《中医体质分类与判定》若干问题商榷

《中医体质分类与判定》标准的实施为中医体质辨识及中医体质相关疾病的防治、健康管理、养生保健提供依据和统一的方法;使体质分类和判定规范化、标准化,并向科学化迈出了坚实的步伐,为实施个体化诊疗及治未病提供理论指导和实践支持。对《中医体质分类与判定》标准存在的问题和缺陷提出商榷,并对中医体质分类判定研究思路与方法提出看法。     

伏邪理论在治未病中的应用

中医学既重视正气在疾病发生发展中的主导地位,也重视邪气在疾病发生中的重要地位。然而,当前普遍从养生学角度或从扶正的角度入手治未病,往往忽视驱除邪气在治未病中的作用。针对治未病理论注重正气而忽视邪气的不足,探讨伏邪理论在治未病中的应用,提出在伏邪理论指导下:①直捣募原巢穴;②畅通病邪出路;③分消孤邪;④伏邪缓攻;⑤痰瘀毒并治;⑥以物治气;⑦开达募原;⑧邪正两顾;⑨和解表里;⑩外治逐邪等治未病的治疗方法及策略。     

毫针针刺操作医院感染管理研究概况

对毫针应用中医院感染管理控制及毫针针刺无菌技术操作研究的相关文献进行分析,现状是针灸医师对医院感染管理认识不足,缺乏无菌观念及消毒隔离意识,存在未严格遵循无菌技术原则及消毒隔离制度不健全的情况,医务人员手卫生状况差,传统长毫针操作方法存在缺陷。今后应从贯彻落实医院感染管理相关法律法规、建立健全相应制度并实施监管、进一步研究长毫针针刺操作方法、制定毫针无菌技术规范入手,探索毫针针刺治疗的医院感染管理新模式。     

云药七龙天对缺氧大鼠动脉血气及肺小动脉重构影响

目的:观察"七龙天"对缺氧大鼠动脉血气及肺小动脉血管壁重构影响。方法:将SD大鼠40只随机分为5组,即正常对照组、模型对照组、七龙天低、中、高剂量组,每组8只,以常压低氧法制备大鼠缺氧模型。于制模第1天始灌胃相应药物,连续3周。腹主动脉采血行血气分析;行肺组织病理切片,观察大鼠肺小动脉血管壁重构情况:测算血管壁厚度、管壁占血管半径百分比(WT%)、血管壁面积、血管壁面积占血管面积百分比(WA%);结果:与正常对照组比较,各模型组大鼠血气分析无显著性差异(P>0.05);与正常对照组比较,各模型组大鼠肺小动脉血管壁厚度、WT%、血管壁面积及WA%均显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,七龙天干预各组可降低上述指标水平,以七龙天中、高剂量组为显著(P<0.05)。结论:七龙天可显著抑制缺氧诱导的大鼠肺小动脉血管壁的重构。     

互联网+中医住院医师规范化培训中医药文化学习平台构建探寻

中医药文化是中医学习的核心。为解决中医住院医师规范化培训中医药文化集中授课时间短,教学任务繁重无暇顾及中医药文化教学,学员分散且学习时间碎片化等提供信息化解决方案,本文以中医住院医师规范化培训中医药文化学习为入口,融入"互联网+"模式,建设一套中医住院医师规范化培训中医药文化学习平台,探索新型学习渠道,提高中医住院医师规范化培训中医药文化学习质量。     

从“津液代谢”论治痛风性肾病的临床观察

目的 观察桂苓四子汤联合降尿酸治疗对阳虚湿阻型痛风性肾病患者的临床症状及观察指标的影响,明确其临床疗效及安全性,为经验方的开发提供一定依据,传承与发展中医药从“津液代谢”辨治痛风性肾病的优势。方法 选择西医诊断符合痛风性肾病、中医证属“阳虚湿阻”的68例患者,随机分为对照组、观察组各34例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用桂苓四子汤颗粒,观察并记录治疗前后所有患者的中医证候积分、中医证候疗效、疾病疗效等疗效指标,以及血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、肾小球滤过率(eGFR)并作统计学分析。结果 两种治疗方式均可明显降低患者SUA、SCr、BUN并提高eGFR(P<0.01),组间对比,观察组降低SUA、改善肾小球滤过率的效果优于对照组(P<0.05),但观察组降低mAlb效果与对照组无明显差异(P>0.05)。结论 桂苓四子汤可温化肺脾肾三脏,通利三焦,协调津液代谢,祛湿通络论,配合降尿酸治疗能明显改善李阳虚湿阻型痛风性肾病患者临床症状和肾功能,值得临床推广应用及进一步深入探索。     

基于数据挖掘的中药治疗泌尿系结石用药规律分析

目的:基于现有软件数据挖掘技术,探讨现代临床研究文献中治疗泌尿系结石的中药组方思路。方法:检索中国知网2000年1月1日至2021年12月1日发表的治疗泌尿系结石的临床研究文献,根据纳入标准、排除标准选择所需的中药内复服剂,建立数据库,运用SPSS Statistics 26.0和SPSS Modeler 18.0软件分别进行频数统计、聚类分析和关联规则分析,探索中药在治疗泌尿系结石的用药规律。结果:共纳入处方116首,包括134味中药,处方率≥15%(即使用频次≥20)的高频药物有18味,使用频次居前四位的中药依次是金钱草、海金沙、鸡内金、石韦;功效以利尿通淋类为主,活血调经类次之;以金钱草+海金沙的药对、“三金”以及“三金”+石韦的角药组合运用广泛;聚类分析得到5个聚类,其中以金钱草、海金沙同质性最高。结论:在治疗泌尿系结石过程中,体现清热利尿、排石溶石为法则,兼顾补气、行气、化瘀、止痛。     

陆家龙老师论中医五行学说的实质

有学者对我国古代的五行学说持否定态度,认为其是简单的循环论和机械论,甚至主张在教学上废弃中医五行学说,这些观点对中医教学界产生了不良影响。如何正确看待此问题,陆家龙导师认为中医五行学说的实质在于运动变化。     

冠心病患者血脂水平与中医辨证分型的相关研究

目的 探讨冠心病中医辨证分型与血脂水平的关系.方法 对冠心病患者进行血脂水平检测,中医辨证分型,并与问期健康体检者30例(对照组)比较血脂水平.结果 冠心病患者分布在心血瘀阻等8个证型中;心血瘀阻、痰阻心脉二证全血脂紊乱最为明显,阳气虚衰证以脂蛋白紊乱为明显.结论 冠心病患者存在脂代谢紊乱,治疗应在治病求本的原则下关注活血祛痰.     

“金钱豹”疗法对36例血瘀质受试者生活质量的影响

目的:观察金钱豹疗法对血瘀质人群的生活质量的影响,探讨其作用机理。方法:对36例血瘀质受试者运用金钱豹疗法进行调整,每周2次,连续3个月。观察调整前后体质量表的转化分及健康调查简表(SF-36)评分。结果:金钱豹疗法调整前后血瘀质受试者SF-36总分及总体健康(GH)积分明显升高,有显著差异(P<0.05),躯体疼痛(BP)及活力(VT)积分显著升高(P<0.01)。结论:金钱豹疗法可显著改善血瘀受试者的生活质量,其作用机理与金钱豹疗法独特的操作手法和弹拨经脉—温通气血整体调节功能有关。