用"痹祺"治"鼠标手"

电脑和互联网的普及,使我们的工作更轻松,更简便快捷。当我们坐在电脑桌前为完成自己的创意拖动鼠标、敲击键盘,或享受网上遨游的快乐时,你可曾想到鼠标手(腕管综合征)乃至颈、腰椎病(骨质增生和椎间盘突出)等病变正在悄悄地逼近我们的身体?近年来鼠标手和颈、腰椎病的发病率越来越高,而且更趋向年轻化。在使用鼠标时的姿势不正确、频率过高、用力过猛,会使腕管及指关节劳损,容易诱发腕管综合征(俗称鼠标手)。临床上,女性“鼠标手”的发病率往往高于男性,其原因是一般女性手小,点击鼠标时总是习惯于用指尖击键,因而阻力臂较长,同时又没有充…     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘1例报告

本文报告1例在出现典型颈动脉海绵窦瘘（CCF）表现之前就发现，而行血管造影证实，并经血管内栓塞治愈的病例。     

潍坊地区鲜无蹼壁虎地道药材鉴别法的初步研究

摘 要 目的: 建立潍坊地区鲜无蹼壁虎地道药材的鉴别方法。方法: 夏秋季捕捉潍坊地区成体鲜壁虎,随机抽取100只,断食72 h,水清洗晾干,95%乙醇中固定,电子天平称重,游标卡尺测长度。观察尾基部的肛疣数目特征、鼻间鳞和腹部环体一周的鳞片数目特征、指趾腹面的鳞片形状特征和指趾末端结构特征。利用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳技术（SDS-PAGE）,观察无蹼壁虎及其伪品蜥蜴的电泳迁移率,根据其蛋白电泳区带的差异,绘制电泳图谱。结果:潍坊地区无蹼壁虎头部扁平较大、呈三角形、躯干背部疣鳞极少,两侧几乎无疣鳞,大形鼻间鳞1～2枚。腹部最宽处的一横列鳞22～28枚。足指间无蹼,每指的指腹和指尖足底侧有攀瓣,一足或多足足部有暗红色斑点,分布在足背上,95%乙醇浸泡足部暗红色斑点消失。经试验鉴别,无蹼壁虎与蜥蜴的电泳图谱有显著差异,各有其特有谱带。结论:潍坊地区壁虎均为无蹼壁虎。无蹼壁虎平均体质量为（3.7±0.46）g,体长为（11.08±1.18）cm 。无蹼壁虎与蜥蜴的凝胶电泳区带具有显著区别,可作为有效鉴别依据之一。     

七氟烷预处理对心肺转流术后肺氧化应激的影响

目的观察七氟烷预处理对心肺转流术（cardiopulmonary bypass,CBP）后肺氧化应激的影响。方法择期CBP下行心脏瓣膜置换术的病人16例。随机分为对照组（C组）和七氟炕组（S组）．每组8例。两组均采用静脉注射芬太尼、咪唑安定、维库溴铵维持麻醉,S组分别在CPB开始前吸入七氟烷呼出气浓度这1．3MAC后维持时间大于30min,洗脱15min,而C组只吸入纯氧．主动脉开放后不再使用七氟烷。分别于麻醉诱导后10min（T1）,上下腔静脉开放30min（T2）,开放180min（T3）采桡动脉血进行血气分析并计算肺泡动脉氧分压差（PA—aDO2）、氧合指数（O1）、呼吸指数（RI）,测定血清中的丙二醛（MDA）浓度及超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）活性。关胸前每组随机取2例病人少量肺组织行病理学检查。结果与T1时点比较,两组T2～3时点MDA、SOD水平均升高（P〈0．05或P〈0．01）,两组MPO水平T2时点较T1明显增高（P〈0．05）,C组R1值T3时点较T1明显增高（P〈0．01）;与C组比较．S组T2,T3时点MDA升高幅度较C组低（P〈0．01）,T3时点RI值S纽低于C组（P〈0．05）。肺组织病理检查两组均可见肺泡间隔增宽水肿及肺泡结构破坏．肺泡腔PMNs及红细胞浸润．但C组比S组严重。结论七氟烷预处理抑制CBP后肺组织氧化应激反应．在一定程度上改善肺功能,对CBP后早期肺损伤具有一定的保护作用。     

98例老年前列腺癌根治术后调强技术放疗结果分析

目的 回顾分析老年前列腺癌患者根治术后接受调强技术放疗疗效和不良反应。 方法 2007-2017年收治 98例接受术后放疗的前列腺癌患者,中位年龄 68岁。全组患者中低危 10例、中危 21例、高危 67例。2例患者存在寡转移(均为骨盆骨转移),64例患者联合了内分泌治疗。全组患者中 43例接受辅助放疗,55例接受挽救放疗。放疗均采用了调强技术(55例调强放疗、43例容积调强弧形治疗),前列腺瘤床中位剂量72 Gy。共 29例接受了盆腔淋巴结区域照射,中位放疗剂量50 Gy。 结果 中位随访40个月,全组 5年总生存率、无生化复发生存率、局部控制率分别为90%、76%、100%。辅助放疗和挽救放疗的总生存率、无生化复发生存率、局部控制率均相近[89%和91%(P=0.94)、76%和71%(P=0.79)、100%和100%(P=0.32)]。不良反应方面 1-2级晚期直肠反应发生率为24.1%,1-2级晚期膀胱反应发生率为29.9%,3级为3.4%。 结论 前列腺癌根治术后采用调强技术放疗可以获得很好的疗效,晚期不良反应轻微。     

术前同期放化疗治疗局部进展期中低位直肠癌疗效分析

目的 评价术前同期放化疗用于局部进展期中低位直肠癌的有效性和耐受性。方法 2007—2013年 共入组 51例 T₃、T₄期或N (+)的病理证实初治直肠癌患者。全盆腔三维放疗技术, 45.0~ 50.4 Gy分 25~ 28次;化疗采用FOLFOX4或XELOX方案,化疗在放疗开始第1、4周进行共2个周期;放化疗结束后 4~ 8周手术,术后1个月内开始行同方案巩固化疗。Kaplan-Meier 法计算生存率并 Logrank 检验和单因素分析及 Cox 模型行多因素预后分析。结果 49例 患者完成术前放化疗及手术治疗,中位随访时间2.9年 ,总保肛率为65%,总降期率为59%。pCR为20%。总≥3级不良反应发生率为25%,总并发症发生率为31%。3、5年 样本数分别为24、12例 ,3、5年 OS分别为81%、69%, DFS分别为76%、60%, LRFS分别为78%、70%,DMFS分别为82%、74%。多因素分析显示肿瘤降期为 5年 DFS、LRFS的独立预后因素。 结论 局部进展期中低位直肠癌术前放疗同期FOLFOX4或XELOX方案化疗能提高病理降期率和pCR率及保肛率,降期者可能有更好的生存优势。     

普鲁卡因静脉复合麻醉对老年病人心脏电生理的影响

目的：研究静普鲁卡因复合麻醉（ＩＰＢＡ）对老年病人心电生理的影响。方法：采用经食道心脏起搏法,观察１４例老年择期手术病人ＩＰＢＡ后有关心电生理参数的变化。结果：ＩＰＢＡ后,ＳＡＣＴ显著缩短,ＳＲ新时期显著延长（均为Ｐ〈０．０５）;ＱＴｃ显著延长（Ｐ〈０．０１）,ＱＴｃ〉０．４５的发生率显著增高（Ｐ＝０．００９）;余６项心电心理参数均无显著变化（Ｐ〉０．０５）。结论：ＩＰＢＡ可较安全地用于无心电生理     

恶性滋养细胞肿瘤化疗不良反应及防治

侵蚀性葡萄胎及绒毛膜上皮癌均属于恶性滋养细胞肿瘤。目前多以化学药物治疗为主,首选的药物有5氟尿嘧啶（5一FU）、放线菌素D（KSM）等,两者合用取得了较好的治疗效果,甚至可获得根治。化疗药物在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时,对机体的正常细胞具有一定的毒性作用。     

姜黄素通过激活海马神经元自噬抑制七氟醚诱导的小鼠记忆提取障碍

目的观察姜黄素通过激活海马神经元自噬在七氟醚诱导成年小鼠记忆提取障碍中的作用。方法将120只成年昆明小鼠随机分为对照组(Con组)、七氟醚组(Sev组)及七氟醚+姜黄素组(Cur组),每组40只。Cur组小鼠腹腔注射姜黄素300 mg/(kg·d),连续6 d,Con组和Sev组注射等容积二甲基亚砜和生理盐水混合液,之后Sev组、Cur组吸入3.3%七氟醚2 h,Con组吸入40%O_22 h。三组小鼠于停止吸入后12、24、48、72 h采用Western Blot法检测海马自噬相关蛋白P62、LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ表达,计算LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值。结果与Con组比较,Sev组吸入七氟醚后12、24 h P62表达上调,LC3-Ⅱ表达下调,吸入七氟醚后12、24、48 h LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值降低(P0.05)。与Sev组比较,Cur组吸入七氟醚后12、24 h P62表达下调,LC3-Ⅱ表达上调,吸入七氟醚后12、24、48 h LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高(P0.05)。结论姜黄素可改善七氟醚诱导的成年小鼠记忆提取障碍,其机制可能与激活海马神经元自噬有关。     

乳腺癌保乳术后瘤床补量照射的一种新方法

目的通过保乳术后外科银夹和术后瘢痕的位置,建立一种新的瘤床补量照射方法。方法以早期乳腺癌保乳术后26例患者为研究对象,所有病例都采用外科银夹标记瘤床内外上下切缘（未标记后切缘）。在行CT模拟定位前用铅丝标记术后瘢痕,CT扫描后勾画乳头、银夹和术后瘢痕。虚拟定位布野如下：首先在机架0°时,将射野中心放在标记切缘银夹中心,然后向内切或外切方向旋转机架,使乳腺内银夹在射野中投影满足至少3个以上银夹共线,然后机架转至正交位,调整照射野包括银夹和术后瘢痕。结果85%（88/103）银夹深达胸大肌和肋骨表面。银夹在射野中投影类型14例为3个银夹共线,其余12例为4个银夹共线。瘤床深度平均值为4．37 cm,95%可信区间为3．98～4．96 cm,瘤床深度范围为2．40～6．20 cm,77%（20/26）病例的瘤床深度＜5 cm。结论这种补量照射方法是基于外科银夹以达到精确照射三维瘤床。