92例宫缩乏力性产后出血的临床分析

产后出血是威胁孕产妇生命安全的严重疾病，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％～3％。据我院观察引起产后出血原因中，仍以宫缩乏力所致者最常见，现将这一主要原因做一浅析。     

肺癌的最佳支持治疗

肺癌是一个有高流失率和高症状负荷的常见恶性肿瘤,其最佳治疗不仅是疾病本身的治疗,还有对症处理和确定额外所需要的支持治疗。针对晚期肺癌患者给予以缓解症状、改善生活质量为目标的支持治疗尤为重要,不仅能缓解晚期肺癌患者的痛苦,而且还避免了因过度治疗所致的痛苦,同时还能合理利用有限的医疗资源。本文着眼于肺癌患者4个主要症状（呼吸困难、咳嗽和咳血、厌食和消瘦、乏力）及精神心理困扰和实际需求的综合治疗进行讨论。     

利鲁唑对脂多糖诱导眼内炎中谷氨酸代谢的影响

目的　观察利鲁唑对脂多糖诱导大鼠眼内炎中谷氨酸（ｇｌｕｔａｍａｔｅ,Ｇｌｕ）代谢的影响。方法　将ＳＤ大鼠随机分为３组,每组３５只,１组为生理盐水对照组,２组为眼内炎组,３组为眼内炎利鲁唑干预组。２组、３组通过玻璃体内注射大肠杆菌脂多糖（ｌｉｐｏｐｏ-ｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ,ＬＰＳ）建立大鼠眼内炎模型,３组腹腔注射利鲁唑进行干预。紫外分光光度计法检测玻璃体中Ｇｌｕ含量的变化,免疫组织化学方法测定谷氨酰胺合成酶（ｇｌｕｔａｍｉｎｅｓｙｎｔｈｅｔａｓｅ,ＧＳ）在视网膜组织的表达变化及分布。结果　ＬＰＳ诱导眼内炎后玻璃体内Ｇｌｕ浓度均显著增高。造模后６ｈ玻璃体内Ｇｌｕ浓度即较对照组明显增加,１组玻璃体Ｇｌｕ浓度为（１５．３２±０．１１）μｍｏｌ·Ｌ－１,２组为（４９．５１±４．１５）μｍｏｌ·Ｌ－１,３组为（４９．８１±２．１２）μｍｏｌ·Ｌ－１,２组和３组差异无统计学意义,二者与１组相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。玻璃体内Ｇｌｕ浓度于４８ｈ达高峰后逐渐下降。２组在５ｄ时Ｇｌｕ浓度较之前出现小幅回升（２９７．５９±１．０３）μｍｏｌ·Ｌ－１,然后逐渐下降。６ｈ后的各时间点,３组玻璃体Ｇｌｕ浓度均明显低于２组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,但较１组仍明显增高（均为Ｐ＜０．０５）。ＧＳ在２组表达升高,主要表达于内颗粒层、神经节细胞层Ｍüｌｌｅｒ细胞胞浆中。２组、３组在６ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ的ＧＳ表达差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,３组ＧＳ的表达明显低于２组,但仍高于１组。结论　利鲁唑可以降低ＬＰＳ诱导眼内炎中玻璃体Ｇｌｕ含量,抑制Ｍüｌｌｅｒ细胞活化,提示其在细菌性眼内炎中具有保护作用。     

扁柏醇体外对肾癌细胞的影响

摘 要：［目的］ 探讨扁柏醇对肾癌细胞生长、细胞周期和凋亡的影响及其可能作用机制。 ［方法］ 以人肾癌786-0细胞为模型,应用MTT法检测扁柏醇对786-0细胞生长抑制,应用流式细胞术检测经扁柏醇处理后786-0细胞周期变化,应用AnnexinV/PI双染法检测扁柏醇诱导肾癌细胞凋亡的发生,用western blot方法分析PARP、JNK蛋白表达和活性的变化。［结果］ 扁柏醇对786-0细胞的生长有明显抑制作用,呈浓度依赖性和时间依赖性;随着扁柏醇浓度的增加,处于S期的细胞逐渐增加,而G2/M期的细胞逐渐减少;扁柏醇作用后凋亡细胞也明显增加,并伴随着cleaved-PARP的表达增加;p-JNK蛋白含量随着扁柏醇的浓度增加而升高,而JNK蛋白含量无明显变化。［结论］ 扁柏醇能明显抑制人肾癌786-0细胞的生长,可能与扁柏醇将细胞阻滞于S期和通过激活SPAK/JNK信号通路诱导细胞凋亡有关。     

阿胶何首乌之临床应用

经言:“精不足者,补之以味;味者,阴也,补精以阴,求其本也”。对老年人,阴虚之体,不补阴而补阳,与抱薪救火无异。养阴增液,不仅适用于治疗老年阴亏之人,对于养生延年亦有一定的意义。现将阿胶、何首乌之临床应用简述如下,以供参考。     

四关部位的探讨

“四关”一名,源于《内经》,历代医家注述不一,分歧较大,我们试就其理论依据及历代医家注述等诸方面,对此探讨如下: 一、四关考略“四关”之名,首见于《灵枢·九针十二原》篇:“五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关”。明·张介宾在《类经》中注释道:“四关者,即两肘,两膝,乃周身骨节之大关也”。指出了四关是肘膝的部     

眼底血症散治疗视网膜中央静脉阻塞60例临床观察

目的观察中药制剂眼底血症散治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效及安全性的研究。方法治疗组用眼底血症散治疗29例(33眼)，另设对照组31例(32眼)予复方丹参片口服。经治1～3个月观察疗效。结果治疗组总有效率为87．9％．对照组总有效率为46．9％，两组疗效比较，差异有显著性。结论眼底血症散治疗视网膜中央静脉阻塞疗效显著。     

利鲁唑在眼科疾病中的研究进展

利鲁唑是一种新型谷氨酸释放抑制剂,具有稳定细胞内外离子(钠、钾、钙)浓度的作用,在神经保护、抗惊厥、抗抑郁等方面显示了广泛的作用。近年来,有学者发现利鲁唑在眼科疾病中也起到重要的干预作用。本文拟对利鲁唑的药理作用、机制及其在眼科疾病中的研究进展进行综述。     

炎症性肠病患儿基于云随访平台的延续护理

目的 基于云随访平台对炎症性肠病患儿实施延续护理并评价其应用效果.方法 在云随访平台扩增了炎症性肠病患儿随访相关的模块及功能,融合信息化技术与优质护理资源为炎症性肠病患儿提供以家庭为中心的居家延续护理.结果 66例患儿的家属注册使用患者App端,记录身高、体质量525次,饮食记录11095次,运动记录233次,睡眠记录119次.推送炎症性肠病专题知识14项,共2003次,已读1509次,已读率为75.34％.结论 云随访平台能为炎症性肠病患儿提供系统、规范、便利的以家庭为中心的居家延续护理服务,并为患儿提供便捷的疾病管理工具.     

乳腺印戒细胞癌17例临床分析

目的 探讨乳腺印戒细胞癌的临床及病理特征.方法 对17例乳腺印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRCC)患者的临床及病理资料进行回顾性分析.结果 乳腺SRCC约占同期乳腺癌患者的2％ ～4.5％.10例患者就诊时伴淋巴结转移(58.8％),雌激素受体、孕激素受体阳性率分别为71.4％ (10/14)、64.9％ (9/14).7例患者于随访8个月～11年出现复发或转移,中位随访时间为40.5个月,3例患者入院时已伴远处转移.9例出现复发或转移的患者中,8例患者出现骨转移(88.9％),其中椎体转移6例(66.7％).乳腺SRCC患者治疗方式与同期乳腺癌相同,16例患者行手术治疗,14例患者同时接受化疗.其3年、5年无病生存率分别为53.0％(7/17)、23.0％(5/17).平均随访53个月,死亡率为41.2％ (7/17).结论 乳腺印戒细胞癌侵袭性强,受体阳性率高,且治疗后易出现复发转移,预后差.