丙泊酚长链脂肪乳和中／长链脂肪乳注射液对肝脏能量代谢的影响

目的：观察丙泊酚长链脂肪乳注射液（LCT ）和丙泊酚中／长链脂肪乳注射液（MCT／LCT ）短时间恒速输注对肝脏能量代谢的影响。方法选择年龄为18～50岁,术前 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的20例择期手术病人,随机分为2组,每组10例,分别行丙泊酚长链脂肪乳注射液4 mg · kg-1· h-1维持麻醉（L组）、丙泊酚中／长链脂肪乳注射液4 mg · kg-1· h-1维持麻醉（M组）。在气管插管后（T1）、维持输注丙泊酚麻醉2 h后（T 2）,各取静脉血检测乙酰乙酸、β-羟丁酸值,计算血酮体比率（乙酰乙酸／β-羟丁酸）。结果 T1、T2时点两组乙酰乙酸、β-羟丁酸和血酮体比率之间比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论丙泊酚长链脂肪乳注射液和丙泊酚中／长链脂肪乳注射液短时间持续输注对肝脏能量代谢没有明显的影响。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:探讨中医辨证施治慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:将我院于2011年1月至2013年1月收治的54例慢性萎缩性胃炎,用中医健脾温胃、和胃、益胃辨证施治。结果:54例中除2例胃镜检查胃小弯有不明包块,转入上级医院治疗,其余52例均在治疗两周后出院,有20例为痊愈,26例为显效,6例为有效,总有效率为96%。结论:用中医辨证施治慢性萎缩性胃炎,效果显著,副作用少,安全性高,患者易接受。     

右美托咪定对家兔压力反射敏感性的影响

目的 研究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对家兔压力反射敏感性(baroreflex sensitivity,BRS)的影响,评估药物对迷走神经的张力影响.方法 健康新西兰大白兔24只按随机数字表法分为3组(每组8只):对照组(C组)、低剂量Dex组(D1组)和高剂量Dex组(D2组).C组持续泵注生理盐水;D1组Dex负荷量10 μg/kg,持续泵注量5μg·kg-1·h-1;D2组Dex负荷量60 μg/kg,持续泵注量30 μg·kg-1·h-1.于Dex给药前(T0)、给药后30 min(T1)和给药后60 min(T2)用血管活性药物法测定BRS值. 结果 D1组和D2组BRS值在T1、T2时高于T0时(P＜0.05),D1组BRS值T2时较T1时明显降低(P＜0.05).T1、T2时D1组和D2组BRS值较C组增高(P＜0.05),D2组BRS值较D1组增高(P＜0.05). 结论 Dex增加家兔的BRS,BRS的增高随药物剂量的增加而更显著及持久,说明Dex剂量依赖性地增加迷走神经张力.     

E-钙黏蛋白siRNA促进胃癌细胞SGC7901耐药与增殖

目的研究E-钙黏蛋白siRNA对胃癌细胞SGC7901化疗敏感性和增殖能力的影响,并对其相关机制进行初步探讨。方法用Lipofectamine 2000将E-钙黏蛋白siRNA及阴性对照序列转入细胞SGC7901,用MTT法检测细胞对药物的敏感性并观察细胞增殖能力。Western印迹法检测细胞E-钙黏蛋白、PTEN、AKT、p-AKT、BAX和BCL-2蛋白表达。结果 SGC7901细胞转染E-钙黏蛋白siRNA后显著抑制细胞E-钙黏蛋白蛋白表达(P<0.05)。转染E-钙黏蛋白siRNA后细胞对CDDP、5-FU、紫杉醇和ADR的IC50分别为(mg/L):4.375±0.199、6.855±0.780、2.530±0.259和0.368±0.042;阴性对照组分别为(mg/L):2.882±0.166、4.058±0.946、1.483±0.225和0.228±0.012,转染E-钙黏蛋白siRNA细胞对CDDP、5-FU、紫杉醇和ADR的IC50显著高于阴性对照组(P<0.05)。转染E-钙黏蛋白siRNA细胞增殖能力显著高于阴性对照组(P<0.05)。转染E-钙黏蛋白siRNA72 h后PTEN和BA...     

小切口阑尾切除术113例临床分析

目的:探讨小切口阑尾切除术临床应用的可行性。方法:回顾性分析选择性采用≤2 cm的小切口阑尾切除术患者113例临床资料。结果:同期阑尾切除术226例,选择小切口切除术113例,各占50%。在113例小切口阑尾切除术患者中,术中证实为急性单纯性阑尾炎62例,急性化脓性阑尾炎30例,慢性阑尾炎21例。采取腹膜单纯结扎51例,贯穿缝扎33例,间断缝合29例。皮肤外缝1针88例,缝合皮下黏合皮肤17例,缝合皮下蝶形胶布牵拉固定13例。术后6 h后下床,肠功能恢复时间在24 h内46例,48 h内66例,72 h内11例;住院3～6 d,平均4.5 d。无切口感染及腹腔内感染病例,无一例出现粘连性肠梗阻。结论:在阑尾炎住院患者中,查体证实具备腹壁厚度≤3 cm,阑尾病变未穿孔,阑尾直径≤1.2 cm,阑尾游离等条件者,可选择手术切口≤2 cm的小切口阑尾切除术。     

异丙酚靶控输注对压力感受反射敏感性的影响

目的:观察异丙酚对压力感受反射敏感性的影响,探讨异丙酚抑制心血管系统活动的机制.方法:择期行下肢骨科手术的女性患者40例,予血浆靶浓度2 mg/L异丙酚靶控输注,分别于用药前(T0点)及异丙酚达到设定血浆靶浓度平衡时(T1点)测定压力感受器反射敏感性(BRS)值.结果:T0时点BRS值为(13.72±1.61)ms/m...     

静脉吸入复合全麻下体外循环对肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的影响

目的 观察体外循环(extracorporeal circulation,CPB)对肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的影响.方法 择期行心脏外科手术的患者68例.CPB时间均在300 min以内,阻断时间均在180 min以下.其中,男性33例,女性35例;年龄在0～18岁的32例,19～60岁36例;行缺损修补手术的42例,瓣膜置换手术的26例.使用异丙酚和七氟醚静吸复合全麻,于CPB前10 min和CPB后10 min取患者动脉血行血气分析,测定CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2).按照患者性别、年龄、手术类型分组比较CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)有无明显改变以及CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值与CPB时间和阻断时间是否相关.结果 68例动脉血行血气分析结果:CPB前和CPB后肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值无统计学意义(P＞0.05);CPB前和CPB后肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值与患者性别,年龄,手术类型无相关性,但是随CPB时间和阻断时间的延长而差值增大.结论 静吸复合全麻下,CPB时间在300 min以内,阻断时间在180min以下,对患者肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)没有明显影响,对肺换气功能也没有明显影响.但随着CPB尤其是阻断时间的延长,CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值可能会增大,从而引起肺换气功能的变化.     

银杏叶滴丸联用西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对P选择素的影响

目的:探讨银杏叶滴丸联用西药治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及对P选择素的影响.方法:94例UAP患者随机分为观察组和对照组各47例,两组均给予常规治疗,包括硝酸酯类、抗血小板聚集药、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等.观察组在此基础上加用银杏叶滴丸,5粒/次,3次/d,口服,两组疗程均为12周.有心绞痛发作者,临时含服硝酸甘油片0.5 mg.记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量、心血瘀阻证评分及检测血清P选择素水平.结果:观察组总有效率为95.74％优于对照组的82.99％ (P ＜0.05);观察组心血瘀阻证积分低于对照组(P＜0.01),中医证候有效率95.74％优于对照组的80.85％ (P ＜0.05);观察组平均每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均明显少于对照组(P＜0.01);观察组血清P选择素水平低于对照组(P＜0.01).结论:银杏叶滴丸能减少心绞痛发作次数、改善症状、提高临床疗效、并能降低P选择素水平、抑制血小板聚集和炎症反应.     

瑞马唑仑在心脏手术患者全身麻醉中的应用研究进展

行心脏手术治疗的患者大多心功能较差,对麻醉的耐受性低,因此在手术过程中合理选择麻醉药物对心脏疾病患者术中维持血流动力学稳定、减少应激至关重要。瑞马唑仑是一种新型镇静药物,麻醉诱导具有起效迅速、恢复快、血流动力学稳定及呼吸抑制轻微等优点,已先后批准用于程序性镇静及全身麻醉。目前,瑞马唑仑在心脏手术患者全身麻醉中应用的相关研究较少且样本量较小,但其在心脏瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术、经皮二尖瓣钳夹术等心脏手术中被发现可维持患者术中循环稳定性且不良反应较少。瑞马唑仑具有较高有效性及较好安全性,有望成为行心脏手术治疗患者全身麻醉的候选镇静新药。