OX40L与冠心病相关性的临床研究

目的 分析淋巴细胞OX40配体(OX40L)水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的相关性,探索OX40L对冠心病的影响是否通过介导动脉粥样斑块炎症反应而起作用.方法 选择冠心病患者56例分为急性冠脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组.选取性别、年龄相当的健康人30名作为对照组.测定血浆sOX40L、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP等指标.结果 ACS组和SAP组血浆OX40L水平高于对照组,ACS组hs-CRP水平较SAP组和对照组明显升高,OX40L与hs-CRP呈正相关,与HDL-C呈负相关,与其他血脂未显示相关性.结论 OX40L可作为一个新的炎症标志物来预测冠状动脉粥样硬化.     

北京地区腹泻就诊患者中肠致病性大肠埃希菌分离株特征分析

目的 分析北京市通州区腹泻就诊患者中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)分离株的特征。 方法 eaeA基因聚合酶链反应(PCR)扩增阳性的菌株,进行系统生化鉴定、EPEC诊断血清分型、bfpA基因PCR扩增以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析。 结果 20株成年人腹泻患者EPEC分离株中,仅1株鉴定为O126血清群;4株儿童腹泻患者分离株中,仅1株鉴定为O26血清群。儿童与成年人腹泻患者EPEC分离株bfpA基因均为阴性。23株EPEC菌株的PFGE带型呈高度多态性,聚类图显示与患者年龄及性别无明显相关。 结论 北京市通州区腹泻患者EPEC分离株以非典型为主,单纯通过血清群来诊断EPEC的方法,将会造成极大的漏诊。     

电针对Aβ25—35致阿尔茨海默病模型大鼠cAMP／PKA／CREB信号转导通路的影响

目的探讨电针对Aβ25-35导致的阿尔茨海默病模型大鼠应用电针刺激后cAMP／PKA／CREB信号转导通路的变化。方法48只健康雌性SD大鼠随机分为AD模型组、电针组、假手术组和正常对照组各12只。模型组与电针组采用Aβ25-35建立AD模型后电针组给予电针刺激,模型组未给予电针刺激;假手术组双侧海马注射等量生理盐水;正常对照组不做任何处理。4组均采用Morris水迷宫实验检测大鼠记忆与空间探索能力,采用分光光度计法检测脑组织超氧化物歧化酶与丙二醛水平,采用放射免疫法检测海马cAMP水平,采用免疫组织化学法检测海马5-羟色胺1A受体、蛋白激酶A与p-CREB蛋白表达水平,采用Westernblot检测海马总Tau蛋白表达水平及Tau蛋白Ser396位点磷酸化情况。结果与模型组比较,电针组、假手术组与对照组逃避潜伏期缩短、跨越平台次数增多、目标象限停留时间延长（P〈0．05）,脑组织中超氧化物歧化酶、5-羟色胺1A受体、蛋白激酶A及p-CREB水平增高（P〈0．05）,丙二醛、总Tau蛋白、pTau—Ser396、c—los蛋白水平降低（P〈0．05）;电针组总Tau蛋白、c—los及PKA水平高于假手术组（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论电针可明显提高阿尔茨海默病大鼠学习记忆功能和空间探索能力,可能是通过拮抗cAMP／PKA／CREB信号转导通路相关蛋白的异常改变起作用。     

香附多糖对牛血清白蛋白诱导的肝纤维化大鼠血清MMP-2、TIMP-2和TGF-β1水平的影响

目的研究香附多糖对牛血清白蛋白诱导的肝纤维化大鼠血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)和转化生长因子-β1的影响。方法将60只SD大鼠随机平均分为正常对照组、模型组、秋水仙碱(0.1 mg·kg~(-1))、大剂量香附多糖组(200 mg·kg~(-1))、中等剂量香附多糖组(100 mg·kg~(-1))和小剂量香附多糖组(50 mg·kg~(-1)),每组10只。在造模成功后,分别给予生理盐水、秋水仙碱和香附多糖灌胃处理,连续60 d。在末次给药后,采用腹主动脉取血,分离血清,并取肝组织行病理学检查。检测各组大鼠血清肝功能指标和肝纤维化指标,采用酶联免疫分析法检测血清MMP-2、TIMP-2和TGF-β1水平,并观察各组大鼠肝组织病理学变化情况。结果与模型组比较,大剂量、中剂量和小剂量香附多糖组大鼠血清ALT、AST、TP、ALB水平得到显著改善(P0.05),血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平均明显降低(P0.05);大、中、小剂量组大鼠血清MMP-2水平分别为(221.58±23.76)ng/mL、(291.12±29.35)ng/mL、(375.14±38.21)ng/mL,TIMP-2水平分别为(161.89±16.12)μg/mL、(180.34±17.12)μg/mL和(196.56±19.34)μg/mL,TGF-β1水平分别为(206.23±21.45)ng/mL、(251.53±26.10)ng/mL、(302.09±31.21)ng/mL,均显著低于模型组(P0.05);肝组织病理学检查结果显示,与模型组比较,大、中、小剂量药物处理组大鼠肝纤维化程度均有明显减轻。结论香附多糖具有较好的保肝及抑制肝纤维化的活性,可能是有效改善了大鼠MMP-2/TIMP-2失衡和降低TGF-β1水平有关。     

儿科多媒体视听教学实践体会

集图、文、声、影于一身的多媒体技术是培养21世纪创新和优秀人才首要和必要的教学认知工具,也是目前较先进的教学手段之一[1]。近年来,笔者在中专儿科教学中多次尝试多媒体视听教学,既领略了其在提高教学效率和质量、扩大学生知识面、激发学生学习兴趣等方面的优越性,也发现了一些客     

经皮脊柱内镜治疗胸椎黄韧带骨化症的临床研究

目的探讨经皮脊柱内镜治疗局灶型胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)的手术疗效。方法对2015年6月至2017年5月,我科采用经皮脊柱内镜治疗的32例胸椎OLF患者的临床资料进行回顾性分析,记录手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分等指标并进行统计分析。结果本组手术时间为(101.04±29.36) min,术中出血量(24±12.41) ml,住院时间(11.8±5.18)天,VAS评分由术前(7.89±1.07)分降至术后1天(3.81±0.57)分,12个月随访的(1.51±0.57)分,显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05),疼痛缓解明显;JOA评分由术前(12.63±1.31)分升至术后1天(17.81±1.18)分,12个月随访的(25.63±1.31)分,显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05),JOA平均改善率(79.85±6.32)%;病程≤12个月患者JOA改善率与病程12个月患者相比较差异有统计学意义(P0.05),术前JOA评分≤12的患者JOA改善率显著高于JOA评分12的患者,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月32例恢复情况:优22例,良6例,可4例,优良率为87.50%。结论经皮脊柱内镜治疗局灶型胸椎OLF患者疗效显著,手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少,是临床上值得探索与研究的、新的、有效的微创手术方式。     

胃癌组织C19orf28蛋白表达的预后价值

目的：探讨C19orf28是否可以预测胃癌（gastriccancer,GC）患者的预后。方法：采用免疫组化染色法检测141例胃癌组织及其癌旁组织（距癌组织5cm）中C19orf28蛋白表达水平。结果：C19orf28蛋白在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P<0.05）。C19orf28高表达患者（n=43）的临床病理学特征与C19orf28低表达患者（n=98）的临床病理学特征差异无统计学意义。C19orf28高表达患者总生存期（overallsurvival,OS）短于C19orf28低表达患者OS（P=0.0003）。C19orf28高表达患者平均生存期（23.40个月）短于C19orf28低表达患者平均生存期（38.35个月），差异有统计学意义（P<0.01）。Cox多因素风险回归模型分析显示，C19orf28表达（HR=2.34,P=0.005,95%CI1.30～4.21）是胃癌患者不良预后的独立预测因子。结论：胃癌组织C19orf28蛋白表达水平与患者不良预后相关，在预测胃癌患者预后中有潜在应用价值。     

新农合中有关对补偿机制进行双向落实的思考--基于对陕西省宝鸡市凤翔县的实例分析

本文以陕西省宝鸡市凤翔县为例,就新农村建设中有关参合农民和医院实施双向补偿机制的落实情况进行分析,并提出了对新农合如何更好落实的相关思考.     

经济与行政手段对医务人员吸烟行为干预效果分析

烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病.1964年,美国政府发表有关烟草危害的卫生总监报告,这是第一次以政府的名义确认烟草的危害.从1970年开始,世界卫生大会就其烟草控制作过多次决议.无可争辩的科学证据表明吸烟是慢支炎、肺气肿和肺癌的主要原因;是造成心肌梗死、某些妊娠期和新生儿疾病的重要危险因素;对被动吸烟者产生有害影响.关注强势的烟草广告对青少年吸烟的影响,以及青少年和妇女中吸烟人数的增加.意识到解决这一问题需要教育、限制和立法的措施,并辅以税收和物价政策.同时需要科学研究的支持[1].第一部国际公共卫生公约《烟草控制框架公约》(即FCTC)于2005年2月27日发布[2].2005年10月12日,中国政府举行了履行《烟草控制框架公约》启动仪式,表明了积极推进控烟工作,自觉履行该公约的决心,并与2006年1月9日正式生效[3].但是,控烟工作自开展以来,收效甚微.     

梅毒螺旋体特异性抗体检测方法在血清学诊断中的应用评估

目的对临床上常用的2种梅毒螺旋体(TP)特异性抗体检测方法进行评价。方法收集350份术前筛查样本,以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测结果分组(第1组125份样本,为TPPA有反应性;第2组25份样本,为TPPA 1∶80弱反应性;第3组200份样本,为TPPA阴性),采用免疫层析法和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)平行检测3组样本,结果不一致的样本采用免疫印迹法复核。结果第1组和第2组150份样本中,免疫层析法检出有反应性样本145份,5份未检出,敏感性为96.7%(145/150);CMIA检出有反应性样本150份,敏感性为100.0%(150/150),2种方法的敏感性差异无统计学意义(P0.05)。第3组200份样本中,免疫层析法检出弱反应性样本8份,CMIA检出有反应性样本16份。免疫层析法与TPPA有13份样本的检测结果不一致,2种方法的一致率为96.3%(337/350);CMIA与TPPA有16份样本的检测结果不一致,2种方法的一致率为95.4%(334/350);免疫层析法的特异性为98.5%(192/195),CMIA的特异性为94.4%(184/195),2种方法的特异性差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫层析法和CMIA均具有很好的敏感性和特异性,且与TPPA一致性较好,可用于临床检测。