抗凝蛋白缺陷在下肢深静脉血栓形成患者中的临床研究

目的研究中国人群下肢深静脉血栓形成（LDVT）患者抗凝蛋白缺陷的发生率，探讨中国人群LDVT的主要发病机制。方法应用ACL Puturn型全自动血凝仪检测了100例LDVT患者（包括73例初发和27例复发病例）和100例健康人的抗凝血酶（AT）、蛋白S（PS）、蛋白C（PC）活性及活化蛋白C抵抗性（APCR）。结果LDVT组与正常对照组相比，LDVT复发组与初发组相比，AT、PS、PC活性明显降低，APCR阳性率明显升高，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；本组100例LDVT患者中共有25例患者存在有抗凝蛋白缺陷，以PS缺陷的总发生率最高，为13％（13例），其次是PC缺陷，为8％（8例），AT缺陷占5％（5例），APCR缺陷的总发生率最小，为4％（4例）。结论先天性或获得性抗凝蛋白缺陷是中国人LDVT发病和复发的重要机制之一，中国人群LDVT患者PS、PC、AT缺陷发生率高于西方国家，中国人静脉血栓易栓症的病因与西方国家不同，因此有必要对LDVT病人进行抗凝蛋白水平的筛选。     

刘启庭治疗老年性糖尿病经验

糖尿病属祖国医学“消渴”范畴,历代医家论述宏详,温、清、补、消莫不糜备,素有上消治肺、中消治胃、下消治肾“三消”分论之说。齐鲁名医刘启庭主任医师,从事糖尿病研究多年,临床经验丰富,治疗老年性糖尿病,不囿三消分论,组方遣药,亦不拘前人成方窠臼,而是根据老年人的发病特点,在益气养阴的同时,注重温补元阳、调理脾胃、化瘀泄浊,兹就刘师治疗老年性糖尿病的经验,总结如下:1 益气养阴,勿忘温阳 刘师认为,糖尿病的发生为阴虚燥热,已成定论,治以益气养阴,自不待言,然老年     

肛管—穴肛原癌二例及近二十年国内文献分析

目的：对肛管-穴肛原癌的临床资料进行分析，以提高对该病的诊疗水平。方法：分析我院2例及1980年以来国内报道的32例肛管-穴肛原癌资料。结果：①该病的发病率男性略高（男女之比为1.2:1）。多主诉类似肛管癌或直肠癌的形状，如便血、肛门下坠感及肛门疼痛。直肠指诊的齿状线上下扪及直肠肿物；②基底细胞样癌是最多见的病理组织学类型，其次是移行细胞癌；③治疗首选腹会阴直肠切除术（Miles手术），并根据病期早晚及有无淋巴转移，确定是否辅助放疗和（或）化疗；④本组病例2年生存率为76%(19/25)，5年生存率为32%(8/25)。结论：肛管-穴肛原癌的确诊需经手术切除和病理组织学检查。它在确诊时多为进行期病变，其组织学类型及分化程度是影响预后的主要因素。治疗以外科根治性切除为主。     

中医血疗治疗脂肪肝38例——附西药对照组43例

中医血疗即中药加中医理论指导下的低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射血液（ＩＬＩＢ）疗法。针对脂肪肝患者病位在肝及虚、痰、瘀的发病机理，以中药复肝丸益气活血、除痰降脂，同时，选择肝经循行部位作为ＩＬＩＢ的穿刺点，以经络传导理论指导ＩＬＩＢ，在充分发挥ＩＬＩＢ自身生物效应的同时，引导有效方药直达病所，增加其药理效应。本文以中医血疗治疗脂肪肝３８例，有效率达９４．７％，与西药治疗的对照组相比，有着非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

降低缺血性脑卒中患者吸入性肺炎发生率

目的降低缺血性脑卒中患者吸入性肺炎发生率。方法开展问题解决型品管圈活动。结果通过科学管理、更新理念、建立制度、加强培训等,使缺血性脑卒中患者吸入性肺炎发生率从34.4%降低至10.4%。结论品管圈活动开展可有效降低缺血性脑卒中患者吸入性肺炎发生率,更好地确保患者安全。同时,使圈员综合素质与解决问题能力、专科护理质量及患者满意度等得以提高。     

二陈汤加味通过Jagged1/Notch1/Hes1信号通路对慢性阻塞性肺疾病的抗炎机制

目的：观测二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺组织中Jagged1/Notch1/Hes1信号通路中关键分子表达的影响,探讨二陈汤加味通过Jagged1/Notch1/Hes1信号通路对COPD抗炎的作用及分子机制。方法：将60只SD大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、二陈汤加味低、中、高剂量（5、10、20·kg-1）和γ-分泌酶抑制剂（DAPT）组,每组10只。以烟熏联合气管滴注脂多糖（LPS）的方法制备COPD大鼠模型。二陈汤加味各干预组灌胃（ig）给药;DAPT组ig DAPT(0.02 g·kg-1);正常组及模型组ig等体积生理盐水。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定各组血清中Notch1、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞活化黏附分子（ALCAM）和可溶性血管黏附分子-1(sVCAM-1)的含量;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肺组织中Jagged1、Notch1和Hes1 mRNA表达,免疫组织化学（IHC）法检测大鼠肺组织中Jagged1、Notch1、Notch1胞内段（NICD1）和Hes1蛋白表达。...     

20世纪影像学进展及新世纪展望

自伦琴1895年发现X射线,医学影像学已取得了很大进展,随着医学影像技术的发展,包括X线,超声（US）,计算机体层摄影术（CT）,磁共振成像（MRI）,正电子发射体层摄影术（PET）,介入放射学等在内的医学影像学已形成,作者简要论述了医学影像学在20世纪的重要进展并对新世纪医学影像学的前景加以探讨。     

颞叶内侧癫痫症状学及头皮脑电特征

目的探讨伴有海马硬化的颞叶内侧癫痫(MTLE)患者的症状学及头皮脑电特征。方法选取北部战区总医院自2015年1月至2018年6月收治的11例行标准前颞+海马切除术患者为研究对象。回顾性分析其症状学及脑电图特征。结果 11例患者均直接进行手术切除,共记录38次癫痫发作,清醒期发作占65. 8%(25/38)。MTLE症状学特点为先兆发作→自动症发作→对侧肢体强直发作/肌张力障碍→继发全面强直-阵挛发作。致痫灶同侧放电9例,双侧颞区放电2例,部分患者可表现为向其他脑区扩散。结论 MTLE典型的症状学及脑电图可进一步明确疾病诊断,指导临床治疗。     

婴儿痉挛症和百白破疫苗接种的相关性研究

目的 探讨婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)与百白破疫苗(diphtheria-tetanus-pertussis,DTP)接种史的关系.方法 回顾性分析38例与DTP疫苗相关的婴儿痉挛症病例,分析两者的相关性,总结婴儿痉挛症发生的原因以及治疗效果.结果 本组IS患儿中65.8％(25例)存在明确癫痫病的致病因素,包括新生儿低血糖脑病、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、局灶性皮层发育不良(FCD)、结节性硬化症(TSC)等.11例在首次接种DTP疫苗后出现IS发作,9例在第2次接种后发作,18例在第3次接种后发作.共27例患儿使用了促肾上腺皮质激素(ACTH)+MgSO4方案治疗,2例单用ACTH,疗程14d.其中14例(48.3％)使用ACTH后点头抱团样发作消失,12例(41.4％)发作减少,3例发作情况无明显改善,ACTH的总有效率为89.7％.结论 DTP疫苗接种是婴儿痉挛症潜在的触发因素而不是致病原因.     

精神分裂症磁共振静息态脑功能连接研究进展

精神分裂症(schizophrenia,SCH)是一组严重的、病因未明的,以精神活动与环境不协调为主要特征的精神类疾病,主要临床症状包括妄想、幻觉、冷漠、社交退缩和一些认知功能的缺陷等[1],并且有感知、思维、情感和行为等多方面的障碍,其发病率高达1%。既往认为 SCH 是一个复杂的心理障碍,但随着神经影像学技术的发展其大脑结构和功能异常逐渐被认可[2]。最早描述 SCH 神经生物学理论中,被认为是大脑连接异常或称“连接障碍”。然而脑结构和功能变化的关系仍然处于探索阶段,简单的模式对于理解复杂的人类大脑结构功能体系存在显著的差距。静息态功能磁共振方法的问世,为探讨脑结构及功能的改变提供了新的方法。