     

吲哚胺2,3-双加氧酶在肿瘤微环境中的表达及意义

正吲哚胺2,3-双加氧酶(Indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)是肝外唯一催化色氨酸沿犬尿氨酸途径分解代谢的限速酶~([1])。作为一种胞内酶,IDO广泛分布于黏膜组织(如胎盘、肺和小肠)、胸腺髓质和次级淋巴器官的T细胞区。健康人的IDO表达水平较低,但在感染、炎症或细胞因子的作用下可上调,其调节途径包括干扰素依赖性信号通路和非干扰素依赖性信号通路。     

吉非替尼化疗对晚期NSCLC患者生活质量的影响

目的评估吉非替尼一线化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生活质量的影响。方法44例ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者随机分为GIr组（20例）和对照组（24例）。GIr组口服吉非替尼250mg、1次／d直至PD或死亡：对照组给予最佳支持治疗＋中药治疗。采用肺癌症状量表（LCSS）和欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）的生活质量调查核心问卷QLQ-C30对两组治疗前及治疗后的每3个月进行症状和生活质量调查、评价。结果体能评分（PS）≤3分的GIr组生活质量各功能状态、整体健康状况、整体生活质量及肺癌最常见症状均明显改善（P均〈0．01或0．05）;对照组无改善,且部分功能状态（情感、认知、社会）及整体健康状况、呼吸困难较治疗前差（P均〈0．05）。PS为4分的GIr组疼痛较治疗前加剧（P〈0．05）,生活质量各指标及大部分肺癌相关症状无明显改善（P均〉0．05）;对照组生活质量各功能状态、整体健康状况及疼痛均较治疗前差（P〈0．05）,整体生活质量及其他症状治疗前后比较,P均〉0．05。结论吉非替尼可明显改善晚期NSCLC患者的生活质量,PS≤3分者更具优势。     

孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察

目的：探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法：上呼吸道感染后咳嗽患者65例,治疗组35例,给予孟鲁司特钠10 mg,每日1次及氯雷他定10 mg,每日1次,睡前口服;对照组30例,给予复方磷酸可待因溶液,每次10 mL,每日3次,疗程均为14 d。采用视觉模拟评分（VAS）对患者治疗前及治疗后1周、2周的咳嗽程度进行评分,观察两组治疗后1周、2周VAS评分的改善率,评估疗效。结果：治疗后1周、2周VAS评分的改善率治疗组分别为（47.2±7.3）%及（77.5±7.2）%,对照组分别为（28.2±6.6）%及（58.0±9.6）%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：孟鲁司特钠联合氯雷他啶可明显改善上呼吸道感染后咳嗽患者的症状,是有效的治疗方法。     

慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化与HLA—DRB1＊0701、DRB1＊1301—2等位基因的关联性

目的探讨乙型肝炎肝硬化与HLA—DRB1＊0701、DRB1＊1301—2等位基因的关联性。方法采用聚合酶链反应一序列特应性引物（PCRSSP）方法以健康人（39例）作对照,对吉林地区汉族32例慢性乙型肝炎患者和26例乙型肝炎肝硬化患者HI,ADRB1＊0701、DRB1＊13012等位基因进行了检测。结果慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组分别与健康对照组比较,发现慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组HLA-DRB1＊0701等位基因频率明显高于健康对照组（10．9％vs1．3％,13．5％vs1．3％,P〈0．05）,DRB1＊1301-2等位基因频率在3组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HLA—DRB1＊0701等位基因与吉林地区汉族人与慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化相关,可能是慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化的易感基因。